R.n.pretermino final
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Este documento define y clasifica a los recién nacidos pretérmino (RNPT), menores a 37 semanas de gestación o con peso inferior a 2500 gramos. Describe las causas de la prematuridad, características físicas y fisiológicas de los RNPT, y métodos para evaluar su edad gestacional como el método de Ballard. También cubre patologías comunes y necesidades nutricionales de los RNPT.
R.n.pretermino final
- 2. RECIEN NACIDO PRETERMINO (RNPT) DR. JOSEF HENAO FACULTAD DE MEDICINA - UPEA GESTION 2014 U.P.E.A.
- 3. Objetivo 1 definir y clasificar RNP MENOR A: 37 semanas de gestación PESO INFERIOR A 2500 gr.
- 5. DEFINICION EDAD GESTACIONAL PREMATURO EXTREMO < 28 MUY PREMATURO < 32 MODERADAMENTE P 32 – 36 SEMANAS
- 6. DEFINICION PESO RNPr EXTREMO BAJO PESO MENOR 1000 gr. RNPr. MUY BAJO PESO AL NACER < 1500 gr. RNPrT DE BAJO PESO <37 SEMANAS 2500 – 1500 gr.
- 8. CLASIFICACION REL: PESO FETO/TIEMPO EMBARAZO RNPrT grande para su edad gestacional RNPrT adecuados para su edad gestacional RNPrT pequeños para su edad gestacional
- 12. EPIDEMIOLOGIA INCIDENCIA: 6 – 18 % en general En Bolivia 10% MORTALIDAD NEONATAL: PREMATURIDAD ASFIXIA PERINATAL SEPSIS
- 13. CAUSAS DE PREMATURIDAD FACTORES MATERNOS: Educacion madre Sin control prenatal Edad –16 + 35 Madre soltera Estress –anemia – desnutricion – farmacos – estimulacion hormonal – drogas – tabquismo alcoholismo – Infecciones
- 22. Causas fetales Defectos congenitos Reproduccion asistida Embarazo multiple Malformaciones Infeccion fetal
- 23. FACTORES RIESGO OBSTETRICOS Y GINECOLOGICOS INFERTILIDAD ESPACION INTERGENESICO CORTO MULTIPARA AMENAZA DE ABORTO TRAUMATISMO EMBARAZO RPM CORIOAMNIONITIS CESAREA DE EMERGENCIA DPP PLACENTA PREVIA HEMORRAGIA 2 - 3 TRIMISTRE HIDRAMANNIO – OLIGOHIDRAMNIOS PRE ECLAMPSIA – ABORTO Y MUERTE FETAL INCOMPETENCIA CERVICAL MIOMAS UTERINOS
- 24. CARACTERIZTICAS FISICAS TALLA < 47 cms. PC < 34 cms. Cabeza ¼ a 1/5 parte de talla Párpados no se abren antes de las 25 -26 sem. Pabellones auriculares blandos Areola y nódulo mamario poco desarrollados Extremidades cortas, poco desarrollo muscular Uñas blandas cortas Pies pliegue único transversal
- 25. CARACTERIZTICAS FISICAS DEL R.N.Pr. Sistema CVS Sistema RES Sistema DIG -HEP Sistema HEM Sistema REN Sistema INM
- 27. ANTROPOMETRIA PROMEDIO DEL RNPr EDAD PESO TALLA PERIM- CEFALICO 24 semanas 640 gr. 30 cm. 23 cm. 26 semanas 935 gr. 32.5 cm. 24 cm. 28 semanas 1045 gr. 35 cm. 25 cm. 30 semanas 1300 gr 37.5 cm. 27 cm. 32 semanas 1600 gr. 40 cm. 29 cm. 34 semanas 2000 gr, 42.5 cm. 31.5 cm 36 semanas 2400 gr. 45 cm. 32.5 cm.
- 28. CARATERIZTICAS FISIOLOGICAS RNPr. CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL GASTROINTESTINAL HEMATOPOYETICO RENAL SISTEMA INMUNOLOGICO
- 29. VALORACION DE LA EDAD GESTACIONAL DEL R.N.Pr. EL MÉTODO DE USHER SOLO PERMITE IDENTIFICAR : MENOR DE 36 SEMANAS, DE 37 A 38 SEMANAS Y MAYOR DE 39 SEMANAS.
- 30. 37
- 33. CAPURRO B BUFANDA 0 6 12 18 POSICION 0 4 8 12 CABEZA NO CONSIDERA TP 200 DIAS+FP+FO+TGM+PP+MB+PC
- 34. TEST EVALUACION EDAD GESTIONAL – CAPURRO B
- 35. BALARD
- 37. Criterios físicos Los criterios físicos evaluados en el test de Ballard incluyen:2 Piel: maduración de la piel fetal evaluado por las estructuras intrínsecas de la piel con la pérdida gradual del vérnix caseoso. Oreja/ojos: el pabellón de la oreja cambia su configuración aumentando su contenido cartilaginosos a medida que progresa su madurez. Pelo: en la inmaduréz extrema, la piel carece de las finas vellosidades que la caracterizan, las cuales aparecen aproximadamente durante las semanas 24 o 25. Superficie plantar: relacionado con las grietas en la planta del pie. Esbozo mamario: el tejido en las mamas de los recién nacidos es notorio al ser estimulado por los estrógenos maternos dependiente del grado de nutrición fetal. Genitales masculinos: los testículos fetales comienzan su descenso de la cavidad peritoneana al saco escrotalaproximadamente durante la semana 30 de gestación.
- 38. Criterios neurológicos El test de Ballard evalúa 6 parámetros neurológicos basados en la madurez neuromuscular e incluyen:2 Postura: el tono muscular total del cuerpo se refleja en la postura preferida por el neonato en reposo y la resistencia que ofrece al estirar los grupos musculares individuales. Ventana cuadrada: la flexibilidad de la muñeca y/o resistencia al estirar los extensores son los responsables del ángulo resultante de la flexión de la muñeca. Rebote del brazo: maniobra que se enfoca en el tono del bíceps midiendo el ángulo de rebote producido luego de una breve extensión de la extremidad superior. Ángulo poplíteo: medición de la resistencia por el tono pasivo del flexor en la articulación de la rodilla durante la extensión de la pierna. Signo de la bufanda: estudio de los flexores a nivel del hombro, llevando uno de los codos hacia el lado opuesto sobre el cuello. Talón a oreja: maniobra que se enfoca en el tono pasivo de flexores en la cintura al resistir la extensión de los músculosposteriores de la cadera.
- 47. PATOLOGIA FRECUENTE DEL RNPr. PULMONARES GASTROINTESTINAL INMUNOLOGICO SISTEMA NERVIOSO – OFTALMOLOGICOS CARDIOVASCULAR ENDOCRINO
- 61. ALIMENTACION RNPT. NECESIDADES AGUA RNPr. Peso en gramos Edad: 1 – 2 dias 3 -7 DIAS 8 -30 DIAS - 750 gr. 100 – 250 ml/k/dia 150 – 300 120 -180 750 – 1000 80 – 150 100 – 150 120 – 180 1000 – 1500 60 – 100 80 – 150 120 – 180 + 1500 60 – 80 100 – 150 120 - 160 CUANDO DEBE EGRESAR DEL HOSPITAL EL RNPr. Peso mayor a 1800 gr.