103. pw corynebacterium-2016_uc
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El documento describe el género Corynebacterium, en particular Corynebacterium diphtheriae, el agente causal de la difteria. Describe sus características morfológicas y de crecimiento, así como los síntomas y el diagnóstico de la difteria respiratoria y cutánea. También cubre el tratamiento con antitoxina y antibióticos, y la prevención a través de la vacunación.
![Otras especies de corynebacterium
Corynebacterium urealyticum
urea, urea; lyticum, Usar (capaz de lisar la urea;
especie que hidroliza con rapidez la urea).
Infecciones del tracto urinario, incluyendo pielonefritis
y cistitis con litiasis alcalina, endocarditis, infección de
heridas.
Corynebacterium pseudotuberculosis
pseudo, como; tuberculosis (produce infecciones
purulentas crónicas [Ej. tuberculosis] en ovejas y otros
animales de sangre caliente)
Linfadenitis, linfangitis ulcerativa, formación de
abscesos](https://image.slidesharecdn.com/103-161021185829/85/103-pw-corynebacterium-2016_uc-28-320.jpg)
103. pw corynebacterium-2016_uc
- 1. BACILOSBACILOS GRAMGRAM POSITIVOS:POSITIVOS: Genero:Genero: CorynebacteriumCorynebacterium Dr. José Luis Gonzales F. MICROBIOLOGIA I UNIVERSIDAD CENTRAL
- 2. BacteriologíaCLASIFICACIÓN DE LAS BACTERIAS BACILOS GRAMPOSITIVOS aerobios Corynebacterium Arcanobacteríum Gordonia Bacillus Nocardia Gardnerella Mycobacteríum (*) Listeria BACILOS GRAMPOSITIVOS anaerobios Actinomyces Eubacterium Clostrídium Lactobacillus Eubacterium Mobiluncus
- 3. BACILOSBACILOS GRAMPOSITIVOSGRAMPOSITIVOS NONO FORMADORESFORMADORES DEDE ESPORASESPORAS Corynebacterium, y especies relacionadas.
- 4. BACILOSBACILOS GRAMPOSITIVOSGRAMPOSITIVOS NONO FORMADORESFORMADORES DEDE ESPORAS:ESPORAS: Corynebacterium diphtheriae es el miembro más importante del grupo. Capaz de producir una potente exotoxina causante de la difteria. Listeria monocytogenes y el Erysipelothrix rhusiopathiae se encuentran principalmente en animales.
- 5. Genero: Corynebacterium coryne, garrote; bakterion, pequeña varilla (una pequeña varilla en forma de garrote). Difteria (respiratoria, cutánea) Faringitis y endocarditis (cepas no toxigénicas). Bacilo grampositivo pleomorfo. La mayoría de las cepas crecen bien en medios sin lípidos. Anaerobio facultativo (crece aerobia y anaerobiamente). Fermenta hidratos de carbono.
- 6. Genero: Corynebacterium • Bacilos Gram positivos en “letra china” • Gránulos metacromáticos • Aerobios o anaerobios facultativos • Inmóviles • No formadores de esporas • Pared rica en ácidos micólicos de cadena corta
- 7. Genero: Corynebacterium • 0,5 a 1 µm. de diámetro. • Extremo abultado (Aspecto de “raqueta”). • Observa gránulos distribuidos de manera irregular (casi cerca de los polos) teñidos de modo intenso con colorantes de anilina (Gránulos metacromáticos).
- 8. Corynebacterium diphtheriae La toxina diftérica inhibe la síntesis de proteínas al inactivar el factor de elongación 2. (EF-2: Factor necesario para el movimiento de las nuevas cadenas peptídicas que se están formando en los ribosomas). Probablemente haya otros factores de virulencia (pero son desconocidos) porque las cepas no toxigénicas pueden producir una enfermedad sistémica. VIRULENCIA
- 9. Corynebacterium diphtheriae Se han identificado: Cuatro biotipos de: Corynebacterium diphtheriae: • gravis • mitis • intermedius • belfanti
- 10. PatogeniaPatogenia Puerta de entrada: Respiratoria (portadores o enfermos), heridas o sobre la piel de personas infectadas o de portadores normales. Reacción inflamatoria local: Pseudomembranas Efecto sistémico (toxina): Miocardio, SNC y Riñón. Corynebacterium diphtheriae Es el principal patógeno humano del grupo.
- 11. Manifestaciones clínicas • Difteria respiratoria: • Faringoamigdalar • Nasal • Laríngea y traqueobronquial • Difteria cutánea • Cepas no toxigénicas: Faringitis
- 12. DATOS CLÍNICOS DIFTERIA RESPIRATORIA Los síntomas de la difteria que afectan al aparato respiratorio se desarrollan después de un período de incubación de 2 a 6 días. Los microorganismos se multiplican en el interior de células epiteliales de la faringe o de superficies adyacentes e inicialmente producen un daño localizado como consecuencia de la actividad de la exotoxina. El inicio es abrupto, con malestar general, dolor de garganta, faringitis exudativa y febrícula.
- 13. DATOS CLÍNICOS
- 14. DATOS CLÍNICOSDIFTERIA RESPIRATORIA El exudado se transforma en una pseudomembrana formada por bacterias, linfocitos, células plasmáticas, fibrina y células muertas que puede recubrir las amígdalas, la úvula y el paladar, parte superior hasta la nasofaringe y en la parte inferior hasta la laringe.
- 15. DATOS CLÍNICOSDIFTERIA RESPIRATORIA La pseudomembrana se encuentra firmemente adherida al tejido respiratorio y es difícil de desprender sin que sangre el tejido subyacente (característico de la difteria). Cuando el paciente se recupera después de 1 semana de enfermedad, la membrana se desprende y es expectorada. Las complicaciones en los pacientes con enfermedad grave son la obstrucción respiratoria, las arritmias cardíacas, el coma y finalmente la muerte.
- 16. DATOS CLÍNICOS Se adquiere por el contacto de la piel con otras personas infectadas. El microorganismo coloniza la piel y llega al tejido subcutáneo a través de interrupciones de la barrera de la piel. En primer lugar se forma una pápula, que posteriormente se transforma en una úlcera crónica que no desaparece, la cual se recubre en algunas ocasiones de una membrana grisácea. Pueden aparecer signos sistémicos como resultado de efectos de la exotoxina. DIFTERIA CUTÁNEA
- 17. DATOS CLÍNICOS DIFTERIA RESPIRATORIA: Comienzo brusco con faringitis exudativa, garganta irritada, febrícula y malestar; se forma una pseudomembrana sobre la faringe; los pacientes en estado muy grave pueden presentar obstrucción respiratoria, arritmia cardíaca, coma e, incluso, fallecer. DIFTERIA CUTÁNEA: Se forma una pápula en la piel que evoluciona a una úlcera de evolución tórpida; pueden aparecer signos sistémicos.
- 18. DATOS CLÍNICOS
- 19. Diagnóstico microbiológico El examen microscópico es inespecífico; se observa la formación de granulos metacromáticos en Corynebacterium diphteriae y otras corinebacterias. Se deben llevar a cabo cultivos en medios no selectivos (agar sangre) y selectivos (agar cisteína-telurito, agar suero telurito). La demostración de la presencia de exotoxina se fundamenta en los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa o la prueba de Elek.
- 20. Diagnóstico microbiológico Todo supuesto aislado de Corynebacterium diphtheriae debe estar sujeto a pruebas de toxigenicidad. Estas se llevan a cabo sólo en laboratorios de salud pública de referencia.
- 21. Diagnóstico microbiológico • Tinciones directas de muestras: valor escaso • Cultivo: agar sangre, Loeffler y telurito • Toxigenicidad: • Testde Elek: inmunodifusión • Efecto letal en cobayo • PCR, ELISA…..
- 22. Diagnóstico microbiológico 1.- Tinciones directas de muestras
- 23. Test de Elek Un disco de papel filtro que contiene la antitoxina se coloca en una placa de agar. Con los cultivos en los que probará la toxigenicidad se forman rayas en la placa junto al disco. Después de 48 h. de incubación, la antitoxina que se difunde desde el disco de papel ha precipitado la toxina que se difunde desde los cultivos toxigénicos y ha dado como resultado bandas de precipitado entre el disco y el desarrollo bacteriano. Este es el método de Elek modificado descrito por la Unidad de Referencia de Difteria de la OMS.
- 24. Test de Elek
- 25. Test de Elek
- 26. Tratamiento Infecciones tratadas con antitoxina diftérica para neutralizar la exotoxina. Utilización de penicilina o eritromicina para eliminar Corynebacterium diphtheriae y acabar con la producción de toxina. Vacunaciónde pacientes convalecientes con el toxoide diftérico con el fin de estimular la formación de anticuerpos protectores. Administración de la vacuna diftérica y de las dosis de recuerdo a la población susceptible.
- 27. Epidemiología y Profilaxis Reservorio y fuente de infección: Hombre enfermo o portador Transmisión: • Directa: gotitas de Pflüge u objetos recientemente contaminados • Indirecta: núcleos goticulares de Wells y fómites Población susceptible: Contactos cercanos sin antitoxina Profilaxis: VACUNACON TOXOIDE
- 28. Otras especies de corynebacterium Corynebacterium urealyticum urea, urea; lyticum, Usar (capaz de lisar la urea; especie que hidroliza con rapidez la urea). Infecciones del tracto urinario, incluyendo pielonefritis y cistitis con litiasis alcalina, endocarditis, infección de heridas. Corynebacterium pseudotuberculosis pseudo, como; tuberculosis (produce infecciones purulentas crónicas [Ej. tuberculosis] en ovejas y otros animales de sangre caliente) Linfadenitis, linfangitis ulcerativa, formación de abscesos
- 29. Otras especies de corynebacterium Arcanobacterium (haemolyticum) arcanus, secretor; bacterium, varilla (bacteria secretora; microorganismo dcrecimiento lento cuyo aislamiento resulta complicado). Arcanobacteríum puede provocar faringitis y un exantema del tipo de la escarlatina, infecciones polimicrobianas de heridas y, con menor frecuencia, infecciones sistémicas como la septicemia y la endocarditis. Estas infecciones se pueden tratar con penicilina o eritromicina.