Proyecto Final Helicobacter pylori
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La Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa que infecta a más del 50% de la población mundial, siendo responsable de úlceras pépticas y otras complicaciones gastrointestinales. La infección, que se adquiere principalmente en la infancia y tiene alta prevalencia en países en desarrollo, puede ser asintomática y su tratamiento es complicado debido a la resistencia a antibióticos. La prevención incluye medidas de higiene como el lavado de manos y el consumo de alimentos bien limpios.
Proyecto Final Helicobacter pylori
- 1. Proyecto Final Helicobacter pylori Por: Ramiro Diaz Cédula: 4-762-2353
- 2. Introducción La Helicobacter pylori aislada por primera vez en 1983 es una bacteria microaerófila, gramnegativa, de crecimiento lento y forma helicoidal con abundantes flagelos. Se caracteriza por infectar a un poco más del 50 % de la población mundial; además de ser identificado como el agente causal de la úlcera péptica. Tiene un tratamiento muy costoso debido a que es una bacteria muy resistente .
- 3. Historia En 1979 Robin Warren identifica bacterias en forma de espirales, estudiando las biopsias gástricas de un paciente con gastritis crónica activa. En 1982 Barry Marshall y Robin Warren logran el cultivo de la bacteria del moco obtenido de once pacientes con gastritis. En 1983 Marshall y Warren comunican sus observaciones, al germen lo denominan Campilobacter pyloridis y después Campilobacter pylori. En 1989 en la 2ª Reunión del Grupo Europeo para el estudio del Campilobacter en Ulm Alemania, y por estudios filogenéticos y del ADN bacteriano se concluyó que el género debería ser el de Helicobacter.
- 4. Epidemiología • La colonización del estómago por la Helicobacter pylori es la más común de las infecciones bacterianas crónicas en el ser humano, afectando alrededor del 60% de la población mundial. • La infección es adquirida principalmente en la infancia, y por la edad de 10 años, más del 50% de los niños en todo el mundo llevan el microorganismo. • La infección de la bacteria, por lo general, puede pasar inadvertida en toda la vida del hospedero y los primeros síntomas generalmente tardan mucho tiempo en producirse después de una infección.
- 5. Epidemiología • La prevalencia de la infección por H. pylori es alta en los países en desarrollo y más baja en los países desarrollados. • La trasmisión de Helicobacter pylori tiene lugar fundamentalmente por las vías oral-oral o fecal-oral. • Son muchos los factores que intervienen en la prevalencia general de la infección, como la falta de una adecuada higiene, agua potable segura, higiene básica, dietas pobres y la superpoblación.
- 6. Morfología • H. pylori es un bacilo gramnegativo, curvado y microaerofílico que se encuentra en la mucosa gástrica del estómago humano. Tiene un tamaño de 0,5 a 1,0 micras de ancho y de 3 micras de largo. • Presenta un mechón de flagelos en uno de sus extremos en número de 4 a 8 envainados que le dan gran movilidad. • La vaina de sus flagelos tiene una estructura lipídica exactamente igual a la de la membrana externa, el objetivo de proteger a los flagelos de la degradación en medio ácido.
- 7. Fisiopatología Helicobacter pylori se adapta fuertemente al nicho ecológico de la mucosa gástrica, debido a sus características que le permiten entrar dentro del moco, nadar, atacar a las células epiteliales, evadir la respuesta inmune y como resultado, la colonización y transmisión persistente. La supervivencia del germen en la mucosa gástrica se lleva a cabo por una serie de mecanismos que incluyen: adhesinas, que le impiden ser arrastrado por el peristaltismo, la actividad ciliar o el recambio epitelial; enzimas bacterianas, como la ureasa, que transforma la urea en amonio, produciendo un microclima alcalino que lo protege de la acidez gástrica.
- 8. Fisiopatología El Helicobacter pylori causa una continua inflamación de la mucosa gástrica. La respuesta inflamatoria inicialmente consiste en el reclutamiento de neutrófilos, seguidos por linfocitos T y B, células plasmáticas, y macrófagos. El curso clínico es altamente variable y depende de factores bacterianos y del huésped. Los pacientes con una secreción ácida elevada son más propensos de tener gastritis antral preferentemente, que los predispone a úlceras duodenales. Los pacientes con una secreción ácida disminuida, generalmente desarrollan gastritis en el cuerpo del estómago, que los predispone a la úlcera gástrica y que puede iniciar una secuencia de eventos que conducen al carcinoma gástrico.
- 9. Cambios producidos por Helicobacter pylori con el paso del tiempo.
- 10. Manifestaciones Clínicas • La Helicobacter pylori en sí no causa síntomas. Los pacientes contaminados con H. pylori que presentan quejas lo hacen por la presencia de gastritis o úlceras pépticas provocadas por la bacteria. • Los procesos ulcerosos por Helicobacter pylori tienen manifestaciones clínica como períodos de epigastralgia, ardor, dispepsia, entre otros, pero, en otras circunstancias, la enfermedad presenta su complicación más frecuente, la hemorragia digestiva. • Otra de las manifestaciones de infección por H. pylori es el desarrollo de cáncer gástrico que es prácticamente asintomático hasta que aparecen la pérdida de peso y el dolor abdominal, también existen la disfagia, saciedad temprana, vómitos persistentes y anemia por los eventuales sangrados.
- 11. Tratamiento • La H. pylori es difícil de erradicar del estómago, ya que es capaz de desarrollar resistencia a los antibióticos. • Actualmente existen 2 tipos de tratamiento para la Helicobacter pylori, el tratamiento para la enfermedad ulcerosa y el tratamiento para la erradicación de la bacteria que consta de la administración de una serie de antibióticos.
- 12. Tratamiento médico para la enfermedad ulcerosa Los agentes farmacológicos disponibles actualmente son los estimulantes de los factores defensivos de la mucosa (sucralfato, prostaglandinas, carbenoxolona), los neutralizantes de la secreción ácida( antiácidos), y los inhibidores de la secreción gástrica acida que incluyen los anti-H2( ranitidina y famotidina), anticolinérgicos y los inhibidores de la bomba de protones (omeprazol) ;no existe ninguno que detenga la hemorragia activa o evite el resangrado.
- 13. Tratamiento para la erradicación de H. pylori • Omeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg tres veces por día por 2 semanas + amoxicilina 1 g 2 veces por día por 10 días. • Lansoprazol 30 mg 2 veces por día + amoxicilina 1 g 3 veces por día por 2 semanas. • Esomeprazol 40 mg diarios + Claritromicina 500 mg 2 veces por día + amoxicilina 1 g 2 veces por día por 10 días. • Subsalicilato de Bismuto 525 mg 4 veces por dia + Metronidazol 250 mg 4 veces por dia+ Tetraciclina 500 mg 4 veces por dia por 2 semanas + Antagonistas H2 por 4 semanas.
- 14. Prevención La mejor manera de prevenir la infección por Helicobacter Pylori es aplicando las siguientes medidas: Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, además de lavarlas antes de comer y después de ir al baño. Lavar bien las frutas y verduras antes de ingerirlas. No usar utensilios mal lavados, no tomar ni comer de vasos y platos usados por otras personas sin lavar. No comer alimentos que han estado al aire libre por mucho tiempo. Lavarse las manos antes de cocinar o preparar comida. Lavarse las manos después de tocar mascotas y otros animales.
Notas del editor
- #10: gastritis predominante antral Gastritis no atrófica Gastritis atrofica de cuerpo predominante