Sindrome NefróTico
- 1. Universidad Privada de Tacna Facultad de Medicina Humana
- 2. PERMEABILIDAD CAPILAR GLOMERULOPATÍA GLOMERULAR A LAS PP SIGNOS
- 3. 70 % GLOMERULOPATÍA PRIMARIA DE ETIOLOGÍA NO DETERMINADA 30 % ENFERMEDAD SISTÉMICA
- 4. Causas: Glomerulonepátías primarias con sindrome nefrótico
- 6. EDEMA PERIFÉRICO 1. Hipoalbuminemia Presión oncótica trasudación de agua del lecho capilar al espacio EC 2. Hipovolemia Estimulación del SRAA Retención de Na > Edema
- 7. HIPERLIPIDEMIA Catabolismo de lípidos > Síntesis de lipoproteínas en el hígado Presión oncótica y agravada por la pérdida urinaria de proteínas (homeostasis lipídica) Aclaramiento de quilomicrones, VLDL, LDL, IDL
- 8. HIPERCOLESTEROLEMIA Inversamente proporcional a la hipoalbuminemia HIPERTRIGLICERIDEMIA Albúmina sérica < de 1-2 g/dL ( actividad de lipoproteínlipasa) 5,5 > riesgo de LIPIDURIA (CIL. GRASOS) enfermedad coronaria
- 9. ALBÚMINA < 3 g/dL Volumen sanguíneo en presencia de PO EDEMA 1º Miembros inferiores … Facies abotagada (edema facial *párpados) y anasarca Uñas Signo de Muehrcke
- 11. HIPERCOAGULABILIDAD HIPERFIBRINOGENEMIA ANTITROMBINA AGREGACIÓN PLAQUETARIA TROMBOSIS VENOSA: TROMBOSIS ARTERIAL: ASOCIADA A Vena cava inferior Coronarias Vena renal Cerebrales Vena ilíaca o vena femoral
- 12. ATEROGÉNESIS HIPERLIPIDEMIA HIPERCOLESTEROLEMIA HIPERTRIGLICERIDEMIA
- 13. INFECCIÓN PERITONITIS PRIMARIA POR NEUMOCOCOS NA GLOBULI GAMMA PERITONITIS POR ESTREPTOCOCOS HEMOLÍTICOS Y GRAMNEGATIVOS ACUMULACIONES DE LÍQUIDO
- 14. IRA IRC ALTO RIESGO, NECROSIS TUBULAR EXCEPTO LA AGUDA (ISQUEMIA) GLOMERULOPATÍA CON TROMBOSIS CAMBIOS MÍNIMOS BILATERAL DE VENAS RENALES NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA
- 16. Anamnesis - Antecedentes, signos y síntomas de enfermedades sistémicas - Antecedentes de enfermedades infecciosas - Ingesta de fármacos Exploración física - Signos de enfermedad sistémica Pruebas sistemáticas de laboratorio - Suero: glucosa, creatinina, urea, electrólitos, proteínas totales, albúmina, colesterol y triglicéridos - VSG - Orina: proteinuria en 24h, electrólitos - Sedimento urinario