rinorrea
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El documento describe la rinitis viral aguda, sus causas, síntomas y tratamiento. Menciona que la rinitis viral aguda es causada principalmente por rinovirus, coronavirus y virus de la influenza, y se caracteriza por inflamación de la mucosa nasal con síntomas como estornudos, rinorrea y congestión nasal. Generalmente el cuadro se autolimita pero a veces requiere tratamiento sintomático con paracetamol, antivirales y reposo.
rinorrea
- 2. Nombres alternativos: • cátaro común • resfriado común • cuadro gripal • influenza y coriza banal • gripe
- 3. 30-50% es causada por los rinovirus 10-20 % por los ronavirus causando SRAS 30% Influenza VSR enterovirus
- 4. De manera directa o indirecta con las Secreciones Nasofaringe por las manos, pañuelos y utensilios contaminados de la persona enferma.
- 5. Es mas frecuente en Preescolares y lactantes invierno y en cambios bruscos de estación Clima templadas por el frio y poco humedad que hay Mas fácil el contagio en condiciones de hacinamiento Varones con diferencia a mujeres de 1.5-1
- 6. El microorganismo entra a la mucosa nasal por inhalación y aspiración de secreciones de personas enfermas o por fómites contaminados con un periodo de 8 horas. El microorganismo se replica en el epitelio de la mucosa del aparato respiratorio. La sintomatología se inicia por la inflamación de la mucosa nasal por la activación de los linfocitos Th1 que provoca la liberación de los mediadores de la inflamación por las células cebadas en el torrente sanguíneo provocando la sensación de malestar general PI: 1-2 día Periodo de contagiosidad: 2-6 días Duración del cuadro: hasta 2-3 semanas
- 7. Se caracteriza por la inflamación de la mucosa nasal y faringe con síntomas como: estornudos, rinorrea acuosa y hialina, hiperemia y edema de la mucosa conjuntival y nasal, faringe hiperemica tos, obstrucción nasal, mialgias, fiebre, astenia , adinamia e irritabilidad. Signos de alarma: ◦ No bebe ◦ dificultad para comer ◦ Aspecto enfermo ◦ Taquipnea o
- 8. Otitis Media Faringitis Rinosinusitis Epistaxis Bronquiolitis Crup infeccioso Neumonía
- 9. Rinitis vasomotora Rinitis alérgica Rinosinusitis o sinusitis cuerpo extraño Amigdalitis del preescolar y del lactante
- 10. Generalmente el cuadro se autolimita. En casos graves el tratamiento es sintomatológico. Medico Reposo de 3-5 días Incrementar la ingesta de líquidos Buena alimentación ( mayor consumo de frutas con vit A y C) Solución en gotas salinas para la congestión nasal Medios físicos para la fiebre Vigilancia de la evolución del paciente
- 11. Farmacológico Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 6 horas por 4 días Antiviral solo en fases iniciales de la enfluenza: amantadina, rimantadina 5mg/kg/dia 1-2 veces al día por 10 días Zanamivis inhalado en niños mayores de 12 anos 2 veces al día.
- 12. 1. Evitar el contacto del niño enfermo con los otros niños 2. Lavado de mano frecuente y Desinfectar los objetos contaminados 3. Ingesta de inmunomodulares (Vit. A, C y zinc) 4. Vacunación contra la influenza y la parainfluenza 5. Aplicar interferon alfa 2 intranasal en pacientes inmunosuprimidos en caso de brote epidémico 6. Educación en salud para los cuidados en casa y reconocer los signos y síntomas de alarma 7. Buena hidratación 8. Alimentación adecuada
- 14. congestión nasal rinorrea profusa, acuosa y clara Estornudos prurito de la nariz y la garganta goteo nasal los síntomas ocasionales oculares como la conjuntivitis, hiperemia, prurito,
- 15. La rinitis alérgica se desarrolla en respuesta a una reacción inmune cuando las proteínas alergénicas en el aire entran en contacto con la mucosa nasal esto establece el proceso para la sensibilización del paciente de modo que una exposición posterior al antígeno causará degranulación de los mesticitos y la liberación de histamina, cininas, y factores quimiotácticos, activadores de plaquetas causando vasodilatación nasal y aumento de las secreciones y la permeabilidad vascular lo que conduce a la rinorrea acuosa y congestión nasal.
- 16. La rinitis alérgica estacional se produce normalmente cuando los niveles de alérgenos (tales como árboles, polen, gramíneas, malezas y hongos) se elevan en el aire exterior; también varía dependiendo de cada zona geográfica. Los niveles de esporas de moho se ven afectados por la temperatura, el viento, la lluvia y la humedad
- 17. La rinitis alérgica crónica está presente todo el año y se observa generalmente en los ambientes interiores. Los factores desencadenantes incluyen los alérgenos de los insectos, animales, hongos y ácaros del polvo doméstico. Los ácaros del polvo y el moho en particular prefieren los ambientes cálidos y húmedos
- 18. Los animales domésticos son otra fuente de la rinitis alérgica cronica Se encuentran los alérgenos en la piel el pelo o la caspa y la saliva del animal. Los Alérgenos del gato permanecer en el aire para un máximo de seis horas. Una causa importante de la rinitis alérgica perenne en el medio urbano es alérgenos de las cucarachas
- 19. Medico En el hogar, el uso de un filtro electrostática purificador de aire o aspiradora de doble filtración puede ayudar a reducir la exposición de la caspa y pelo de mascotas, el polen, ácaros y polvo domestico. Lavado de ropa en agua caliente de cama cubriendo los colchones y almohadas en cubiertas a prueba de alérgenos Eliminar las alfombras
- 20. La farmacoterapia se basa en dos clases principales de medicamentos: antihistamínicos y corticosteroides inhalados. Otros medicamentos que se han utilizado se encuentran los descongestionantes, agentes anticolinérgicos, estabilizadores de los mastocitos y los antagonistas de los leucotrienos.
- 21. La Academia Americana de Alergia Inmunoterapia, Asma e Inmunoterapia (AAAI) recomienda que para los casos leves a moderados de los síntomas de rinitis alérgica, ya sea un antihistamínico oral de segunda generación o un corticoesteroide intranasal. En los niños, el uso de cromoglicato sódico intranasal puede ser considerado. En los pacientes que no responden a la monoterapia, una terapia combinada de un antihistamínico de segunda generación por vía oral más un corticoesteroide intranasal.
- 22. En pacientes con rinitis alérgica y asma concomitante, el uso de esteroides intranasales se debe considerar de primera elección. Los pacientes que no responden al tratamiento farmacológico debe ser referido a un especialista en alergias.
- 23. otitismedia sinusitis pólipos nasales
- 25. irritación y inflamación de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales. aguda: no > de 4 semanas subaguda: 4-12 semanas Crónica: 12 semanas o 90 dias Rinosinusitis recurrente 4º mas episodios al ano
- 26. Es por consecuencia de las IVRA recurrentes o mal tratadas con la obstrucción total o parcial del ostium de drenaje disminuye la tensión de oxigeno, baja el PH provocando una alteración en el movimiento ciliar y por consiguiente la acumulación de secreciones para la colonización con las bacterias. La colonización por estas bacterias causa irritación perióstica que se refleja en sus síntomas.
- 27. Estreptococos pneumoniae 30-40% Haemophilus enfluenzae 20-30% Mozarella catarrhalis 10-20% Origen viral 10%
- 28. Es mas frecuente en: Preescolares igual en ambos sexo Hacinamiento Viviendas insalubres Falta de ventilacion Convivencia con animales Entorno polvosos, seco y frio Presencia de alergenos, polen, pastos, maderas y hongos
- 29. Obstrucción nasal Rinorrea anterior y posterior Dolor y plenitud facial Cefalea Fatiga Tos y otalgia Rinorrea purulento Descarga retronasal con faringitis
- 30. Clínico Radiografía de los senos paranasales Tac de la nariz y senos paranasales Resonancia magnetica
- 31. Antihistaminicos: ◦ Loratadina 5 mg/kg/dia V.O en una dosis en pacientes < 30 anos ◦ 10 mg/kg/dia V.O pacientes > 30 kg por 10-14 dias ◦ Amoxicilina 45-90 mg/kg/dia en 2-3 dosis V.O por 10-14 dias ◦ Amoxicilina/clavulanato a dosis 45/10mg/kg/dia en dos dosis VO. Por 10-14 dias ◦ + bromehexina o carbometilcisteina 5 ml cada 8 horas V.O ◦ Ambroxol 5ml cada 12 hr V.O ◦ En caso de alergiar a la penicilina: Cefuroxima axetil 30mg/kg/dia en dos dosis V.O ◦ Rinosinusitis crónica: Clindamicina 15-30mg.kg/dia en 3-4 dosis V.O
- 32. Halitosis Voz nasal Retraimiento social Pansinusitis Piosinucitis Complicaciones orbitarias como cellulitis periorbitaria, absceso orbirtario, neuropatía óptica intracraneales: meningitis, abcesos cerebrales o subdural, choque septico
- 33. Evitar la recurrencia de los cuadros de IVRA y sus complicacones Limpieza del moco nasal frecuente Abundente ingesta liquidos Vacuna contra la influenza Tratamiento adecuado