Sistema oculomotor
- 2. SISTEMA OCULOMOTOR Definición: Está conformado por los músculos que ejercen la motilidad ocular, los nervios que dan inervación a los centros nerviosos que coordinan su funcionamiento. Es una red de fibras interconectadas que llevan información.
- 3. Recto superior, recto inferior, recto interno, recto inferior, oblicuo superior o mayor y oblicuo inferior o menor.
- 4. Los movimientos del globo ocular se producen en sus tres ejes: •El eje vertical: Movimiento de elevación y de depresión. •El eje horizontal: Movimientos de aducción o desviación nasal y de abducción o desviación temporal. •El eje antero-posterior: Movimiento de torsión que pueden ser de intorsión (adelante) o extorsión (atrás o afuera).
- 6. Cada músculo puede tener distintas acciones: Recto lateral: •Tiene una acción única: dirige el ojo hacia afuera en el plano horizontal, por lo tanto es un músculo abductor del ojo. Recto medial: •Opuesto al lateral, dirige el ojo medialmente al plano horizontal, por lo que es el músculo aductor del ojo. Recto superior: •Si el ojo se desvía lateralmente 23º, la tracción del recto superior se ejerce en el eje de visión del ojo y este se elevará. Esta es la acción primaria del músculo. Por el contrario, si el músculo se contrae cuando el ojo se encuentra en su posición primaria, o sea mirando al frente, a más de la elevación, dirige el ojo hacia adentro, o sea que es aductor del ojo y lo gira hacia adentro en su eje vertical, es decir, intorsiona el ojo.
- 7. Recto inferior: •Deprime el ojo cuando este presenta una desviación lateral de 23º. Cuando el ojo está en su posición primaria, es aductor del mismo y produce su extorsión. Oblicuo superior: •La tracción del músculo sobre el ojo se ejerce en realidad desde la tróclea, y la línea de tracción forma con el eje visual del ojo en su posición primaria un ángulo de 51º. Como su inserción se hace en el cuadrante posterior temporal y superior, actúa como depresor, abductor e intorsionador del ojo. Oblicuo inferior: •La dirección de la línea de tracción es aproximadamente igual a la del oblicuo superior, ya que se origina en la parte interna y anterior de la órbita y se dirige hacia el cuadrante posterior, temporal e inferior del globo. Su acción, cuando el ojo se encuentra en su posición primaria, es triple, pues actúa como elevador, abductor y extorsionador del ojo.
- 8. Es cuando los ojos adquieren una actividad motora correlativa que permite enfocar la misma imagen en zonas correspondientes en ambas retinas y mantiene la misma sincronía e igual amplitud. Estos movimientos están basados en un complejo control de la actividad del ojo, en la cual se produce la activación de los músculos agonistas del movimiento (Ley de Hering) y una inhibición de los músculos antagonistas, de acuerdo con la Ley de Inervación Recíproca.
- 9. Hacia la derecha y arriba: Recto superior derecho y oblicuo inferior izquierdo. Hacia la derecha: Recto lateral derecho y recto medial izquierdo. Hacia la derecha y abajo: Recto inferior derecho y oblicuo superior izquierdo. Hacia la izquierda y abajo: Recto inferior izquierdo y oblicuo superior derecho. Hacia la izquierda: Recto lateral izquierdo y recto medial derecho. Hacia la izquierda y arriba: Recto superior izquierdo y oblicuo inferior derecho.
- 10. III PAR CRANEAL O MOC Inerva los músculos recto superior, inferior e interno, oblicuo inferior y también da ramas para el músculo elevador del párpado. IV PAR O PATÉTICO Inerva al músculo oblicuo mayor. VI PAR O MOE Inerva el músculo recto externo.
- 12. Otros axones pasan desde la cintilla óptica hacia la región pretectal del mesencéfalo, hacia los tubérculos cuadrigéminos superiores donde median reflejos pupilares y movimientos oculares. Otros pasan desde el quiasma hacia los núcleos supraquiasmáticos en el hipotálamo donde sincronizan ritmos endocrinos con ritmos circadianos. El área receptora visual: Corteza cerebral primaria, área 17 de Brodman localizada en el borde de la cisura calcarina. Las fibras nerviosas del lado nasal de cada retina se decusan en el quiasma óptico. En el cuerpo geniculado las fibras nasales de una retinas hacen sinapsis con las temporales de la otra retina y forman en fascículo geniculado calcarino terminando en el lóbulo de la corteza.
- 14. Las capas internas de la retina en el área macular quedan separadas, lo que da forma a la fóvea central, un pequeño hoyuelo central compuesto de conos empacados de manera estrecha donde la visión y la discriminación del color son mas agudas. Cada uno de los conos hacen sinapsis con una célula bipolar, la cual hace sinapsis con una célula ganglionar proporcionando una vía directa al cerebro. Tiene un diámetro de 1,5 ml, está ubicada en el centro de la mácula lutea.
- 15. Mecanismo voluntario de fijación: Permite mover los ojos voluntariamente para localizar el objeto que desea ver. Mecanismo involuntario de fijación: Es el que mantiene la mirada en el objeto una vez que se le ha encontrado. Los campos corticales posteriores bloquean los ojos sobre un punto dado e impide el movimiento de la imagen sobre la retina.
- 16. Cumple función de desviación de la mirada lateral o vertical, para esto la vía originada en la corteza tendría como conexión final los centros mesencefálicos situados en la vecindad del colículo superior mientas que para los movimientos horizontales los centros estarían en relación con los núcleos vestibulares. Los estímulos oculógiros de los lóbulos frontales descienden por la cápsula interna como parte del sistema piramidal (fascículos cortico-bulbares) y que en el tallo cerebral se decusan probablemente a nivel de la comisura posterior. Se encarga de la coordinación de los movimientos voluntarios. Esta coordinación se lleva a cabo en la porción posterior de la segunda circunvolución frontal, correspondiente al área 8 de Brodman. El estímulo de esta zona produce un efecto en la desviación conjugada de los ojos al lado opuesto, mientras que su destrucción causa la desviación de la mirada al mismo lado.
- 17. Son distintos movimientos reflejos de los ojos que se originan como resultado del estímulo visual. Varios de estos movimientos son: Reflejo de fijación óptica: Mediante esta acción el ojo fija la mirada sobre un objeto del campo visual. Mediante la fijación los ojos ajustan su posición para lograr la fusión de dos imágenes retinales en una sola imagen cortical. Reflejo de seguimiento: Consiste en seguir con la mirada un objeto que se mueve lentamente en el campo visual. Movimientos vergentes: Consisten en la convergencia de los ojos para la visión de objetos cercanos y la divergencia para la visión a distancia. Fascículo cortico-mesencefálico: Conecta la corteza occipital y los núcleos motores del tallo.
- 18. • Lóbulo occipital. • Corteza cerebral inferior. • Área parietal postero-inferior. • Lóbulo frontal. • Núcleo amigdalino. • Cuerpo geniculado lateral. • Tubérculos cuadrigéminos superiores. • Pulvinar. • Núcleo caudado. • Putamen. • Claustro.
- 19. Algunas fibras se conectan desde el laberinto al cerebelo directamente. Las del piso del IV ventrículo se dirigen a través del cuerpo restiforme hacia el núcleo floculo-nodular y fastigios del cerebelo. Dichos núcleos se consideran que son eminentemente vestibulares. Su función principal es el mantenimiento del equilibrio. Su lesión da lugar a trastornos: • En reposo: caída hacia delante, atrás o lateral. • En movimiento, paso bamboleante con las piernas separadas para aumentar la base de sustentación, • El cerebelo también regula el tono muscular y coordina los movimientos de todo el cuerpo.