Astenia en paciente VIH
Descargar como PPTX, PDF0 recomendaciones4,884 vistas
Este documento describe el caso de un hombre de 33 años con VIH que presenta síntomas de astenia, náuseas y malestar general durante 4 días. El paciente tiene antecedentes de VIH controlado y ex-toxicomanía. Los análisis muestran niveles elevados de enzimas hepáticas AST y ALT. Tras la exploración física, se solicitan pruebas adicionales para investigar la causa de sus síntomas.
Astenia en paciente VIH
- 1. Marcelo García Hernández R1 Aparato Digestivo Hospital Universitario Son Espases A propósito de un caso: ‘A 33-Year-Old Man with VIH, Nausea and Asthenia’
- 2. ANTECEDENTES Varón, 33 años, VIH en seguimiento, que presenta clínica de 4 días de evolución de astenia marcada, náuseas persistentes y malestar general Antecedentes Personales: -NAMC -VIH estadio A1 diagnosticado en 2013, en tratamiento y seguimiento. Última carga viral <50 y CD4 750 -Iqx: Niega antecedentes quirúrgicos - Medicación habitual: Quetiapina, Lorazepam, Sicrest, Raltegravir/Kivexa -Ex-Politoxicomanía: Tabaco, Cocaína, Heroína, Speed, Metanfetamina. -Comenta relaciones sexuales de riesgo -Natural de Nápoles - Soltero y sin trabajo en el momento, habiendo trabajado normalmente de camarero. Antecedentes Familiares: - Niega antecedentes familiares de interés
- 3. ENFERMEDAD ACTUAL Hace 4 días ha comenzado a notar astenia más marcada, dificultad para realizar ABVD y nauseas, con episodios eméticos en algún momento. Acude a Consulta de MIF, portando: 1. Serologías: Últimas realizadas hace 10 meses en su centro previo: Sífilis previas negativas, CMV (-), Serologías VHC (-), VEB(+), Toxoplasma (-). 2. Analítica General: destaca CD4 750, CD8 946, CD4/CD8: 0,88, AST 419, ALT 781, GGT 199, CK 415, BT 1,1
- 4. Exploración física: TA 132/97 mmHg, 79 lpm, T 36.8 ºC. Peso 81 kg, Talla 1’81 m AP: Murmullo Vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos AC: Auscultación rítmica y sin ruídos sobreañadidos ABD: Blando y depresible, no presenta masas ni megalias. MMII: No edemas en mmii Heridas Incisas en ESD ORL: Faringe hiperémica, no placas pultáceas. No adenopatías Se solicita: Analítica Completa, Serologías, Rx Torax y Eco Abdominal