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Atención temprana
Pablo Salmerón Lasala
Carlos Puyuelo Vázquez

Definición
• La Atención Temprana es el conjunto de
intervenciones dirigidas tanto a niños de entre 0
y 6 años, como a sus familias y su entorno, con
el fin de dar respuesta lo antes posible a las
necesidades transitorias o permanentes que
presentan los niños con trastornos en su
desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.

• El principal objetivo de estas intervenciones es
ofrecer a dichos niños un conjunto de acciones
optimizadoras y compensadoras, que
proporcionen y faciliten un adecuado desarrollo
de maduración en todos los ámbitos, de tal
manera que el niño pueda desenvolverse
correctamente en lo personal y en el ámbito
social.

Efectos de la A.T.
• Previene o minimiza los retrasos en el desarrollo
• Controla el impacto de las discapacidades sobre
el desarrollo infantil
• Favorece la normalización de los procesos
evolutivos
• Proporciona ganancias significativas en
motricidad voluntaria, rendimiento intelectual,
desarrollo del lenguaje y manejo de habilidades
académicas y sociales

Va dirigida a:
• Niño: adquisición de habilidades adaptativas,
favorecer la autoestima y la autonomía y
promover el reconocimiento de la individualidad.
• Familia: facilitar la implicación y cooperación de
ésta y apoyar su bienestar.
• Entorno: integración social, adaptación de los
entornos, acceso a criterios de igualdad de
oportunidades

¿Quién la gestiona?
• La gestiona el gobierno desde los
ministerios de Educación y Sanidad y
Servicios Sociales. Desde los ministerios
se crean unidades especializadas,
servicios y centros de desarrollo infantil y
atención temprana (CDIAT)

Objetivos
1. Reducir los efectos de una deficiencia sobre el conjunto
global del desarrollo del niño.
2. Introducir los mecanismos necesarios de compensación
y adaptación a necesidades específicas.
3. Optimizar el curso del desarrollo del niño.
4. Evitar la aparición de efectos o déficits secundarios
producidos por un trastorno.
5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la
familia, considerándola como un miembro activo de la
intervención.
6. Implicar a toda la sociedad en el proceso.
7. Coordinar al centro escolar y al terapéutico para realizar
una intervención global.
8. Que los niños con deficiencias o déficits se adapten al
entorno y viceversa.

¿Quién la realiza?
• Equipos multidisciplinares: Evalúan al niño y
contactan con los padres. Formado por profesionales de
distintas disciplinas. Las decisiones y objetivos son
comunes. Realizan el diagnóstico.
• Equipos transdisciplinares: una vez elaborado el
programa de actuación, estos equipos, formados por
uno o varios profesionales, realizan las sesiones de
estimulación que requiera el niño.
• Familia: coordinan su labor con los especialistas
siguiendo las pautas y consejos que les comunican.

Niveles de intervención
• Se pueden diferenciar tres niveles
relacionados con los programas y
servicios que actúan en el contexto del
niño y su familia: prevención primaria,
secundaria y terciaria.

Prevención primaria
• Engloba las actuaciones orientadas a promover el bienestar de los
niños y sus familias. Son medidas de carácter global, con la
intención de llegar a toda la población.
• Su principal objetivo es evitar las condiciones que pueden llevar a la
aparición de deficiencias o trastornos en el desarrollo infantil. Para
ello participan:
- Servicios de sanitarios, que se encargan entre otras cosas de los
programas de planificación familiar, de atención al embarazo,
detección de enfermedades y vacunaciones y actuaciones
hospitalarias.
- Servicios sociales, encargados de situaciones de riesgo social y
atención a la familia.
- Servicios educativos: su labor es prevenir los trastornos en el
desarrollo.

Prevención secundaria
• Tiene como objetivo la detección y el diagnóstico de la
discapacidad o déficit.
En la detección de los trastornos podemos diferenciar:
• La etapa prenatal: realizada por servicios de Obstetricia que
ofrecen ayuda a la embarazada. En esta etapa se pueden detectar
alteraciones que conducen a trastornos posteriores, características
en el feto asociadas a alteraciones en el desarrollo y condiciones de
elevado riesgo (edad de la madre, enfermedades genéticas,
problemas familiares).
• La etapa perinatal: en esta etapa colaboran los servicios de
Neonatología nada más nacer el niño. Se ocupa de detectar
condiciones genéticas y situaciones adversas en un ámbito
biológico y orgánico, como pueden ser infecciones posnatales, bajo
peso o hipoxia.

• La etapa posnatal: se ocupa de la detección temprana
en los primeros años de vida del niño.
Los servicios de pediatría detectan la mayor parte de los
trastornos. En el primer año de vida, se pueden
identificar trastornos sensoriales, de parálisis o de
retraso mental. En los demás años se puede detectar
tanto el autismo como trastornos motrices leves. No es
hasta la etapa escolar cuando se ven todas las posibles
deficiencias al mostrar dificultades en el aprendizaje.

• El diagnóstico, elaborado por el equipo interdisciplinar,
ha de ser completo y debe incluir todos los aspectos
genéticos, de salud, psico-afectivos y ambientales que
causan el trastorno que presenta el niño.
• La comunicación a los padres del diagnóstico ha de ser
clara y sincera, sin demasiados términos técnicos y ha
de contener las posibilidades de tratamiento que tiene el
trastorno en cuestión. Una información detallada del
diagnóstico hará que los padres tomen conciencia antes
del problema y lo puedan afrontar y asimilar mejor,
pudiendo colaborar con ellos desde el comienzo de las
intervenciones.

Prevención terciaria
• Agrupa todas las actividades dirigidas al
niño y su entorno con el objetivo de
mejorar las condiciones de su desarrollo.
Es llevada a cabo por el equipo
transdisciplinar y ha de ser planificada con
un carácter global e interdisciplinar tras la
detección y la elaboración del diagnóstico.

Desarrollo de capacidades en los
niños
para la educación temprana
Todos los educadores han de ser
conscientes del proceso de construcción
del desarrollo del niño para fomentar las
competencias, capacidades y habilidades
necesarias para poder lograr un buen
proceso y reforzar aquellos aspectos más
débiles.

• Desarrollo cognitivo
Posibilita el conocimiento y la adaptación al
medio, percibir, atender, discriminar, memorizar,
conceptualizar, razonar, resolver problemas y tomar
decisiones.
• Desarrollo sensorio-motriz
Hay una importante relación entre:
-Psicomotricidad e integración psicológica
-Entre motricidad e inteligencia.
-Entre motricidad y personalidad.
• Desarrollo sensorial
No hay nada en la mente que no haya pasado por los
sentidos.

• Desarrollo creativo
La creatividad es una necesidad del ser humano, como un
impulso de recrear y de mejorar, de aportar algo nuevo.
• Desarrollo afectivo
Evolución de los procesos emotivos únicos en cada
persona para responder, sentir o reaccionar ante la
imagen de sí mismos y ante la realidad.
• Desarrollo lingüístico
El ambiente y la relación que tiene el niño con su medio
juega un papel fundamental a la hora de adquirir el
lenguaje, por otra parte, el lenguaje también es del
resultado de una acción constructiva del sujeto, fruto del
desarrollo de la función simbólica al servicio de la
representación mental.

Capacidades, competencias y habilidades para la
educación temprana.
La adquisición de estas competencias varía en los
niños según sus vivencias, culturas, ambientes, etc.
Las teorías convencionales sobre el desarrollo infantil
se basan en cinco hipótesis:
1. El desarrollo infantil es un proceso universal.
2. La adultez tiene un status normativo.
3. Los objetivos de desarrollo son universales.
4. La desviación de la norma representa un peligro para el niño.
5. La niñez es un largo periodo de dependencia en el cual los niños
son receptores pasivos de protección, formación y orientación de
los adultos, en vez de contribuir activamente a su ambiente social.

COMPETENCIAS, CAPACIDADES Y
HABILIDADES.
Competencias engloba a las otras dos.
Constituyen una dimensión de la formación de la
persona que se ha ido desarrollando o conformando en
diferentes ámbitos (familia, escuela, actividades de
tiempo libre)
• Diferencias entre capacidad y habilidad
-Capacidad se usa para designar lo potencial o innato
de la persona.
-Habilidad se utiliza cuando la posibilidad de ejecutar
una acción deriva de un aprendizaje o entrenamiento
previo.

Tipos de capacidades:
1. Capacidad cognitiva.
2. Capacidad sensomotora.
3. Capacidad creativa: creatividad, independencia, originalidad
4. Capacidad afectiva.
5. Capacidad socio-comunicativa.
Tipos de habilidades:
1. Habilidades de comunicación o conversacionales.
2. Habilidades para uso de la comunidad.
3. Habilidades de cuidado personal, mantenimiento de la salud y
seguridad
4. Habilidades para relacionarse con adultos.
5. Habilidades para relacionarse con los iguales, hacerse amigos.
6. Habilidades para relacionarse con cualquier persona.

ATENCIÓN TEMPRANA EN
ALUMNOS CON CEGUERA
1. Atención temprana a niños con deficiencias asociadas a
la ceguera
Son niños que además de un déficit de visión, total o parcial, presentan algún otro
tipo de alteraciones, ya sean motrices, intelectuales, sensoriales y/o de personalidad.
Las dificultades para estos niños crecen en progresión geométrica.
Aspectos a tener en cuenta:
Hacer participar al niño en todas las acciones que producen ruido y que se realizan a
lo largo del día en situaciones cotidianas (abrir y cerrar puertas, correr un visillo,
arrastrar una silla …), al mismo tiempo que se le habla y se le dice lo que está
haciendo.
Hay que ayudarles en la actividad imitativa, llevando sus manos y ejecutando
acciones con ellas, para que él pueda repetirlas, o repitiendo sus sonidos, para que
él puedo repetir los nuestros o hacer otros nuevos

2. Atención temprana con niños de baja visión
En la adquisición de las distintas habilidades
funcionales de la visión tienen una gran importancia los
siguientes factores:
a) La motivación, muy relacionada con los sentimientos
y actitudes psicológicas de los padres.
b) La capacidad cognitiva, cuyo techo en cada momento
lo será también de la percepción.
c) Las oportunidades de ver que se le ofrezcan.

• Aunque el bebé haya sido diagnosticado como
“ciego”, el exponerlo a que mira la luz de una linterna
estimula a los ojos, para que pestañeen o se abran
permitiendo la entrada de luz.
• Colgarle alrededor de la cuna objetos brillantes. Al
mirar, el bebé trata de enfocar y usa los músculos
oculares.
• Mover lentamente los objetos de atrás hacia delante,
para provocar el seguimiento con los ojos.
• Permitir caídas comunes a causa del mal cálculo de
distancias por no haber visto un objeto. Si no lo hace, el
niño nunca aprenderá a moverse con importantes
habilidades funcionales.

La incorporación del niño ciego a la escuela infantil
• Hay que haber conseguido la deambulación y un cierto
desarrollo manipulativo.
• Efectuar demandas mediante el lenguaje y ser, por lo
tanto, capaz de representar.
• Haber alcanzado la permanencia de objeto afectivo.
Para el niño ciego, la madre es un principio, el único
referente claro del mundo exterior. Éste es para él un
mundo imposible de comprender, pero en el que ella
está, y sólo por esto vale la pena poner interés en lo que
le muestra, en caminar, en hablar, etc. Una ruptura del
vínculo con la madre, realizada antes de tiempo, pondrá
al niño en una tremenda angustia y profundo miedo, que
le van a impedir seguir avanzando en su desarrollo
como persona.

ATENCIÓN TEMPRANA EN ALUMNOS SORDOS
Y CON
PROBLEMAS DE AUDICIÓN
Los niños menores de dos años asisten al Centro en régimen
ambulatorio dos días a la semana. Durante estas sesiones siempre
están presentes los padres o en algunas ocasiones la persona que
se hace cargo del niño.
El trabajo se realiza de forma globalizada ya que son niños muy
pequeños.
Todas las áreas curriculares están presentes, aunque en dosis muy
pequeñas.
Hay que ponerse en el lugar de la familia y tratarles con
profesionalidad y con cercanía.

Para elaborar un programa de trabajo individualizado el primer
paso es realizar la evaluación inicial. Hay que averiguar:
• Nivel de desarrollo cognitivo.
• Nivel de desarrollo motórico.
• Nivel de desarrollo social.
• Nivel de desarrollo del lenguaje.
• Nivel auditivo.
Esta evaluación la realiza el equipo psicopedagógico del centro.
Una vez realizado este informe se realizará el Programa
Individualizado de Trabajo.
Aquí va un pequeño ejemplo de actividades que hay que realizar
basándonos en los resultados de un informe psicopedagógico de un
niño de alrededor de un año, con sordera bilateral profunda, que no
presenta ninguna patología física ni psíquica asociada a la Sordera:

• Objetivos
Identidad y autonomía personal
• Jugar con la cuchara cuando se le da de comer.
• Dar unos pasos cogidos de la mano.
• Agacharse y levantarse cogido de una silla.
• Arrastrar un juguete mientras camina.
• Lanzar una pelota estando sentado.
• Agacharse para coger objetos del suelo.
Descubrir el medio físico y social
• Comprender el significado de una prohibición.
• Meter y sacar objetos de un recipiente.
• Buscar objetos por los que se le pregunta.
• Construir una torre con dos cubos.
• Mostrar un objeto cuando se le pide.
• Observar el color rojo.

Comunicación y representación
• Atraer su atención hacia nuestra cara.
• Emitir balbuceos aunque no tengan intención comunicativa.
• Prestar atención a la música y bailar a su son.
• Reconocer su nombre por lectura labial y señalarse en una foto.
• Imitar trazos y vocalizar a la vez.
• Adaptarse al uso de su prótesis auditiva.
• Imitar el movimiento de los labios (brrr, brrr…, papapapapa…,
• aaaaa…).
Evaluación
Cada objetivo se evaluará aplicando el criterio de si lo ha
conseguido a veces, siempre, o nunca.
Metodología
Las actividades han de ser activas, participativas y lúdicas,
enfocadas a la experimentación y a la adquisición de habilidades
comunicativas, que ayuden al niño a lograr un desarrollo cognitivo y
lingüístico acorde con su edad.

ATENCIÓN TEMPRANA EN ALUMNOS CON
SÍNDROME DE DOWN
En la última década, casi el 95% de los niños nacidos con síndrome de
Down en España han recibido Atención Temprana desde los primeros
meses de vida hasta el comienzo de la escolaridad obligatoria.
La primera premisa que hay que tratar es que el niño es un ser humano
integral que debe considerarse en su globalidad, no en una suma de
parcelas que hay que tratar (estimulación, logopedia, fisioterapia).
Cuando nace un bebé con síndrome de Down lo primero que hay que
conseguir es que la familia acepte al niño, ya que cuando un niño se siente
querido y aceptado por su familia, se siente seguro y eso le va a permitir
explorar el mundo que le rodea, base de cualquier aprendizaje. Si existen
desajustes en las primeras relaciones y no se establece un vínculo seguro
con las figuras de apego, esto entorpecerá las futuras relaciones del niño
con el medio.

• Se ha observado que todos los niños con síndrome de
Down siguen la misma pauta de desarrollo que el niño
normal aunque presentando variaciones en cuanto a su
ritmo de desarrollo. Esto es importante, ya que aunque
el niño con síndrome de Down va a una velocidad
constante, la distancia entre él y el niño normal va
aumentando al hacerse mayores.
• El sistema nervioso se encuentra en la primera infancia
en una etapa de maduración y de importante plasticidad.
La situación de maduración condiciona a una mayor
vulnerabilidad frente a las condiciones adversas del
medio y las agresiones, pero la plasticidad también dota
al síndrome de Down de una mayor capacidad de
recuperación y reorganización orgánica y funcional, que
decrece de forma muy importante en los años
posteriores.

Debido a las características especificas del síndrome de Down, el
aprendizaje de tareas es una labor sistemática que se debe
programar y evaluar de una manera precisa.
En el “Libro Blanco de la Atención Temprana” se reflejan los
siguientes objetivos básicos, en la relación entre el equipo de
Atención Temprana y la escuela infantil:
1. Delimitar los objetivos, materiales y procedimientos más
adecuados en el proceso de enseñanza-aprendizaje.
2. Contribuir en la elaboración del currículum de esta etapa.
3. Procurar una continuidad en la educación de los niños,
desde el momento de su nacimiento y que a su vez sirva
como enlace, preparación y refuerzo de su integración en
la escuela infantil

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