Sesión Adriá
Descargar como PPTX, PDF0 recomendaciones2,472 vistas
Este caso clínico describe un paciente de 58 años que acudió al hospital con fiebre de 6 días de evolución, náuseas y deposiciones líquidas. Tras ser dado de alta con tratamiento sintomático, regresó 3 días después con persistencia de fiebre, debilidad, astenia y anorexia. La exploración reveló un estado general regular pero febril, con sudoración y desorientación temporal fluctuante. Los análisis mostraron acidosis metabólica compensada e hipoxemia leve.
Sesión Adriá
- 1. CASO CLÍNICO INFECCIOSAS - MICROBIOLOGÍA ADRIÀ FERRE BELTRAN MEDICINA INTERNA HOSPITAL UNIVERSITARI SON ESPASES 26 DE ENERO DE 2018
- 2. No alergias medicamentosas conocidas No hábito tabáquico ni enólico Fiebre de 6 días de evolución (hasta 40ºC). Náuseas sin vómitos. Deposiciones líquidas (3 – 4/día) sin productos patológicos. No cefalea ni otalgia. 58 años No HTA. No DLP. No DM Otitis medias de repetición
- 3. Tª: 40.2 ºC. FC: 91 lat/min. PAS: 140 mmHg. PAD: 86 mmHg. SatO2: 98 % pH: 7.49. pCO2: 29 mmHg. pO2: 77 mmHg. HCO3: 22.1 mEq/L. Lactato: 2.0 mmol/L
- 5. ALTA A DOMICILIO Paracetamol 1 g c/8 horas + Dexketoprofeno 25 mg c/8 horas
- 6. Día +3 tras alta Persistencia de fiebre (hasta 39.5ºC). Debilidad generalizada. Astenia y anorexia. Deposiciones líquidas (2 – 3/día) sin productos patológicos. Desorientación temporal fluctuante. No cefalea ni otra clínica acompañante. General: regular estado general. Hipo. Febril. Sudoración profusa. Normohidratado Neurológico: Glasgow 15. Consciente y orientado en las tres esferas. Pupilas isocóricas y normorreactivas. No rigidez nucal. Fuerza conservada en las 4 extremidades Cardiocirculatorio: auscultación rítmica, sin soplos Respiratorio: murmullo vesicular conservado sin ruidos sobreañadidos Abdomen: blando y depresible, no doloroso a la palpación. No se palpan masas ni megalias. No signos de irritación peritoneal. RHA + ORL: orofaringe y otoscopia bilateral sin alteraciones significativas
- 7. Tª: 39.2 ºC. FC: 80 lat/min. PAS: 137 mmHg. PAD: 61 mmHg. SatO2: 93 % pH: 7.47. pCO2: 38 mmHg. pO2: 63 mmHg. HCO3: 27.7 mEq/L. Lactato: 1.2 mmol/L