Η Αναγκαιότητα για την Εισαγωγή Νέων Ψηφιακών Τεχνολογιών σε Νοσηλευτικά Ιδρύματα
Download as DOCX, PDF0 likes159 views
![Βιβλιογπαθία
[1] Bates, DW. Teich, J. Lee, J. et al. (1999). The impact of computerized physician order
entry on medication error prevention. J Am Med Informatics Assoc, 6, 313-321.
[2] Πεξηνδηθφ PCWORLD, IT Publications Hellas ΕΠΕ, ηεχρνο 45 Οθηψβξηνο 2008. Σει.
130-135.
[3] Oppenheim MI, Mintz RJ, Boyer AG, Frayer WW. Design of a Clinical Alert System to
Facilitate Development, Testing, Maintenance and User-Specific Notification. Proc
AMIA Annu Symp 2000: 630-634.
[4] Novek, J. (2000). Hospital pharmacy automation: collective mobility or collective
control? Social Science & Medicine, 51, 491-501.
[5] Γείηνλα Μ., Οηθνλνκηθή Αμηνιφγεζε ηεο Τερλνινγίαο Υγείαο – θάξκαθν-νηθνλνκία ζηε
ιήςε απνθάζεσλ, Παλεπηζηεκηαθέο Εθδφζεηο Θεζζαιίαο, 2004
[6] Αζελά Α. Λαδαθίδνπ. Πιεξνθνξηαθά Σπζηήκαηα Ννζνθνκείσλ & Ηιεθηξνληθέο
Υπεξεζίεο Υγείαο , Αζήλα, 2005](https://image.slidesharecdn.com/digitalapplicationhospitalsarticle06-120926015946-phpapp02/85/-3-320.jpg)
Η Αναγκαιότητα για την Εισαγωγή Νέων Ψηφιακών Τεχνολογιών σε Νοσηλευτικά Ιδρύματα
- 1. Η Αναγκαιόηηηα για ηην Ειζαγωγή Νέων Ψηθιακών Τεσνολογιών ζε Νοζηλεςηικά Ιδπύμαηα. Τα ηειεπηαία ρξφληα παξαηεξείηαη νινέλα θαη πην έληνλε ζην ρψξν ηεο πγείαο ε αλάγθε αλαβάζκηζεο ηεο πνηφηεηαο ησλ πξνζθεξφκελσλ ππεξεζηψλ ηεο. Οη ηερλνινγίεο ηειεπηθνηλσληψλ θαη πιεξνθνξηθήο ζπκβάιινπλ ζεκαληηθά, ζηελ δηαζθάιηζε θαιχηεξεο ηαηξηθήο πεξίζαιςεο, θαζψο βειηηψλνληαη νη ζπλζήθεο παξακνλήο γηα ηνπο αζζελείο ζηα λνζειεπηηθά ηδξχκαηα. Σηηο ρψξεο ηεο Επξσπατθήο Έλσζεο , ηελ ηειεπηαία πεληαεηία απμάλνπλ ηηο επελδχζεηο ηνπο ζηελ ςεθηαθή ηερλνινγία. Σχκθσλα κε ζρέδηα, δξάζεηο επελδχζεσλ ησλ θνξέσλ ηεο Επξσπατθήο Έλσζεο έρεη δαπαλεζεί κφλνλ ην πέληε ηνηο εθαηφ ησλ πξνυπνινγηζκψλ γηα ηνλ ηνκέα ηεο πγεία πνπ ζα επελδχεηαη ζε ζχγρξνλα ζπζηήκαηα πιεξνθνξηθήο θαη ηειεπηθνηλσληψλ φπνπ ζα δηεπθνιχλνπλ αηζζεηά θαη ζα νδεγνχλ ηελ αζθαιή θαη απνηειεζκαηηθή θξνληίδα ησλ αζζελψλ ζην ζχζηεκα πγείαο ηεο θάζε Επξσπατθήο ρψξαο2. Η θαξκαθεπηηθή ζεξαπεία απνηειεί έλα απφ ηα πην ζεκαληηθά ζεκεία ηεο ζεξαπεπηηθήο αγσγήο πνπ δέρεηαη έλαο αζζελήο ζε λνζειεπηηθά ηδξχκαηα. Η βειηίσζε έρεη άκεζν απνηέιεζκα ζηελ πνηφηεηα ησλ παξερφκελσλ ππεξεζηψλ πγείαο θαη ζηελ θαιχηεξε αληηκεηψπηζε ησλ δηαθφξσλ θαζεκεξηλψλ πεξηζηαηηθψλ1. Η ρνξήγεζε θαξκάθσλ ζε αζζελήο πνπ λνζειεχνληαη ζε θάπνηα θιηληθή ηνπ λνζνθνκείνπ είλαη ηδηαίηεξα πνιχπινθε, γηα ηελ επηινγή ηεο θαηαιιειφηεξεο αγσγήο ζα πξέπεη λα ιεθζνχλ κηα πιεζψξα απφ παξάγνληεο φπσο ην ηαηξηθφ ηζηνξηθφ ηνπ αζζελή, ε θαξκαθεπηηθή αγσγή πνπ έρεη αθνινπζήζεη κέρξη ηε δεδνκέλε ζηηγκή, νη παξελέξγεηεο πνπ κπνξεί λα πξνθιεζνχλ, θ.α. Ήδε βξίζθνληαη ζε πξψηκν εξεπλεηηθφ ζηάδην η ειζαγωγή, Σςζηημάηων διασείπιζηρ και διάθεζηρ ηων Φαπμάκων ζε ζπλδπαζκφ κε Σςζηήμαηα Υποζηήπιξηρ Κλινικών Αποθάζεων. Η πινπνίεζε ηνπο θαιχπηεη δηάθνξα ζηάδηα ηεο δηάζεζεο ηνπ θαξκάθνπ, ηελ ζπληαγνγξάθεζε απφ ηνλ ζεξάπσλ ηαηξφ, ηελ παξαγγειία, κέρξη θαη ηελ ρνξήγεζε ηνπ θαξκάθνπ απφ ηνλ λνζειεπηή ζηνλ αζζελή. Η αλαγλσζηκφηεηα απηψλ ησλ ζπζηεκάησλ παξέρνπλ έγθαηξεο πιεξνθνξίεο ζρεηηθά κε ηελ θαηαιιειφηεηα , ην θφζηνο ησλ θαξκάθσλ, ελψ βειηηψλνπλ ηελ θσδηθνπνίεζε παξέρνληαο ηξφπνπο γηα ηελ κέηξεζε ηεο πνηφηεηαο ηεο πεξίζαιςεο3. Η ζπλεξγαζία Σπζηεκάησλ Απηνκαηνπνίεζεο ησλ Ιαηξηθψλ Παξαγγειηψλ θαη Σπζηεκάησλ Υπνζηήξημεο Κιηληθψλ Απνθάζεσλ βνεζνχλ ζηελ επηινγή ηνπ θαξκάθνπ, ηεο θαηάιιειεο δφζεο, ηεο δηάξθεηαο ρνξήγεζεο, ελψ έρνπλ ηε δπλαηφηεηα λα ελζσκαηψλνπλ πιεξνθνξίεο ζρεηηθά κε ηνλ αζζελή ή θαη ζρεηηθέο κε ηελ θάζε πάζεζε, ζπλδπάδνληαο φια ηα δεδνκέλα παξέρνληαο πιεξνθνξίεο ζπκβνπιεπηηθνχ ραξαθηήξα πξνο ηνλ ζεξάπσλ Ιαηξφ. Η ρξήζε απηψλ ησλ ζπζηεκάησλ ζχκθσλα κε κειέηεο νδεγεί ζε ζεκαληηθή κείσζε ησλ ζθαικάησλ ζηελ δηάζεζε ησλ θαξκάθσλ, ελψ επηπιένλ παξέρνπλ αθξηβή, έγθαηξε ελεκέξσζε ζρεηηθά κε λέα θαξκαθεπηηθά ζθεπάζκαηα, βνεζψληαο ζηελ πξφιεςε ζθαικάησλ πνπ πξνθχπηνπλ απφ ζχγρπζε κεηαμχ ζθεπαζκάησλ πνπ κνηάδνπλ ζηελ εκθάληζε ή φπνπ νη νλνκαζίεο ηνπο αθνχγνληαη ην ίδην, βειηηψλεη ηελ επηθνηλσλία αλάκεζα
- 2. ζην ηαηξηθφ πξνζσπηθφ θαη θαξκαθνπνηνχο, κεηψλνληαο ην θφζηνο ηεο πγεηνλνκηθήο πεξίζαιςεο απμάλνληαο ηελ απνδνηηθφηεηα ησλ δηαδηθαζηψλ3. Σεκαληηθφ πιενλέθηεκα απηψλ ησλ ζπζηεκάησλ είλαη ν ζπρλφο έιεγρνο ησλ αζξνηζηηθψλ δφζεσλ πνπ έρνπλ ρνξεγεζεί ζηνλ αζζελή, ε θαηαγξαθή, ε ζπιινγή πνιιψλ πιεξνθνξηψλ ζρεηηθά κε ην θάξκαθν πνπ βνεζνχλ ζηελ ζσζηή δηαλνκή ηνπ, ελψ έρνπλ ηε δπλαηφηεηα λα επηβάιινπλ ηελ δηάζεζε ησλ θαξκάθσλ «ράπη – ράπη» πξνο ηνλ αζζελή5. Επηπιένλ κπνξνχλ λα ζπλεξγαζηνχλ κε ζπζθεπέο νπνχ ξπζκίδνπλ, ηελ ελδνθιέβηα ρνξήγεζε ελφο ή πεξηζζνηέξνπ θαξκάθνπ εθηειψληαο ζπρλνχο απηνκαηνπνηεκέλνπο ειέγρνπο , κεηαδίδνληαο ειεθηξνληθά ζηνηρεία δσηηθήο ζεκαζίαο πξνο ην ηαηξηθφ θαη λνζειεπηηθφ πξνζσπηθφ. Σηελ θαζεκεξηλή πξάμε ε πηνζέηεζε θαη ε επέθηαζε απηψλ ησλ ζπζηεκάησλ απφ ηα λνζνθνκεία θαζπζηεξεί απφ δηάθνξνπο ιφγνπο θαη αηηίεο φπσο είλαη ην πςειφ θφζηνο γηα ηελ αλάπηπμε θαη ηελ ζπληήξεζε ηνπο. Άιιεο πεξηπηψζεηο είλαη ε άξλεζε ηνπ ηαηξηθνχ πξνζσπηθνχ ζηελ πηνζέηεζε ηεο ρξήζεο ηνπ Ηιεθηξνληθνχ Υπνινγηζηή, αθνχ απαηηείηαη ειεθηξνληθή εηζαγσγή ησλ δεδνκέλσλ1,2. Επίζεο, έρεη δηαπηζησζεί ε άξλεζε ησλ θαξκαθνπνηψλ φπνπ αληηζηέθνληαη ζηελ ρξήζε απηνκαηνπνηεκέλσλ κεζφδσλ γηα ηε δηάζεζε ησλ θαξκάθσλ. Η ρακειή πνηφηεηα ησλ παξερφκελσλ πξντφλησλ απνηειεί έλα βαζηθφ ζεκείν πνπ ζπλαληάηαη ζηα ζπζηήκαηα πγείαο4. Η ρξήζε ησλ εθαξκνγψλ απηψλ είλαη ηδηαίηεξα απαηηεηηθέο , αμηφπηζηεο θαη πξνζαξκνζκέλεο ζηηο αλάγθεο ηνπ πεξηβάιινληνο ελψ παξάιιεια ζα πξέπεη λα είλαη επέιηθηεο, λα κπνξνχλ λα πξνζαξκφδνληαη ζηηο λέεο απαηηήζεηο, λα επηθνηλσλνχλ κε ην νινθιεξσκέλν πιεξνθνξηαθφ ζχζηεκα λνζνθνκείνπ. Γηα ηελ αλάπηπμε απηψλ ησλ ζπζηεκάησλ φπνπ ζα πηνζεηεζνχλ θαη ζα βειηηψζνπλ ηελ θαζεκεξηλή θιηληθή πξάμε ησλ (ηαηξψλ, λνζειεπηψλ, θαξκαθνπνηψλ) ζηα λνζειεπηηθά ηδξχκαηα ζα πξέπεη λα ιάβνπκε ππφςε ηα εμήο ζεκεία, φπσο ε αλάπηπμε απηψλ ησλ ζπζηεκάησλ θαηάιιεια πξνζαξκνζκέλα έρνπλ ηελ ηθαλφηεηα λα ιακβάλνπλ θάπνηεο απνθάζεηο δελ ζεκαίλεη φηη νη ηθαλφηεηεο ράλνληαη, απιά ζα πξέπεη λα δηδάζθνληαη θαη λα ρξεζηκνπνηνχληαη κε ηνπο θαιχηεξνπο θαη απνηειεζκαηηθφηεξνπο ηξφπνπο 4,5. Η κείσζε ησλ ζθαικάησλ ζηελ ρνξήγεζε ησλ θαξκάθσλ ζηνπο αζζελείο , παξαηεξείηαη φηη νη ηθαλφηεηεο ησλ ζεξαπφλησλ δελ επαξθνχλ θαη είλαη θπζηθφ φηη ε αλάπηπμε θαη εμέιημε ηεο ηερλνινγίαο ηνπο ππνζηεξίδεη. Η απηνκαηνπνίεζε θαζεκεξηλψλ δηαδηθαζηψλ κέρξη ζήκεξα δελ έρεη πξνθαιέζεη θάπνην πξφβιεκα ζηελ κεηέπεηηα εμέιημε ησλ δξαζηεξηνηήησλ. Καλέλαο άλζξσπνο δελ έρεη ηε δπλαηφηεηα λα κπνξέζεη λα ζπλδπάζεη πιεξνθνξίεο απφ νιφθιεξν ην ηαηξηθφ θαη θαξκαθεπηηθφ ηζηνξηθφ ηνπ αζζελή, ηα απνηειέζκαηα απφ πξφζθαηεο θαη παιαηφηεξεο ηαηξηθέο εμεηάζεηο θαη έλα πιήξεο γνληδηαθφ έιεγρν, θαηά ηε δηάξθεηα κηαο ηππηθήο κηθξήο δηάξθεηαο ηαηξηθήο επίζθεςεο. Μειινληηθφο πξνζαλαηνιηζκφο ζηελ νινθιήξσζε ησλ παξνρψλ πγείαο κε πιήξε αζθαιηζηηθή θάιπςε ηνπ αζζελή, θάηη πνπ κέρξη ζήκεξα έρεη επηηεπρζεί ζε κηθξφ πνζνζηφ 6. Τέινο, ν ζπλδπαζκφο ζηνηρείσλ θαη πιεξνθνξηψλ απφ ηνλ ειεθηξνληθφ θάθειν ηνπ αζζελή πνπ πξνθχπηνπλ πξνηάζεηο γηα ηελ θαηαιιειφηεξε θαξκαθεπηηθή αγσγή καδί κε απιέο, ζαθήο θαη θαηαλνεηέο νδεγίεο ζρεηηθά κε ηελ ιήςε ησλ θαξκάθσλ.
- 3. Βιβλιογπαθία [1] Bates, DW. Teich, J. Lee, J. et al. (1999). The impact of computerized physician order entry on medication error prevention. J Am Med Informatics Assoc, 6, 313-321. [2] Πεξηνδηθφ PCWORLD, IT Publications Hellas ΕΠΕ, ηεχρνο 45 Οθηψβξηνο 2008. Σει. 130-135. [3] Oppenheim MI, Mintz RJ, Boyer AG, Frayer WW. Design of a Clinical Alert System to Facilitate Development, Testing, Maintenance and User-Specific Notification. Proc AMIA Annu Symp 2000: 630-634. [4] Novek, J. (2000). Hospital pharmacy automation: collective mobility or collective control? Social Science & Medicine, 51, 491-501. [5] Γείηνλα Μ., Οηθνλνκηθή Αμηνιφγεζε ηεο Τερλνινγίαο Υγείαο – θάξκαθν-νηθνλνκία ζηε ιήςε απνθάζεσλ, Παλεπηζηεκηαθέο Εθδφζεηο Θεζζαιίαο, 2004 [6] Αζελά Α. Λαδαθίδνπ. Πιεξνθνξηαθά Σπζηήκαηα Ννζνθνκείσλ & Ηιεθηξνληθέο Υπεξεζίεο Υγείαο , Αζήλα, 2005