Programa de Colera
- 1. Programa de CóleraPrograma de Cólera MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
- 2. DEFINICIÓN DEL COLERADEFINICIÓN DEL COLERA El cólera es una enfermedadEl cólera es una enfermedad diarreica, causada por ladiarreica, causada por la toxina deltoxina del Vibrión choleraeVibrión cholerae, que, que puede tener una evoluciónpuede tener una evolución grave relacionada con lagrave relacionada con la pérdida excesiva depérdida excesiva de líquidos y electrolitos; es ellíquidos y electrolitos; es el ejemplo clave de la diarreaejemplo clave de la diarrea de origen toxigénico.de origen toxigénico.
- 3. DESCRIPCIÓNDESCRIPCIÓN DEL DAÑODEL DAÑO La diarrea y el vómito puedenLa diarrea y el vómito pueden iniciarse de forma brusca de 6iniciarse de forma brusca de 6 horas a 5 días después (va enhoras a 5 días después (va en dependencia de la cargadependencia de la carga bacteriana ingerida).bacteriana ingerida). En su forma típica inicia con borborismos , sensación deEn su forma típica inicia con borborismos , sensación de presión epigástrica, seguido de deposición abundante quepresión epigástrica, seguido de deposición abundante que rápidamente se vuelve líquida y pueden adquirirrápidamente se vuelve líquida y pueden adquirir aspecto de agua de arroz con pequeños grumos de moco.aspecto de agua de arroz con pequeños grumos de moco. La gravedad es proporcional a la cantidad de líquidoLa gravedad es proporcional a la cantidad de líquido perdido. Puede llegar a deshidratación grave con piel secaperdido. Puede llegar a deshidratación grave con piel seca y fría , perdida de conocimiento y anuria, caída de presióny fría , perdida de conocimiento y anuria, caída de presión hasta llegar al choque hipovolémico y provocar la muerte.hasta llegar al choque hipovolémico y provocar la muerte.
- 4. DIAGNÓSTICO CLÍNICODIAGNÓSTICO CLÍNICO Es variable se puede presentarEs variable se puede presentar como:como: Infección asintomáticaInfección asintomática en el 80% de los casos.en el 80% de los casos. Diarrea indistinguibleDiarrea indistinguible de otras diarreas en unde otras diarreas en un 15 % de los casos.15 % de los casos. Cólera grave, forma típica,Cólera grave, forma típica, en un 5% de los casos.en un 5% de los casos.
- 5. DEFINICIÓN DE CASODEFINICIÓN DE CASO CASO DE COLERA:CASO DE COLERA: Persona con diarrea, deshidratación y /o vómitos que enPersona con diarrea, deshidratación y /o vómitos que en los últimos 5 días previos al inicio de los síntomas, hayalos últimos 5 días previos al inicio de los síntomas, haya tenido contacto con un caso de cólera, y confirmado portenido contacto con un caso de cólera, y confirmado por por laboratorio.por laboratorio. CASO SOSPECHOSO:CASO SOSPECHOSO: Área endémica: Persona mayor de 5 años que presentaÁrea endémica: Persona mayor de 5 años que presenta diarrea de inicio súbitodiarrea de inicio súbito Área donde no se confirmo casos de cólera: Paciente conÁrea donde no se confirmo casos de cólera: Paciente con diarrea líquida abundante de inicio súbito acompañada dediarrea líquida abundante de inicio súbito acompañada de vómitos y deshidratación.vómitos y deshidratación.
- 6. TENDENCIA DE CASOS DE COLERATENDENCIA DE CASOS DE COLERA GESTIONES, 1992-2007GESTIONES, 1992-2007 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 A ÑO S CASOS 23862 10290 2718 3136 2068 1609 467 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Fuente: PNC/UE
- 7. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Tiene el propósito de predecirTiene el propósito de predecir la ocurrencia de la enfermedadla ocurrencia de la enfermedad con la finalidad de realizarcon la finalidad de realizar acciones oportunas.acciones oportunas. Indicadores de alertaIndicadores de alerta Aumento de consultas porAumento de consultas por causas gastrointestinales.causas gastrointestinales. Inversión en la curva de diarreas. En el país existeInversión en la curva de diarreas. En el país existe una relación de 3 a 4 episodios de diarrea enuna relación de 3 a 4 episodios de diarrea en < 5 años por cada episodio diarreico en mayores.< 5 años por cada episodio diarreico en mayores. Permite identificar el incremento de episodiosPermite identificar el incremento de episodios diarréicos en mayores de 5 años haciendo variardiarréicos en mayores de 5 años haciendo variar la relación “normal” hasta invertirlo.la relación “normal” hasta invertirlo.
- 8. ACTIVIDADES DE PREVENCIÓNACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Control periódico de laControl periódico de la calidad del agua.calidad del agua. Control periódico de laControl periódico de la calidad e higiene de loscalidad e higiene de los alimentos.alimentos. Adecuada disposiciónAdecuada disposición final de basurasfinal de basuras Uso de letrinas o baños.Uso de letrinas o baños.
- 9. ACTIVIDADESACTIVIDADES DE CONTROL DE BROTEDE CONTROL DE BROTE CASO SOSPECHOSOCASO SOSPECHOSO Rehidratar y tomar muestraRehidratar y tomar muestra de materia fecal o vómitos, side materia fecal o vómitos, si la clínica sugiere cólera aplicarla clínica sugiere cólera aplicar tratamiento antimicrobiano,tratamiento antimicrobiano, búsqueda y tratamiento debúsqueda y tratamiento de contactos.contactos. CASO CONFIRMADOCASO CONFIRMADO Realizar rastrillaje y búsquedaRealizar rastrillaje y búsqueda activa de diarreas.activa de diarreas. Notificar inmediatamente los casos (utilizar el diagnósticoNotificar inmediatamente los casos (utilizar el diagnóstico laboratorial solo en 1 de c/10 casos.laboratorial solo en 1 de c/10 casos. Aplicar medidas de saneamiento básico ( agua, alimentos,Aplicar medidas de saneamiento básico ( agua, alimentos, excretas y residuos sólidos)excretas y residuos sólidos) Educación en Higiene personal y manejo de cadáveres.Educación en Higiene personal y manejo de cadáveres.
- 10. LOGROSLOGROS Programa CóleraPrograma Cólera 1er.1er. TRIMESTRETRIMESTRE 2do.2do. TRIMESTRETRIMESTRE 3er.3er. TRIMESTRETRIMESTRE 4to.4to. TRIMESTRETRIMESTRE Incidencia en 0 casos de cólera aIncidencia en 0 casos de cólera a nivel de toda Bolivia.nivel de toda Bolivia. 100% de las muestras analizadas100% de las muestras analizadas de aguas de alcantarilla y otras dede aguas de alcantarilla y otras de riesgo con diagnóstico negativoriesgo con diagnóstico negativo para V. cholerae O1 el Tor .para V. cholerae O1 el Tor .
- 11. DESAFIOS 2008DESAFIOS 2008 Programa CóleraPrograma Cólera 1er.1er. TRIMESTRETRIMESTRE 2do.2do. TRIMESTRETRIMESTRE 3er.3er. TRIMESTRETRIMESTRE 4to.4to. TRIMESTRTRIMESTR EE Búsqueda del v. cholerae enBúsqueda del v. cholerae en aguas de alcantarilla, ríos,aguas de alcantarilla, ríos, lagunas, donde el agua sea aptalagunas, donde el agua sea apta para su sobrevivencia, a nivel depara su sobrevivencia, a nivel de todo el país.todo el país.