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- 1. » u n i d a d 3 Anatomía de los maxilares y de la boca 1. 2. 3. 4. 5. Introducción Esqueleto óseo Articulación témporo-mandibular Esqueleto blando de la cavidad bucal Estructura dentaria Caso final SALIR
- 2. » Introducción • El estudio de la anatomía bucal no debe entenderse como el estudio aislado de los elementos que la conforman , sino una UNIDAD ANATÓMICA Y FUNCIONAL de HUESOS, TEJIDO BLANDO Y RESTO DE ELEMENTOS. • En la boca convergen importantes funciones de comunicación por el exterior: respiración, fonación, sentido del gusto y masticación. • El APARATO MASTICATORIO está constituido por la dentición, los maxilares y las estructuras implicadas en la dinámica masticatoria como: - Articulación temporomandibular - Músculos de apertura y cierre. - Lengua, labios y mejillas. - Todo en conjunto forma el APARATO ESTOMATOGNÁTICO.
- 3. » APARATO ESTOMATOGNÁTICO • Está diseñado para resistir altas y frecuentes tensiones mecánicas. • Su forma está vinculada a su función y está influido por los estímulos provenientes de la masticación, respiración y fonación. • La supervivencia y permanencia del aparato depende de la integridad de cada una de sus partes. • Anatómicamente la boca es el segmento inicial del tubo digestivo. • En esta radica el sentido del gusto y, además, tiene un papel importante en los procesos de fonación y articulación de los sonidos. • Está formada por un ESQUELETO ÓSEO recubierto por un TEJIDO BLANDO que conforma la CAVIDAD BUCAL.
- 4. » 1. Introducción 3.1. Diagrama de las paredes bucales.
- 5. » La cavidad bucal • En la cara, por debajo de las fosas nasales, y está dividida por los ARCOS que forman los dientes o arcos dentarios en dos porciones: ANTERIOR: Vestíbulo bucal. POSTERIOR: Boca. • El tejido blando que conforma la boca permite que se diferencien unas paredes: Pared anterior--- LABIOS. Pared posterior- VELO DEL PALADAR y el ISTMO DE LAS FAUCES. Pared superior- BÓVEDA PALATINA. Pared inferior- LENGUA y PISO de la boca. Paredes laterales MEJILLAS.
- 6. » 2. Esqueleto óseo 3.2. Relación de los huesos de la cara con maxilar y mandíbula
- 7. » 2. Esqueleto óseo 3.3. Descripción anatómica hueso maxilar.
- 8. » 2. Esqueleto óseo 3.4. Descripción anatómica de la mandíbula.
- 9. » 3. Articulación témporo-mandibular 3.5. Descripción anatómica de la articulación témporo-mandibular
- 10. » 4. Esqueleto blando de la cavidad bucal 3.7. Límites de la cavidad bucal.
- 11. » Esqueleto blando de la cavidad bucal • El tejido blando que recubre al esqueleto óseo y que forma la boca tiene en su interior los CONDUCTOS DE SECRECIÓN: GLÁNDULAS SALIVARES MAYORES GLÁNDULAS SALIVARES MENORES • Permite dividir la boca en 6 PAREDES: 1. Anterior- Labios. 2. Posterior Velo del paladar y el istmo de las fauces. 3. Superior Bóveda palatina. 4. Inferior-> Lengua y piso de la boca. 5. Dos paredes laterales Mejillas.
- 12. » 4. Esqueleto blando de la cavidad bucal 3.6. Descripción de las glándulas salivares.
- 13. » Glándulas salivares • Son las encargadas de producir saliva, que es un líquido con múltiples funciones, como la de digestión y la de defensa de las infecciones. • Se clasifican por su tamaño en: • 1. Glándulas salivares mayores. - Las más grandes e importantes. - Todas pares. - Hay tres tipos: Glándulas PARÓTIDAS. Glándulas SUBMANDIBULARES. Glándulas SUBLINGUALES. 2. Glándulas salivares menores.
- 14. » Glándulas parótidas • A los lados de la rama ascendente de la mandíbula. • El conducto principal es el STENON, que drena en la pared de las mejillas a nivel de los molares superiores (entre primer y segundo molar). La saliva que producen es básicamente líquida, es decir saliva serosa.
- 15. Submandibular o submaxilar » • En la cara interna mandibular a cada lado. • Su conducto principal es WHARTON, se abre en la mucosa del piso de la boca. • Producen saliva mixta, una mezcla de serosa y mucosa.
- 16. » Glándulas Sublinguales • En el espesor del piso de la boca, a diferencia de las parótidas y submandibulares. • No tienen un conducto excretor único sino muchos. • Su secreción la vierten al mismo lugar que la glándula submandibular o directamente al suelo de la boca. • Su secreción es básicamente mucosa.
- 17. Glándulas salivares menores » • Por toda la boca, aunque hay zonas con mayores cantidades como: Labio. Paladar. Lengua. Mejillas.
- 18. » Límites de la cavidad bucal • A)Pared anterior o labios: • Son dos repliegues músculo membranosos, uno superior y otro inferior. • Se adaptan a la convexidad de los arcos dentarios. • Son diferentes según la raza de la persona, verticales y delgados en la raza blanca y gruesos e invertidos en la raza negra. • El borde libre es de color rosado o roja y es más grueso que el resto del labio y más o menos redondeado de adelante a atrás. • En ellos se insertan los músculos faciales responsables de la mímica como el buccinador, risorio…
- 19. » • B) Pared superior: • • • Formado por la bóveda palatina con el paladar duro y el paladar blando. Paladar duro: Formado por la bóveda palatina. Es cóncavo. Limitado por los arcos dentarios del maxilar superior. Se halla recubierto de una mucosa fibrosa y resistente. Paladar blando: No tiene soporte óseo y está formado por el velo del paladar. Es continuación
- 20. » 4. Esqueleto blando de la cavidad bucal 3.8. Papilas gustativas.
- 21. » 5. Estructura dentaria 3.9. Esquema anatómico de las capas de los dientes.
- 22. » 5. Estructura dentaria 3.10. Diagrama de las capas dentarias. 3.11. Caras del diente.
- 23. » 5. Estructura dentaria 3.12. Cúspides y tubérculos. 3.13. Surcos oclusales y rebordes marginales del primer molar inferior.
- 24. » CARAS DEL DIENTE • La morfología del diente se compara con un prisma, que se descompone en dos: Uno de menor altura que es la CORONA Otro a la porción radicular o RAÍZ • Por la posición de los dientes , la cavidad bucal se encuentra dividida en dos: un espacio anterior externo o VESTÍBULO y otro posterior e interno que es LA CAVIDAD BUCAL propiamente dicha. • Las caras del prisma coronario que se orientan a estas dos cavidades se le llama CARAS LIBRES; no se vinculan directamente con ningún elemento anatómico. • Entre ellas, las que se orientan hacia el vestíbulo son VESTIBULARES. • Sus opuestas, las que miran hacia la cavidad bucal son las PALATINAS en el maxilar y LINGUALES en la mandíbula.
- 25. » • Las restantes caras del prisma (LATERALES) se relacionan con las correspondientes de los dientes vecinos y reciben en conjunto la denominación de PROXIMALES. • Las que se encuentran más cerca de la línea media se llaman MESIALES y sus opuestas DISTALES. • Las dos últimas caras en la corona se llaman BORDE INCISAL en los incisivos y caninos y CARA OCLUSAL de premolares y molares. • En la porción radicular, la base corresponde a los ápices de las raíces del diente.
- 26. » Elementos arquitectónicos del diente • Son formaciones originadas por los tejidos dentarios, que en conjunto permiten diferenciar unas piezas de otras. • Son : 1. CÚSPIDES: Estructuras con forma de pirámide cuadrangular, con su base soldada al cuerpo del diente. - Sus caras laterales se llaman FACETAS. Dos de ellas se orientan hacia las caras libres (facetas lisas) y dos hacia la cara oclusal (facetas armadas). 2. TUBÉRCULOS SUPERNUMERARIOS: Son prominencias o pequeñas cúspides ubicadas en la corona dentaria, agregados a las estructuras anatómicas normales. Poseen tamaño variable, pero normalmente no exceden del tercio de la corona dentaria.
- 27. » 5. Estructura dentaria 3.14. Esquema de los grupos dentarios temporales.
- 28. » 5. Estructura dentaria 3.15. Diagrama de dentición permanente.
- 29. » 5. Estructura dentaria 3.16. Grupo de los incisivos. 3.17. Grupo de los caninos.
- 30. » Características de la dentición permanente 1. Grupo de los incisivos 2. Grupo de los caninos 3. Grupo de los premolares 4. Grupo de los molares
- 31. 1. Grupo de los incisivos » • Formados por un DIENTE CENTRAL Y OTRO LATERAL en cada hemiarcada. • Ocupan la porción anterior del arco. • Destaca la presencia de un BORDE INCISAL. • Son los primeros dientes en ponerse en contacto con los alimentos. • Actúan como elementos pasivos en la articulación del sonido. • Tienen UNA ÚNICA RAÍZ., con borde cortante de dirección única. • Están preparados para cortar los alimentos, incluso pueden roer.
- 32. Tipos de incisivos » • • • • Incisivo central superior Erupciona a los 7 años. Ocluye con el incisivo central y mitad mesial de lateral inferior. Incisivo lateral superior Erupciona a los 8 años y ocluye con la mitad distal del incisivo lateral y la mitad mesial del canino inferior. Es más delgado que el central superior. Incisivo central inferior Erupciona a los 7 años y ocluye con los 2/3 mesiales del incisivo central superior. Es el más pequeño y el más regular. Incisivo lateral inferior Erupciona a los 8 años y ocluye con el tercio distal del incisivo central y la mitad mesial del lateral superior. Es de mayor tamaño que el central.
- 33. Grupo de los caninos » • • • • • • En el arco inmediatamente por detrás de los incisivos laterales. Son de una sola raíz muy potente. Están destinados a cortar los alimentos y contribuyen a la estética facial. Son : CANINO SUPERIOR: Erupciona de los 10 a los 13 años. Ocluye con la mitad distal del canino y el cuarto mesial del primer premolar inferior La peculiaridad es que la corona entra en la raíz dos veces. CANINO INFERIOR: Erupciona de los 10 a los 13 años. Ocluye con el cuarto distal del incisivo lateral superior y con la mitad mesial del canino.
- 34. » 5. Estructura dentaria 3.19. Grupo de los molares. 3.18. Grupo de los premolares.
- 35. » Grupo de los premolares • Existen solamente en la dentición permanente. • Hay dos premolares en cada hemiarcada, colocados a continuación de los caninos y por delante de los molares. • Es importante la aparición de una nueva superficie, que es la cara oclusal y que tiene función masticatoria. • Aquí hay surcos, cúspides, fosas…. que determinan distintas características. • Son dientes unirradiculares , con la excepción del primer premolar superior que, cuando presenta dos raíces tiene una en el vestibular y otra en el palatino.
- 36. » PREMOLARES • PRIMER PREMOLAR SUPERIOR Erupciona entre los 9 y 10 años. Ocluye con la mitad distal del primer premolar y mitad mesial del segundo premolar inferior. Destaca la presencia de dos raíces, una vestibular y otra palatina. • SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR Erupciona entre los 10 a 11 años. Ocluye con la mitad distal del segundo premolar y el cuarto mesial del primer molar inferior. Una sola raíz y es más grande que el primero. • PRIMER PREMOLAR INFERIOR Erupciona entre los 9 a 10 años. Ocluye con la mitad distal del canino y la mitad mesial del primer premolar superior. La corona es más pequeña que la de los superiores. Solo tiene una raíz. • SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR Erupciona de los 10 a 11 años. Ocluye con la mitad distal del primer premolar y la mitad mesial del segundo premolar superior.
- 37. » Grupo de los molares • Presentan un aumento del tamaño con respecto a las piezas que los preceden. • En la dentición temporal encontramos dos molares por hemiarcada mientras que en la dentición permanente son tres por hemiarcada. • La cara oclusal se hace más compleja, aumentando el número de cúspides. • Son dientes multirradiculares. • Los molares inferiores poseen dos raíces. • En el maxilar superior es posible la aparición de una tercera raíz.
- 38. » • PRIMER MOLAR SUPERIOR Su calcificación comienza en la vida intrauterina y erupciona a los 6 años. Es la pieza masticatoria por excelencia. Presenta tres raíces, dos vestibulares y una palatina. • 2º MOLAR SUPERIOR Erupciona a los 12 años. Es más pequeña que el primero. • TERCER MOLAR SUPERIOR De 18 a 25 años. Con 1,2 o 3 raíces. • PRIMER MOLAR INFERIOR Erupciona también a los 6 años. El mayor diámetro coronario es el mesiodistal. Cara oclusal con 5 cúspides y presenta 2 raíces, una mesial y otra distal. • 2º MOLAR INFERIOR Erupciona a los 12 años. Es más pequeño que el primero. Contribuye la desaparición de una cúspide en oclusal y la tendencia de dos raíces a reunirse. • TERCER MOLAR INFERIOR Igual al superior
- 39. » 5. Estructura dentaria 3.20. Odontograma geométrico.
- 40. » 5. Estructura dentaria 3.21. Odontograma anatómico.
- 41. » 5. Estructura dentaria 3.22. La exploración que realiza el dentista debe ser rigurosa.
- 42. » Caso final 3.23. Odontograma solución al caso final.