Η Αναγκαιότητα & τα Οφέλη της Mobile Τεχνολογίας στα Νοσηλευτικά Ιδρύματα
Download as DOCX, PDF0 likes184 views
Η Αναγκαιότητα & τα Οφέλη της Mobile Τεχνολογίας στα Νοσηλευτικά Ιδρύματα
- 1. Η αλαγθαηόηεηα & ηα νθέιε ηεο Mobile ηερλνινγίαο ζηα λνζειεπηηθά ηδξύκαηα Η ξαγδαία αλάπηπμε ησλ ζύγρξνλσλ ηερλνινγηώλ πιεξνθνξηθήο θαη επηθνηλσληώλ έρνπλ δεκηνπξγήζεη λέεο ηάζεηο θαη πξνθιήζεηο ζηε βειηίσζε ησλ ππεξεζηώλ πγείαο. Η πηνζέηεζε ησλ αζύξκαησλ θνξεηώλ ζπζθεπώλ (π.ρ. θηλεηό ηειέθσλν ηειεπηαίαο γεληάο, ππνινγηζηέο ρεηξόο, θ.α.) πνπ αμηνπνηνύληαη γηα ηελ θαηαγξαθή θαη θνηλνπνίεζε ησλ δεδνκέλσλ ηνπ αζζελή όπσο δσηηθέο ελδείμεηο, εξγαζηεξηαθέο ηηκέο, ςεθηνπνηεκέλεο ηνκνγξαθηθέο εηθόλεο, κεηαθνξά θσηνγξαθηώλ (π.ρ. ηξαπκάησλ) ζπληζηνύλ θαηλνηνκία γηα ηελ ηαηξηθή θνηλόηεηα δηεπθνιύλνληαο ηελ έγθαηξε δηάγλσζε θαη έλαξμε ηεο ζεξαπείαο ζε επείγνληα πεξηζηαηηθά, κεησκέλα κε απηνκαηνπνηεκέλα ζθάικαηα (αλζξώπηλεο απνθάζεηο) θαη απμεκέλε παξαγσγηθόηεηα ηνπ πξνζσπηθνύ, ιόγσ ηεο ρξήζεο ηνπο ζε δηάθνξεο θιηληθέο ζπλζήθεο7,8. Πεξηζζόηεξα λνζνθνκεηαθά ηδξύκαηα εγθαζηζηνύλ ηερλνινγίεο (π.ρ. αζύξκαηα δίθηπα), κε ζηόρν ηελ βειηηζηνπνίεζε ηεο απνδνηηθόηεηαο θαη ηεο ιεηηνπξγηθόηεηαο θαη ηδίσο ζε ρώξνπο κε πςειό αξηζκό θίλεζεο αζζελώλ όπσο νη ρώξνη επεηγόλησλ πεξηζηαηηθώλ, νη ρώξνη δηαρείξηζεο ηνπ λνζειεπηηθνύ πξνζσπηθνύ αιιά θαη ζηνπο ρώξνπο αλακνλήο αζζελώλ, αθόκα πεξηζζόηεξν πνιινί είλαη ην ηαηξηθό θαη λνζειεπηηθό πξνζσπηθό πνπ πιένλ απαηηνύλ mobile εθαξκνγέο, έλαληη ρξήζεο παξαδνζηαθνύο ηξόπνπο θαηαγξαθήο κε ραξηί. Οη ειεθηξνληθέο εθαξκνγέο θηλεηώλ ηειεθώλσλ θαη ε αζύξκαηε ππνδνκή ηνπο ζε θάζε λνζνθνκεηαθό ίδξπκα νθείιεη λα δηαηεξεί αθξηβή ζηνηρεία θαηαρσξήζεσλ ώζηε λα εμαζθαιίζεη έλα απνηειεζκαηηθό επίπεδν πεξίζαιςεο. Μόλνλ θάπνην ιάζνο ελδέρεηαη λα θνζηίζεη κηα αλζξώπηλε δσή θαη γη’ απηό ην ιόγν όιεο νη θαηαρσξήζεηο ησλ δηαγλσζηηθώλ απνηειεζκάησλ, θαξκαθεπηηθώλ νδεγηώλ θαη πιεξνθνξηώλ ηζηνξηθνύ απαηηνύληαη λα γίλνληαη κε ηδηαίηεξε κέξηκλα θαη πξνζνρή2,3. Η δηαδηθαζία ηεο γξαθηθήο ύιεο είλαη ηδηαίηεξα ρξνλνβόξα, θαηαλαιώλεη ην κεγαιύηεξν πνζνζηό ηνπ ρξόλνπ ηνπ πξνζσπηθνύ κνλάρα γηα ηε δηεπζέηεζε πιεξνθνξηώλ, ελώ ε δηαρείξηζε θαη ε δηεπζέηεζε όισλ απηώλ ησλ πιεξνθνξηώλ παξακέλεη ακθίβνιε. Οη ζύγρξνλεο ηερλνινγίεο πξνζθέξνπλ ππεξεζίεο όπνπ ε αζύξκαηε (wireless) ρξήζε επηηξέπεη ηελ κεηάδνζε πιεξνθνξηώλ ζηηγκηαία ζηνλ θεληξηθό ειεθηξνληθό ππνινγηζηή θαη ηελ απηόκαηε δηαρείξηζε ηεο πιεξνθνξίαο απηήο, κε απνηέιεζκα λα απμάλεηαη θαηά θόξνλ ε αμηνπνίεζε ρξόλνπ αιιά θαη ε επθνιία αμηνπνίεζεο ησλ δεδνκέλσλ απηώλ1. Τν ηαηξό – λνζειεπηηθό πξνζσπηθό από ηελ πιεπξά ηνπο βξίζθνληαη ζπλερώο ζε θίλεζε, θαζώο απαηηείηαη λα πεγαίλνπλ από αζζελή ζε αζζελή γηα ηελ παξνρή ηαηξηθήο πεξίζαιςεο. Η ρξήζε ησλ πιεξνθνξηαθώλ ζπζηεκάησλ θαη ε αζύξκαηε δπλαηόηεηα κεηάδνζεο ησλ δεδνκέλσλ, επηηξέπεη ζην λνζνθνκεηαθό θαη ηαηξηθό πξνζσπηθό ηελ άκεζε θαηαρώξεζε θαη αλαλέσζε ηεο πιεξνθνξίαο απεπζείαο ζηνλ θεληξηθό ζηαζκό δηαρείξηζεο, από νπνηνδήπνηε ρώξν ηνπ λνζνθνκείνπ, ρξεζηκνπνηώληαο κηα αζύξκαηε θνξεηή ζπζθεπή (π.ρ. θηλεηό ηειέθσλν, θνξεηή θηλεηή ηακπιέηα ππνινγηζηή)4. Απηό ζπληειεί ζηελ αύμεζε ηεο αθξίβεηαο θαη ηαρύηεηαο ηεο πεξίζαιςεο, αθνύ εμνηθνλνκείηαη ρξόλνο θαη ζηηο πεξηπηώζεηο πνπ ην πξνζσπηθό ρξεηάδεηαη λα επαλαθηήζεη θαηαρσξεκέλεο πιεξνθνξίεο θαη έρεη έηζη ηε δπλαηόηεηα λα απνθύγεη αλνύζηα ιεηηνπξγηθά βήκαηα. 1
- 2. Ο ηαηξόο έρεη ηε δπλαηόηεηα κέζσ ηεο θνξεηήο θηλεηήο ζπζθεπήο ηνπ, εθνδηαζκέλε κε ηελ θαηάιιειε ειεθηξνληθή εθαξκνγή λα εθδώζεη κηα παξαγγειία από ην δσκάηην ηνπ αζζελνύο4,5. Η θαηαρώξεζε απηή θηάλεη ζηελ θεληξηθή δηαρείξηζε πιεξνθνξηώλ ε νπνία ελ ζπλέρεηα ηελ απνζηέιιεη ζηα εξγαζηήξηα ελώ αλαιακβάλνπλ λα απνζηείινπλ έλαλ λνζνθόκν γηα λα πάξεη αίκα από ηνλ αζζελή. Τν εξγαζηήξην ζα βγάιεη ηα ζρεηηθά απνηειέζκαηα ησλ εμεηάζεσλ πνπ δεηήζεθαλ θαη ζα ηα θαηαρσξήζεη ζηνλ ειεθηξνληθό θάθειν ηνπ αζζελή. Ο ππεύζπλνο ηαηξόο κπνξεί λα ειέγμεη ηα απνηειέζκαηα απηά δηα κέζνπ ηνπ ειεθηξνληθνύ θαθέινπ ηνπ αζζελή από νπνηνδήπνηε ζεκείν ηνπ λνζνθνκείνπ , νπνηαδήπνηε ζηηγκή ρξεζηκνπνηώληαο ηε θνξεηή θηλεηή ζπζθεπή ηνπ. Οη ειεθηξνληθνί κέζνδνη θαηαρώξεζεο θιηληθώλ δεδνκέλσλ EMR – EHR (Electronic Medical Records & Electronic Health Record) , ζεσξνύληαη ιεπηνκεξείο θιηληθέο θαηαρσξήζεηο ηόζν θιηληθώλ γεγνλόησλ πνπ αθνξνύλ ηνλ αζζελή αιιά θαη δηάθνξεο αιιειεπηδξάζεηο ηνπ, πεξηιακβάλνληαο εκεξνκελία εηζαγσγήο, θιηληθά απνηειέζκαηα εμεηάζεσλ, θιηληθέο απνθάζεηο, δηαγξάκκαηα θαη ζεκεηώζεηο. Σηελ πξαγκαηηθόηεηα πεξηιακβάλνπλ ηελ θαηαρώξεζε ησλ εκεξήζησλ γεγνλόησλ ηνπ αζζελνύο ελώ έρνπλ ηε δπλαηόηεηα λα ρξεζηκνπνηνύληαη σο δεκόζηα δηακνηξαζκέλα ηαηξηθά δεδνκέλα ηα νπνία έρνπλ ζπιιερζεί από απεπζείαο θαηαρώξεζε ηνπο, κε ζθνπό ηελ ζύληαμε θαη ζύλνςε θιηληθώλ απνηειεζκάησλ θαη ζηαηηζηηθώλ εξεπλώλ6. Οη ελ ιόγσ κέζνδνη επηθέξνπλ ζπγθεθξηκέλα πιενλεθηήκαηα όπσο: Η κείσζε ηνπ θόζηνπο πεξίζαιςεο, ζηηο ειεθηξνληθέο θαηαρσξήζεηο όπνπ θαζηζηνύλ αλέμνδε από ηε ρξήζε ηεο πξνβνιήο, ηεο επαλάιεςε θαη ηελ επαλέθδνζε. Η βειηηζηνπνίεζε ηεο πνηόηεηαο ηεο πεξίζαιςεο, βνεζάεη ζηε κείσζε ησλ ηαηξηθώλ ιαζώλ θαζώο πξνζθέξεηαη ζην ηαηξό-λνζειεπηηθό πξνζσπηθό άκεζε θαη μεθάζαξε θιηληθή εηθόλα ηνπ αζζελνύο , ελώ ππάξρεη ε δπλαηόηεηα πξόζβαζεο ζε ηειεπηαίεο ηαηξηθέο θξίζεηο θαη ζηαηηζηηθέο ώζηε λα δπγηζηνύλ θαιύηεξα νη ηαηξηθέο απνθάζεηο. Πξνάγεηαη ην Ιαηξηθό επίπεδν γλώζεο, δίλνληαο πξόζβαζε ζε πνιπάξηζκν όγθν θιηληθώλ δεδνκέλσλ δηαζέζηκα γηα έξεπλα επηηπγράλνληαο ην ξπζκό εμέιημεο θαη ην επίπεδν ησλ ηαηξηθώλ κεζόδσλ. Η δηεθπεξαίσζε ησλ θιηληθώλ δνθηκώλ θαη ε έθθαλζε ζρεηηθώλ απνηειεζκάησλ δηεπθνιύλεηαη. Υπάξρνπλ αθόκα θάπνηα πξνβιήκαηα ηα νπνία ζα πξέπεη λα δηεπζεηεζνύλ όπσο: Η πνιππινθόηεηα θαη ε δπζθνιία ζηε ρξήζε ηνπο, από ην ηαηξηθό θαη λνζειεπηηθό πξνζσπηθό ππνιείπνληαη ζε ιεηηνπξγηθόηεηα θαη ηα πιενλεθηήκαηα πνπ κπνξνύλ λα παξέρνπλ παξαγθσλίδνληαη. Η αλάγθε δηαζθάιηζεο (δηαθύιαμε – πξνζηαζία) δεδνκέλσλ, αθνξά ζπγθεθξηκέλεο θαηαρσξήζεηο θαη επαίζζεηα δεδνκέλα όπνπ απαηηείηαη ε δηαθύιαμε θαη ε παξνρή ηνπο ζε ρξήζηεο πνπ έρνπλ εμνπζηνδνηεκέλε πξόζβαζε. Η εμαζθάιηζε απηήο ηεο αζθάιεηαο απαηηεί πεξηζζόηεξε θαη ζπλερή πξνζπάζεηα δηόηη δελ είλαη έλα ζέκα ζηαηηθό, αιιά ζπλερώο εμειίζζεηαη θαη απαηηνύληαη ζπλερώο λέα αληίκεηξα. 2
- 3. Οη παιαηόηεξεο θαηαρσξήζεηο, ε κεηαθνξά θαη ε αλαπξνζαξκνγή παιαηόηεξσλ ηζηνξηθώλ ζηνηρείσλ ζε λέεο βάζεηο δεδνκέλσλ, απνδεηθλύεηαη ηόζν πνιπέμνδν όζν θαη ρξνλνβόξν, ελώ δηάθνξεο ζηαηηζηηθέο ηαηξηθέο έξεπλεο θαηαιήγνπλ πσο ε ζάξσζε ηνπο δεκηνπξγεί πεξηζζόηεξεο δπζθνιίεο. Η δηάξθεηα θύιαμεο ησλ θαηαρσξήζεσλ, απνηειεί λνκηθό ζέκα αιιά θαη πξνζσπηθήο επηινγήο ηνπ θαηόρνπ ησλ δεδνκέλσλ απηώλ , όπνπ ππάγεηαη ζηνπο ζπληαγκαηηθνύο θαη εζηθνύο θαλόλεο ηηο εθάζηνηε πνιηηείαο – θξάηνπο. Η ρξήζε ησλ λέσλ ζύγρξνλσλ ηερλνινγηώλ ζπζθεπώλ θαη αζύξκαησλ ππνδνκώλ ζε έλα θιηληθό πεξηβάιινλ από ηαηξηθό θαη λνζειεπηηθό πξνζσπηθό απνδεηθλύεη όηη κπνξνύλ λα πεξλνύλ πεξηζζόηεξν ρξόλν κε ηνπο αζζελείο, λα έρνπλ επθνιόηεξε πξόζβαζε ζε πιεξνθνξίεο – ππεξεζίεο θαη λα ειαηηώζνπλ ην ρξνλνβόξν θαη πιενλάδνληα όγθν εγγξάθσλ7. Δπηηπγράλεηαη θαιύηεξε εμππεξέηεζε ησλ αζζελώλ θαζώο κεηώλνληαη ηα εηήζηα θόζηε θαη δηαζθαιίδεηαη πςειή πνηόηεηα ζηελ πεξίζαιςε ησλ αζζελώλ αθόκε θαη ζηηο πην απνκαθξπζκέλεο γσληέο ηεο ρώξαο καο. Βηβιηνγξαθηθέο Αλαθνξέο: 1. McAlpine, Brian . History of Medical Device Connectivity for CIS. 2008 2. Gee, Tim. Can we fix wireless in Health Care? Medical Connectivity, 2004 3. Wallin MK, Wajntraub S. Evaluation of Bluetooth as replacement for cables in intensive care and surgery, Anesth Analog. 2004 4. Falcon, Carl. Wireless Medical Devices: Satisfying Radio Requirements, 2004 5. KS., Tan. Effects of a wireless local area network system, a telemetry system and electrosurgical devices on medical devices in a hospital environment. 2000. 6. Gontier , Camie. VOIP is an integral component of digital Hospitals. 2006 7. Γεώξγηνο Κνινζηνύκπεο, Κιεάλζε Μαθξπγηαλλάθε, Ισάλλα Βάζε, Σηακάηεο Μεηαιιηλνο, Ισάλλεο Μπειεκπαζάθεο, Φξηζηόδνπινο Αθξίβνο, “Σπζηήκαηα Κηλεηώλ Υπνινγηζηηθώλ θαη Τειεπηθνηλσληαθώλ Σπζθεπώλ ζηηο Ηιεθηξνληθέο Υπεξεζίεο Υγείαο” Παλειιήλην Σπλέδξην γηα ηε Γηνίθεζε ηα Οηθνλνκηθά θαη ηηο Πνιηηηθέο Υγείαο – Αζήλα, 2010 8. Κνινζηνύκπεο Γεώξγηνο, Κιεάλζε Μαθξπγηαλλάθε, Ισάλλεο Μπειεκπαζάθεο, Βαζίιεηνο Μαθξάθεο, Φξηζηόδνπινο Αθξίβνο “Οη Σύγρξνλεο Τερλνινγίεο Πιεξνθνξηθήο θαη Δπηθνηλσληώλ ζηε Βειηίσζε Υπεξεζηώλ Υγείαο” , 23ν Ιαηξηθό Σπλέδξην Δλόπισλ Γπλάκεσλ – Θεζζαινλίθε, 2010 3