Dietoterapia
- 1. LE MALNUTRIZIONI E LA DIETOTERAPIA
- 2. Malnutrizioni Per eccesso: obesità, ipercolesterolemia, malattie cardiovascolari, aterosclerosi, ipertensione, alcune forme tumorali, ecc. Per difetto: vitaminiche, saliniche, malnutrizione proteico-calorica, ecc. • sono presenti in molti paesi del Terzo Mondo • possono presentarsi in soggetti ospedalizzati, alcolizzati, anoressici, ecc.
- 3. Dietoterapia: quando? Studio e applicazione dei regimi alimentari in rapporto alle malattie dell’organismo Quando? • necessità di modificare l’apporto energetico • disfunzioni metaboliche • problemi digestivi • malnutrizioni Le diete modificate possono essere temporanee o durature
- 4. Obesità Patologia caratterizzata da un eccesso di massa adiposa È una malattia multifattoriale, ma la causa principale è un minore dispendio energetico e/o un aumento delle entrate energetiche rispetto al fabbisogno Metodi per valutare il peso corporeo: • IMC (> 25 = sovrappeso, > 30 = obesità) • plicometria • circonferenza della vita: obesità = donna > 88 cm uomo > 102 cm • impedenzometria
- 5. Tipi di obesità In base all’età: Iperplastica (giovani) • aumenta il numero di adipociti • è più difficile da correggere Ipertrofica (adulti) • aumenta la dimensione degli adipociti • si può correggere modificando lo stile di vita Malattie associate all’obesità: • Ipertensione arteriosa • Cardiopatie • Problemi respiratori • Problemi articolari • Diabete
- 6. Indicazioni dietetiche nell’obesità Dieta ipocalorica (in generale: non meno di 1200 kcal/giorno) Occorre: • aumentare il consumo di fibra • ridurre drasticamente il consumo di grassi e zucchero • bere acqua a volontà • dividere la razione alimentare in almeno 3 pasti • non bere alcolici
- 7. Diabete mellito Malattia del metabolismo glucidico Carenza o scarsa produzione di insulina glicemia > 126 mg/100 ml sangue È regolato da due ormoni prodotti dal pancreas: insulina e glucagone
- 8. Diabete mellito L’iperglicemia col tempo provoca danni: • occhi • reni • sistema nervoso periferico • sistema cardiocircolatorio Quali i fattori di rischio? • predisposizione genetica • obesità • stile di vita sedentario
- 9. Tipi di diabete Tipo 1 (DID) bambini Sintomi: • eccessiva produzione di urina, o poliuria • sete persistente e intensa, o polidipsia • perdita di peso • fame costante Tipo 2 (DNID) adulti Sintomi meno marcati
- 10. È fondamentale evitare le oscillazioni glicemiche Occorre: • aumentare gli alimenti ricchi di fibra • privilegiare i glucidi complessi • evitare dolci, alcolici • limitare i grassi Indicazioni dietetiche nel diabete Dieta equilibrata Esercizio fisico appropriato Farmaci adeguati (insulina o ipoglicemizzanti orali)
- 11. Malattie cardiovascolari (CV) Malattie CV cuore + vasi sanguigni Fattori di rischio predisponenti: Non modificabili: • età • sesso maschile • familiarità Occorre correggere i fattori di rischio modificando lo stile di vita Modificabili: • fumo • sedentarietà • errori alimentari • i percolesterolemia, ipertensione, obesità • stress
- 12. Aterosclerosi Malattia degenerativa che porta a un progressivo ispessimento ( per la formazione di ateromi ) e perdita di elasticità dei vasi sanguigni Si manifesta spesso quando sono in atto altre malattie CV Indicazioni dietetiche fibra colesterolo (< 300 mg/dì) ac. grassi ω -3 ac. grassi saturi (< 10% kcal/dì) ac. grassi insaturi grassi (< 30% kcal/dì)
- 13. Ipertensione Aumento della pressione arteriosa (pressione che il sangue esercita all’interno delle arterie) al di sopra dei valori normali Nell'adulto i valori normali sono: • 80-90 mm Hg di minima (o diastolica) • 130-140 mm Hg di massima (o sistolica)
- 14. Indicazioni dietetiche nell’ipertensione Ridurre il peso corporeo in caso di sovrappeso Diminuire l’apporto di sodio dieta iposodica Eliminare i fattori di rischio Dieta iposodica Poco sale comune Limitare il consumo di insaccati, formaggi, vegetali in salamoia, salse, ecc. Usare erbe aromatiche Non fumare Evitare lo stress Limitare consumo di bevande alcoliche e nervine
- 15. Alimentazione e tumori Tumore = anomala moltiplicazione delle cellule di un tessuto Metastasi = diffusione delle cellule tumorali ad altri tessuti cancro Negli alimenti sono presenti: • sostanze cancerogene • sostanze antitumorali
- 16. Sostanze cancerogene Aflatossine: prodotte dalle muffe Aspergillus flavus tumori del fegato Nitrosammine: unione dei nitrati o nitriti con le ammine tumori dello stomaco IPA = Idrocarburi Policiclici Aromatici ( benzene ): si formano nella carne e nel pesce alla brace, prodotti affumicati, ecc. altamente cancerogeni
- 17. Sostanze anticancerogene e antiossidanti Antiossidanti vitaminici: vit. C, vit. E Antiossidanti non vitaminici: Se, Zn Fitocomposti: • catturano i radicali liberi • riducono il rischio di malattie circolatorie e altre malattie degenerative • ad es. polifenoli, carotenoidi, antocianine, quercitine, glucosinolati, ecc.
- 18. Come prevenire i tumori? Mantenere il peso ideale Limitare il consumo di: • grassi animali • sale • prodotti conservati e affumicati • bevande alcoliche Variare la dieta Consumare frutta e ortaggi freschi a volontà: almeno 5 porzioni al giorno
- 19. Disturbi del comportamento alimentare (DCA) Malattie di origine psichica Distorsione della propria immagine fisica Soggetti più a rischio: femmine tra i 15-25 anni Comportano depressione e gravi disturbi all’organismo: apparato digerente, denti, sistema cardiocircolatorio, ecc. Le forme più note di DCA sono l’anoressia nervosa e la bulimia
- 20. Anoressia e bulimia Anoressia = rifiuto del cibo per paura di ingrassare anche quando si è magri Bulimia = abbuffate e meccanismi compensatori (vomito autoindotto, uso improprio di lassativi, ecc.) Il peso corporeo può rimanere anche invariato