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SINDROME
COMPARTIMENTAL
DANIEL ACEVEDO GUZMÁN R2CG
 Lesiones del aparato locomotor
 Mas frecuentes 78%
 Desapercibidas 10%
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
 Fracturas simples 40%
 Fracturas complejas 20%
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
 Hemorragia no controlada.
 Hemorragia Evidente
 Hemorragia Oculta
 Fractura cerrada de Fémur
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
Evaluación Secundaria
 Lesiones que ponen en peligro la vida
 Lesiones que ponen en peligro la extremidad
 Perfusión
 Lesiones abierta
 Lesiones cerradas
 Función Neurológica
 Movilidad Articular
Sindrome compartimental
Tratamiento
 Limpieza de heridas
 Cobertura con apósitos estériles
 Inmovilización
Lesiones de Extremidades
 Lesiones Vasculares
 SINDROME COMPARTIMENTAL
 Fracturas abiertas
 Lesiones articulares
 Lesiones de tejidos blandos
Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South
Ort Ass
Síndrome Compartimental
Desproporción continente-contenido
Presión tisular > 30-40 mmHg
Circulación capilar
Necrosis, muscular y nerviosa 4 horas
6 horasMatsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
Alto Riesgo
 Fracturas de tibia y antebrazo
 Inmovilización compresiva
 Compromiso muscular por aplastamiento
 Permeabilidad capilar incrementada
 Quemaduras
Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South
Ort Ass
Clasificación
 Agudo:
 Aumento de la presión compartimental que no se
resuelve por sí misma.
 Subagudo:
 No cursa con la clínica característica, pero tiene
secuelas típicas
 Recurrente:
 Deportistas
Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South
Ort Ass
Diagnóstico Clínico
 Dolor
 Aumento de volumen
 Parestesia, anestesia
 Debilidad muscular
 Ausencia de pulso distal
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
 Toma de presión > 30 mmHg por 6 hrs
 > 30 mmHg sin síntomas
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
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compartmental
Extremidades Superiores
 Brazo
 Anterior
 Posterior
 Deltoideo
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Ort Ass
 Antebrazo
 Volar
 Dorsal
 Radial
Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South
Ort Ass
 Mano
 3 volar
 4 dorsal
Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South
Ort Ass
Extremidades inferiores
 Muslo
 Anterior
 Medial
 Posterior
 Pierna
 Lateral
 Anterior
 Posterior superficial
 Posterior profundo
Tratamiento
 Escarectomía
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
Sindrome compartimental
Fasciotomía
Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South
Ort Ass
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Ort Ass
Sindrome compartimental
Sindrome compartimental
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compartmental
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Sindrome compartimental
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Sindrome compartimental
Complicaciones
 Síndrome isquémia-reperfusión
 Mioglobinuria
 Hiperkalemia
 Radicales libres de oxígeno
 Contractura isquémica de Volkman
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
Contractura isquémica de
Volkman
 Leve:
 Contractura en flexión de dos o tres dedos, sin
pérdida de sensiblidad
 Moderada:
 Dedos en flexión y pulgar aproximado totalmente a la
palma de la mano.
 Muñeca flexionada y pérdida de sensiblidad en la
mano.
 Severa:
 La totalidad de los músculos flexores y extensores de
la muñeca y los dedos están afectados.
 Afectación severa de los nervios mediano y cubital.
Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of
compartmental
Sindrome compartimental

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  • 2.  Lesiones del aparato locomotor  Mas frecuentes 78%  Desapercibidas 10% Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 3.  Fracturas simples 40%  Fracturas complejas 20% Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 4.  Hemorragia no controlada.  Hemorragia Evidente  Hemorragia Oculta  Fractura cerrada de Fémur Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 5. Evaluación Secundaria  Lesiones que ponen en peligro la vida  Lesiones que ponen en peligro la extremidad  Perfusión  Lesiones abierta  Lesiones cerradas  Función Neurológica  Movilidad Articular
  • 7. Tratamiento  Limpieza de heridas  Cobertura con apósitos estériles  Inmovilización
  • 8. Lesiones de Extremidades  Lesiones Vasculares  SINDROME COMPARTIMENTAL  Fracturas abiertas  Lesiones articulares  Lesiones de tejidos blandos Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 9. Síndrome Compartimental Desproporción continente-contenido Presión tisular > 30-40 mmHg Circulación capilar Necrosis, muscular y nerviosa 4 horas 6 horasMatsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 10. Alto Riesgo  Fracturas de tibia y antebrazo  Inmovilización compresiva  Compromiso muscular por aplastamiento  Permeabilidad capilar incrementada  Quemaduras Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 11. Clasificación  Agudo:  Aumento de la presión compartimental que no se resuelve por sí misma.  Subagudo:  No cursa con la clínica característica, pero tiene secuelas típicas  Recurrente:  Deportistas Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 12. Diagnóstico Clínico  Dolor  Aumento de volumen  Parestesia, anestesia  Debilidad muscular  Ausencia de pulso distal Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 13.  Toma de presión > 30 mmHg por 6 hrs  > 30 mmHg sin síntomas Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 14. Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 15. Extremidades Superiores  Brazo  Anterior  Posterior  Deltoideo Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 16.  Antebrazo  Volar  Dorsal  Radial Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 17.  Mano  3 volar  4 dorsal Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 18. Extremidades inferiores  Muslo  Anterior  Medial  Posterior
  • 19.  Pierna  Lateral  Anterior  Posterior superficial  Posterior profundo
  • 20. Tratamiento  Escarectomía Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 22. Fasciotomía Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 23. Seller JG, Binford SH. Compartment syndromes of the upper extremity. J South Ort Ass
  • 30. Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 31. Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 41. Complicaciones  Síndrome isquémia-reperfusión  Mioglobinuria  Hiperkalemia  Radicales libres de oxígeno  Contractura isquémica de Volkman Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental
  • 42. Contractura isquémica de Volkman  Leve:  Contractura en flexión de dos o tres dedos, sin pérdida de sensiblidad  Moderada:  Dedos en flexión y pulgar aproximado totalmente a la palma de la mano.  Muñeca flexionada y pérdida de sensiblidad en la mano.  Severa:  La totalidad de los músculos flexores y extensores de la muñeca y los dedos están afectados.  Afectación severa de los nervios mediano y cubital. Matsen FA, Winquist RA, Krugmire RB: Diagnosis and management of compartmental