Teórico Ortesis- Primera Clase

Catedra de Ortesis
Teorico

Lic. TO Rosanna De Falco
Fac. Cs.de la Salud y de Serv. Soc.
UNMdP

Las Ortesis son un medio terapéutico más, que
debe ser utilizado en tiempo y forma según el
proceso evolutivo de cada paciente

Lic. Rosanna De Falco
Prof. Catedra Ortesis
UNMdP

Qué son las Ortesis?

Implementos mecánicos utilizados para
proteger estructuras en proceso de
cicatrización, mantener o aumentar el arco de
movilidad articular, substituir o reforzar una
función alterada y prevenir deformidades
articulares.

UNMdP

Como funcionan las Ortesis

 Mantener un posicionamiento
 Traccionar
 Comprimir
 Limitar el arco de movimiento
 Asistir el arco de movimiento
 Direccionar el arco de movimiento

UNMdP

OBJETIVOS:

 Proteger estructuras anatomicas
 Dar reposo.
 Asistir o substituir función motora
 Generar estimulos biologicos determinados
 Prevenir deformidades

UNMdP

Logro de objetivos
 Proteger estructuras  Manteniendo un
anatomicas posicionamiento dado
 Dar reposo.  Traccionando
 Asistir o substituir  Comprimiendo
función motora  Limitando el arco de
 Generar estimulos movimiento
biologicos determinados  Asistiendo el arco de
movimiento
 Prevenir deformidades
 Direccionando el arco
de movimiento
UNMdP

Estructura de las ortesis

 Arneses - Brace – Valvas – Resorteadas – En
ocho
 Rigidas – semirrigidas - blandas

UNMdP

Arneses o cabestrillos
 Sitemas de correaje o sosten que involucran el
tronco.
 Principio mecanico: - Desgravitacion
- Inmovilizacion
(parcial o total)
- Coaptacion articular

UNMdP

Brace

Sistema de compresión Lic. Rosanna De Falco
UNMdP

Brace

 Rigidos
 Semirrigidos
 Blandos

UNMdP

Braces Rigidos

 Materiales rigidos (yeso, plasticos, metales)
 Actuan a nivel de tejidos profundos (oseo)
 Pueden ser estaticos o dinamicos combinandose
con sistemas de articulacion

UNMdP

Nominacion

 Según zona corporal
 Estatico o dinamico

UNMdP

UNMdP

Brace semirrigido

 Materiales de rigidez media (neoprene, goma
eva, cintas, etc)
 Actuan sobre tejidos intermedios (tendones y
masa muscular)

UNMdP

Brace Blandos

 Confeccionados en telas elasticas
 Actuan sobre tejidos superficiales (piel, sistema
linfatico y venoso superficial

UNMdP

Nominacion

 (Nombre de la vestimenta) compresiva

UNMdP

Valvas
Sistema de tres puntos

fuerza distal
y proximal

UNMdP

Valvas

 Mitad de circunferencia
 Rigidas
 Estaticas o dinamicas
 Sistemas de sujecion
 Pueden utilizarse de base para sistemas de
traccion o asistencia

UNMdP

Nominacion

estructura + zona corporal + lado + movilidad de las
articulaciones incluidas + accesorios

Valva + antebraquiometacarpiana + dorsal + estática
+ asistencia a la extension digital y a la extension de
pulgar

UNMdP

Ortesis en ocho

 Formato en ocho, con un apoyo en plano flexor
y dos en plano extensor
 Estructura estatica con funcion dinamica

UNMdP

Ortesis resorteadas

 Confeccionadas en alambre
 Se combinan con otros materiales para las zonas
de contacto o apoyo
 Con funcion de asistencia o traccion

UNMdP

Nominacion

 Según funcion
 Con nombre propio

UNMdP

Referencias anatómicas

UNMdP

• Largo de brazo: desde
pliegue axilar hasta
pliegue de codo

• Circunferencia: tercio
medio de humero

• Posición: adducción de
hombro + flexión de codo
a 90°

UNMdP

• Largo de antebrazo:
pliegue de flexión de
muñeca hasta pliegue
de flexión de codo

• Circunferencia: dos
tercios de perímetro de
antebrazo

• Posición: codo en
flexión de 90° + muñeca
en neutro + eje
longitudinal de
antebrazo en
continuidad al eje
longitudinal de 3°
metacarpiano Lic. Rosanna De Falco
UNMdP

• Reposo: 10° a 15°

•Habilidad: 20° a 30°

•Fuerza: 45°

UNMdP

1- Pliegue palmar distal

2- Pliegue palmar
proximal

3- Pliegue cutáneo tenar 5

1 2
4- Pliegue de flexión de
muñeca
3
5- Pliegue cutáneo
digitopalmar 4

6- Arcos palmares
UNMdP

• Estabilización de
articulación
trapezometacarpiana:

abducción completa +
15° de flexión +
rotación axial
(automática)

UNMdP

El pliegue determina el punto de inflexión. Las palancas se
desplazan y empujan los tejidos blandos

UNMdP

Las ortesis nunca deben
invadir los espacios
articulares.
Se debe considerar el arco
de movilidad potencial.

UNMdP

Invasión de los espacios de
desplazamiento

 Restringir movilidad
 Presión sobre bordes de ortesis

 Desplazamiento de la ortesis

 Fuerzas de cizallamiento

UNMdP

Fuerzas actuantes

UNMdP

Fuerzas Actuantes
Tensión

Dos fuerzas de igual dirección y sentido opuesto

UNMdP

Fuerzas Actuantes
Cizallamiento

Fuerzas paralelas de sentido opuesto

UNMdP

Fuerzas Actuantes
Compresión

Principio de acción y reacción ( 3° ley de Movimiento )

UNMdP

Los tres tipos de fuerzas se generan con el uso del
equipamiento ortésico.
Deberán ser identificadas y utilizadas en beneficio
del tratamiento.

UNMdP

Acción de la fuerza
sobre los tejidos
blandos

UNMdP

Los limites internos y externos sufren la mayor deformación.

UNMdP

La deformidad producida por un elemento afilado es 5 veces mayor
UNMdP

La compresión
mantenida en el tiempo
produce la deformidad
del tejido por
deshidratación
UNMdP

Valva palmar estática
antebraquiometacarpiana

UNMdP

800 grs

8 cm
8 cm

400 grs
400 grs

UNMdP

560 grs

8 cm 20 cm.

400 grs
160 grs

UNMdP

Longitud máxima de
las valvas

UNMdP

Plano de apoyo

UNMdP

Inmovilizacion de codo: sostiene peso antebrazo descargando la fuerza sobre los
medios de sujecion distal, transfiriendolo al borde proximal

contension

Descarga de fuerza
Peso antebrazo

UNMdP

Estimulo de elongacion de flexion: contiene fuerza de retraccion, descargando la
fuerza sobre la zona anterior de las dos palancas

contension

Fuerza de retraccion

Contension

Peso del antebrazo
(a favor de nuestro
objetivo)

UNMdP

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