Rickettsia conorii

Notas del editor

• #4: Rickettsia: Howard Ricketts El antiguo orden Rickettsiales incluía también los géneros Erlichia y Coxiella, por ser todos ellos bgn aerobios intracelulares obligados. El análisis del ARN demostró que esta clasificación no era fiel a la filogenia: el género Rickettsia se dividió en Rickettsia y Orientia, y Erlicha en otros dos: Erlichia y Anaplasma.
• #5: Teoría endosimbiótica de Lynn Margulis ¿Cuál será el grupo bacteriano más relacionado con el origen de las mitocondrias? Se ha identificado el gran grupo de las alfa-protobacterias, pero no hay consenso sobre el grupo concreto: Rhodospirillaceae, Rhizobiales, Rickettsiales, el propio género Rickettsia… Algunos artículos han situado a las mitocondrias dentro del orden de las Rickettiales, o como un grupo hermano de Rickettsia-Anaplasma. El citado artículo, publicado en PloS One, analiza la filogenia de las mitocondrias comparando la secuencia genética de distintas subunidades de la ATPasa, y concluye que las mitocondrias comparten origen con todos los grupos de alfa-proteobacterias, excepto con el grupo concreto de los Rickettsiales.
• #6: Estos microorganismos se consideraron inicialmente virus por su pequeño tamaño: 0,3x1-2 micrómetros, la escasa calidad de tinción de Gram y su crecimiento restringido al interior de las células eucariotas. Se tiñen mejor con las tinciones de Giemsa o Giménez.
• #7: Casi todas las enfermedades transmitidas por garrapatas tienen una distribución geográfica restringida, mientras que las que se transmiten por ácaros, piojos o pulgas, suelen ser universales.
• #8: Han perdido los genes del metabolismo de los azúcares, la biosíntesis de lípidos, la biosíntesis de aminoácidos y de nucleótidos. Siguen siendo capaces de realizar el ciclo de Krebs para obtener ATP, por lo que parece que actúan como parásitos utilizando el ATP celular cuando éste está disponible (con sus translocasas), pero no son auténticos parásitos energéticos como es la Chlamydia.
• #9: Hay casos importados en Centroeuropa y América.
• #10: No se transmite de persona a persona. Para infectarse, el individuo debe estar expuesto a la garrapata durante un período de tiempo prolongado (p. ej., de 24 a 48 horas). Las Rickettsias avirulentas latentes se activan cuando el artrópodo se alimenta con sangre caliente, y posteriormente se deben liberar de las glándulas salivales del vector para penetrar en la sangre del anfitrión humano (R. rickettsii).
• #11: En este segundo artículo, se estudia el efecto de la fosfolipasa para escapar del fagolisosoma en R. tiphy y R. conorii. En esta gráfica se compara el porcentaje de ácidos grasos liberados por el cultivo de células Vero por sí mismo, el cultivo una vez infectado con R. conorii, y el mismo caso, pero pretratando la rickettias con un inhibidor de la fosfolipasa A2.
• #12: Se describen más casos en varones y en entornos rurales Para infectarse, el individuo debe estar expuesto a la garrapata durante un período de tiempo prolongado (p. ej., de 24 a 48 horas). Las Rickettsias avirulentas latentes se activan cuando el artrópodo se alimenta con sangre caliente, y posteriormente se deben liberar de las glándulas salivales del vector para penetrar en la sangre del anfitrión humano (R. rickettsii).
• #16: Anteriormente, había escuchado que se registraban más casos en varones jóvenes, probablemente relacionado con ciertos deportes de contacto con la naturaleza, pero estos datos no muestran el aumento hasta después de los 35. Quizá pueda relacionarse con ciertas actividades como la agricultura, el pastoreo o la afición a la caza, que son más comunes en hombres de cierta edad.
• #18: No hay datos en la historia clínica de que se encontrara la picadura ni de que los pacientes recordaran ser picados por garrapatas.
• #19: Enantema: erupción en una mucosa, en general la boca o la faringe
• #21: ¿Y qué vemos cuándo hacemos una inmunofluorescencia, sea directa o indirecta…?
• #22: ¿Y qué vemos cuándo hacemos una inmunofluorescencia, sea directa o indirecta…?
• #23: ¿Y qué vemos cuándo hacemos una inmunofluorescencia, sea directa o indirecta…?
• #24: ¿Y qué vemos cuándo hacemos una inmunofluorescencia, sea directa o indirecta…?
• #25: Esto. Como no tenía claro cuántos aumentos serían necesarios para que lo viérais más o menos bien, he traído varias ampliaciones.
• #26: Esta imagen corresponde con los bacilos de Rickettsia conorii, que han sido fijados al porta, teñidos con anticuerpos acoplados al fluoróforo. De modo que los bacilos que vemos aquí no se han aislado del paciente, pero son visibles gracias a los anticuerpos específicos que encontramos en su suero. Es una técnica de gran especificidad y sensibilidad, pero está sujeta a falsos positivos por reacciones cruzadas, y depende de la experiencia del observador, así que no deja de ser una técnica subjetiva. El problema de los falsos positivos podría resolverse en parte estudiando una seroconversión: constatar un aumento o descenso del título de anticuerpos pasados unas semanas, o, idealmente, observando una positivizacíón de la IgG. Los pasos del método son, simplemente,…
• #29: Erlichia, Anaplasma, Borrelia burdogferi, Babesia, y multitud de virus como los flavivirus…
• #30: Erlichia, Anaplasma, Borrelia burdogferi, Babesia, y multitud de virus como los flavivirus…
• #32: Grimstad (Norge)