SISTEMA_CARDIOVASCULAR_(SANGRE_Y_CORAZON).pdf
- 1. Sistema Cardiovascular. Enfermero. José Luis Cardona Morales.
- 2. SISTEMA CARDIOVASCULAR: LA SANGRE. SANGRE Y HOMEOSTASIS La sangre contribuye con la homeostasis transportando oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes y hormonas hacia y desde las células del cuerpo. Ayuda a regular el pH y la temperatura corporal, y proporciona protección contra las enfermedades mediante la fagocitosis y la producción de anticuerpos. La sangre transporta varias sustancias, ayuda a regular varios procesos vitales y proporciona protección contra las enfermedades. Por sus semejanzas en origen, composición y funciones, la sangre es tan característica de cada persona como lo es la piel, los huesos y el cabello.
- 3. EL APARATO CARDIOVASCULAR. El aparato cardiovascular (cardio, corazón; vascular, vasos sanguíneos) esta formado por tres componentes interrelacionados: ✓ La sangre. ✓ El corazón. ✓ Los vasos sanguíneos.
- 4. FUNCIONES DE LA SANGRE. TRANSPORTE: ✓La sangre transporta oxigeno desde los pulmones hacia las células del cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los pulmones, para exhalarlo con la espiración. ✓Lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal hacia las células y hormonas desde las glándulas endocrinas hacia otras células. ✓Transporta calor y productos de desecho hacia diferentes órganos para que sean eliminados del cuerpo.
- 5. FUNCIONES DE LA SANGRE. REGULACIÓN: ✓La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de todos los líquidos corporales. ✓Ayuda a regular el pH por medio de la utilización de sustancias amortiguadoras (buffers), sustancias que convierten en débiles los ácidos o las bases fuertes. ✓También contribuye en el ajuste de la temperatura corporal a través de las propiedades refrigerantes y de absorción de calor del agua presente en el plasma sanguíneo y su flujo variable a través de la piel, donde el excedente de calor puede perderse y ser transferido al medio ambiente. ✓La presión osmótica de la sangre influye en el contenido de agua de las células, principalmente por las interacciones entre los iones disueltos y las proteínas.
- 6. FUNCIONES DE LA SANGRE. PROTECCIÓN: ✓ La sangre puede coagularse, lo cual previene su perdida excesiva del sistema circulatorio tras una lesión. Mas aun, sus glóbulos blancos nos protegen de las enfermedades llevando a cabo la fagocitosis. ✓Diversas proteínas sanguíneas, incluidos anticuerpos, interferones y los factores del sistema del complemento contribuyen a protegernos contra las enfermedades en una gran variedad de formas.
- 7. FUNCIONES DE LA SANGRE. PROTECCIÓN: ✓ La sangre puede coagularse, lo cual previene su perdida excesiva del sistema circulatorio tras una lesión. Mas aun, sus glóbulos blancos nos protegen de las enfermedades llevando a cabo la fagocitosis. ✓Diversas proteínas sanguíneas, incluidos anticuerpos, interferones y los factores del sistema del complemento contribuyen a protegernos contra las enfermedades en una gran variedad de formas.
- 8. COMPONENTES DE LA SANGRE. La sangre tiene dos componentes: 1) El plasma, una matriz extracelular liquida acuosa que contiene sustancias disueltas. 2) Los elementos corpusculares, compuestos por células y fragmentos celulares. Si una muestra de sangre es centrifugada en un pequeño tubo de vidrio, las células (mas densas) descienden al fondo del tubo mientras que los elementos plasmáticos (mas livianos) forman una capa sobre ellas. La sangre esta constituida en un 45% aproximadamente por elementos corpusculares, y en un 55% por plasma. Por lo general, mas del 99% de los elementos corpusculares son células llamadas, por su color rojo, glóbulos rojos (GR) o eritrocitos. Los pálidos e incoloros glóbulos blancos (GB) o leucocitos y las plaquetas ocupan menos del 1% del volumen sanguíneo total.
- 9. 1. EL PLASMA SANGUINEO. El plasma esta compuesto por alrededor de un 91,5% de agua, y 8,5% de solutos, la mayoría de los cuales (7% según el peso) son proteínas. Algunas de ellas pueden encontrarse también en otras partes del cuerpo, pero aquellas que están confinadas a la sangre se denominan proteínas plasmáticas. Los Hepatocitos (células del hígado) sintetizan gran parte de las proteínas plasmáticas, entre las cuales están: • Albúmina (54% del total). • Globulinas (38%). • Fibrinógeno (7%).
- 10. Ciertas células de la sangre se transforman en células productoras de gammaglobulinas, un tipo importante de globulina. Estas proteínas plasmáticas son también llamadas anticuerpos o inmunoglobulinas porque se producen durante ciertos tipos de respuesta inmunitaria. Numerosas sustancias exógenas (antígenos) como bacterias y virus estimulan la producción de millones de anticuerpos diferentes. Estos se unen específicamente al antígeno invasor que estimulo su producción, desactivándolo. Aparte de las proteínas, otros solutos plasmáticos incluyen electrolitos, nutrientes, sustancias reguladoras como enzimas y hormonas, gases, y productos de desecho como urea, acido úrico, creatinina, amoniaco y bilirrubina.
- 12. 2. ELEMENTOS CORPOSCULARES. Los elementos corpusculares de la sangre incluyen tres componentes principales: ✓ Glóbulos rojos (GR), ✓ Glóbulos blancos (GB) ✓ Plaquetas Los GR y los GB son células completas; las plaquetas son fragmentos celulares. Los GR y las plaquetas tienen tan solo unas pocas funciones, pero los GB tienen un gran numero de funciones especializadas. Hay distintos tipos de GB (neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos) cada uno con su diferente aspecto microscópico, llevan a cabo estas funciones.
- 13. CLASIFICACIÓN. A continuación se presenta una clasificación de elementos corpusculares de la sangre: 1. Eritrocitos o glóbulos rojos. 2. Leucocitos o glóbulos blancos: A. Granulocitos (que contienen conspicuos gránulos visibles en el microscopio óptico una vez tenidos) 1. Neutrófilos 2. Eosinófilos 3. Basófilos B. Agranulocitos (no se ven gránulos en el microscopio óptico una vez tenidos) 1. Linfocitos T y B y células natural killer (NK) 2. Monocitos 3. Plaquetas.
- 14. El porcentaje del volumen total de sangre ocupado por GR se denomina hematocrito; un hematocrito de 40 indica que el 40% del volumen sanguíneo esta compuesto por GR. El rango normal de hematocrito para las mujeres adultas es de 38-46% (promedio = 42); para hombres adultos, es de 40-54% (promedio = 47). La hormona testosterona, presente en mucha mayor concentración en hombres que en mujeres, estimula la síntesis de eritropoyetina (EPO), hormona que, a su vez, estimula la producción de GR. Entonces, la testosterona contribuye al mayor hematocrito de los hombres. Valores mas bajos en las mujeres durante su etapa reproductiva pueden deberse a la excesiva perdida de sangre durante la menstruación. Una caída significativa del hematocrito indica anemia, una cantidad de GR inferior a la normal. En la policitemia, el porcentaje de GR es anormalmente alto, y el hematocrito puede ser de 65% o incluso mayor. Esto incrementa la viscosidad de la sangre, aumentando la resistencia al flujo y dificultando su bombeo por parte del corazón. La viscosidad elevada también contribuye a la hipertensión arterial y al riesgo aumentado de accidentes vasculares. Las causas de policitemia comprenden aumentos anormales en la producción de GR, hipoxia tisular, deshidratación y dopaje de sangre o el uso de EPO por parte de atletas.
- 15. 1. Eritrocitos o glóbulos rojos. ANATOMÍA DE LOS GLOBULOS ROJOS: Los GR son discos biconcavos de un diametro de 7-8 μm. Recuerde que 1 μm = 1/1 000 mm o 1/10 000 cm o 1/25 000 pulgadas. Los glóbulos rojos maduros tienen una estructura simple. Su membrana plasmática es resistente y flexible, lo que les permite deformarse sin romperse mientras se comprimen en su recorrido por los capilares estrechos. Como se vera mas adelante, ciertos glucolípidos de la membrana plasmática de los GR son los antígenos determinantes de los diversos grupos sanguíneos, como el AB0 y el Rh. Los GR carecen de núcleo y otros orgánulos, y no pueden reproducirse ni llevar a cabo actividades metabólicas complejas. Su citosol contiene moléculas de hemoglobina; estas importantes moléculas son sintetizadas antes de la perdida del núcleo, durante la producción de GR y constituyen alrededor del 33% del peso de la célula.
- 16. FISIOLOGÍA DE LOS GLOBULOS ROJOS: Los glóbulos rojos están muy especializados para su función de transporte de oxigeno. Dado que los GR maduros no tienen núcleo, todo su espacio interno esta disponible para esta función. Como carecen de mitocondrias y generan ATP en forma anaeróbica (sin oxigeno), no utilizan nada de lo que transportan. Cada GR contiene alrededor de 280 millones de moléculas de hemoglobina. Una molécula de hemoglobina consiste en una proteína llamada globina, compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas (dos cadenas alfa y dos beta); un pigmento no proteico de estructura anular llamado hemo esta unido a cada una de las cuatro cadenas. En el centro del anillo hay un ion hierro (Fe2+) que puede combinarse reversiblemente con una molécula de oxigeno, permitiéndole a cada molécula de hemoglobina unirse con cuatro moléculas de oxigeno. Cada molécula de oxigeno capturada en los pulmones esta unida a un ion hierro. Mientras la sangre fluye por los capilares tisulares, la reacción hierro-oxigeno se revierte. La hemoglobina libera el oxigeno, el cual difunde primero al liquido intersticial y luego hacia las celulas.
- 17. La hemoglobina también transporta alrededor del 23% de todo el dióxido de carbono, un producto de desecho metabólico (el dióxido de carbono restante esta disuelto en el plasma o transportado como iones bicarbonato). La circulación de la sangre a través de los capilares tisulares capta el dióxido de carbono, parte del cual se combina con los aminoácidos de la porción globina de la hemoglobina. Mientras la sangre fluye a través de los pulmones, el dióxido de carbono es liberado de la hemoglobina y luego exhalado.
- 18. CICLO VITAL DE LOS GLOBULOS ROJOS: Los globulos rojos viven tan solo alrededor de 120 dias por el desgaste que sufren sus membranas plasmaticas al deformarse en los capilares sanguineos. Sin un nucleo y otros organulos, los GR no pueden sintetizar nuevos componentes para reemplazar a los danados. La membrana plasmatica se vuelve mas fragil con el tiempo, y las celulas son mas propensas a estallar, especialmente cuando se comprimen en su paso por los sinusoides esplenicos. Los globulos rojos lisados (rotos) son retirados de la circulacion y destruidos por los macrofagos fijos del bazo e higado, y los desechos producidos son reciclados y usados en numerosos procesos metabolicos, incluida la formacion de globulos rojos nuevos.
- 19. CICLO VITAL DE LOS GLOBULOS ROJOS: Los glóbulos rojos viven tan solo alrededor de 120 días por el desgaste que sufren sus membranas plasmáticas al deformarse en los capilares sanguíneos. Sin un núcleo y otros orgánulos, los GR no pueden sintetizar nuevos componentes para reemplazar a los dañados. La membrana plasmática se vuelve mas frágil con el tiempo, y las células son mas propensas a estallar, especialmente cuando se comprimen en su paso por los sinusoides esplénicos. Los glóbulos rojos lisados (rotos) son retirados de la circulación y destruidos por los macrófagos fijos del bazo e hígado, y los desechos producidos son reciclados y usados en numerosos procesos metabólicos, incluida la formación de glóbulos rojos nuevos.
- 22. 2. Glóbulos Blancos. Leucocitos (leuco-, de leukós, blanco) tienen núcleo y otros orgánulos pero no contienen hemoglobina. Los GB se clasifican como granulares o agranulares, dependiendo de si tienen granulos citoplasmaticos notables llenos de sustancias químicas (vesículas) visibles por técnicas de tincion. Los granulocitos incluyen a los neutrófilos, eosinófilos y basófilos. Los leucocitos agranulares incluyen a los linfocitos y monocitos.
- 23. 3. Plaquetas. Aparte de las células inmaduras que se convierten en eritrocitos y leucocitos, las células madre hemopoyeticas también se diferencian en células que producen plaquetas. Bajo la influencia de la hormona trombopoyetina, las células madre mieloides se convierten en unidades formadoras de colonias megacariociticas que, a su vez, devienen en células precursoras llamadas megacarioblastos. Los megacarioblastos se transforman en megacariocitos, grandes células que se escinden en 2 000 a 3 000 fragmentos. Cada fragmento, encerrado por una porción de membrana plasmática, es una plaqueta (trombocito). Las plaquetas se liberan desde los megacariocitos en la medula ósea roja, y después entran a la circulación sanguínea. Hay entre 150 000 y 400 000 plaquetas en cada μL de sangre. Sus granulos tambien contienen sustancias que, una vez liberadas, promueven la coagulacion de la sangre. Las plaquetas contribuyen a frenar la perdida de sangre en los vasos sanguineos danados formando un tapon plaquetario. Su promedio de vida es breve, por lo general de tan solo 5 a 9 dias. Las plaquetas muertas y envejecidas son eliminadas por los macrofagos esplenicos y hepaticos.
- 24. RESUMEN:
- 25. RESUMEN:
- 26. Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest Venus has a beautiful name and is the second planet GRACIAS.