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Dermagazine
Publicación de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber
www.rruiz.org - Tel 91 401 18 00 • 91 402 02 19
Primavera 2004. Número 5

15.000 visitas a nuestra página Nuevo láser antimanchas
web www.rruiz.org han Se ha creado la Unidad de Toxina para el tratamiento de
encontrado respuesta a sus Botulínica dentro del Servicio de lesiones pigmentadas y
preguntas y a las técnicas que se Dermatología de la Clínica Ruber. tatuajes.
realizan en la Unidad de Pág. 7
Dermatología Pág. 7 Pág. 2

El cáncer de piel es el tipo de cáncer más son del 30-40 por ciento. Si se ha extendido a otros por el melanoma. Esta circunstancia es
frecuente del organismo. Aproximadamente un 50 órganos (hígado, huesos, cerebro, etc.), la supervivencia especialmente cierta en los hombres, para quienes
por ciento de la población mayor de 65 años a los 5 años es del 12 por ciento. el diagnóstico de melanoma se produce con mayor
desarrollará un cáncer de piel, y una cuarta parte frecuencia a instancias de un familiar.También se
sufrirá más de uno en toda su vida. Por ello, el Sin embargo, ¿por qué los melanomas se ha demostrado que las personas que realizan
proceso de envejecimiento va intrínsecamente diagnostican tarde? La principal razón es el retraso autoexploración de forma más o menos rutinaria
unido a esta enfermedad, haciéndose necesaria una tienen un índice de detección precoz de melanomas
actitud preventiva. más elevado.

cáncer de piel
el más común de todos los cánceres
Los cánceres de piel se dividen En torno al 90 por cierto de los
básicamente en epiteliomas y mela- cánceres de piel tienen su origen en
nomas. Los epiteliomas se dividen en la inadecuada exposición al sol. Esto
basocelulares y espinocelulares, siendo quiere decir que podríamos evitar
estos últimos más agresivos. Los epi- el 90 por cierto de los cánceres de
teliomas basocelulares tienen escasa piel si extremáramos las medidas de
capacidad de dar metástasis, es decir, protección solar. Sin embargo, en
de extenderse a otros órganos, pero relación a los melanomas, es curioso
si se les deja crecer, infiltran y destruyen observar que en muchas ocasiones
los tejidos invadidos. Las localizaciones aparecen en zonas del cuerpo donde
más frecuentes de aparición son las habitualmente no da el sol (glúteos,
zonas expuestas al sol, es decir, la cara, pies, etc.). Por ello, según los últimos
cuello y orejas. estudios, el sol parece ser un factor,
pero no el principal, en la aparición,
El melanoma maligno es el cáncer unido a las características genéticas
de piel más agresivo, con una capacidad del paciente, tipo de piel (las pieles
de dar metástasis muy alta. Puede que no se ponen morenas tienen
aparecer como transformación de un más riesgo) y presencia de lunares
lunar previo o bien como lesión nueva. previos.
Aparece en personas jóvenes, siendo
la espalda la localización más frecuente En la Unidad de Dermatología
en hombres y las piernas en mujeres. hemos tratado en los últimos 5 años
697 cánceres de piel, siendo alar-
Aproximadamente, el 90 por ciento de mante su aparición en personas cada
todos los cánceres de piel, incluido el vez más jóvenes. El mensaje de este
melanoma, se curan totalmente si el editorial es que el cáncer de piel es
diagnóstico es precoz. Desgraciadamente, un proceso cada vez más frecuente,
en el caso del melanoma, este diagnóstico pero que se puede prevenir. El
precoz es el único tratamiento eficaz, ya que diagnóstico precoz sigue siendo la
una vez que el melanoma se ha extendido, mejor terapéutica.
las posibilidades de radioterapia o
quimioterapia no son muy efectivas. Cuando
el melanoma es detectado en un período Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez
inicial, su extirpación quirúrgica es curativa en la mayoría del paciente en acudir al dermatólogo ante una Jefe de la Unidad de Dermatología
de los casos. Si el melanoma se ha extendido a ganglios lesión pigmentada sospechosa (lunar). Esta tardanza de la Clínica Ruber de Madrid
linfáticos, las posibilidades de supervivencia a los 5 años es debida a la ausencia de síntomas producidos www.rruiz.org

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un tratamiento rápido, sencillo y eficaz

BÓTOX:
todo un arte
COMPLICACIONES DEL VISTABEL®:
RARAS PERO POSIBLES

Los dermatólogos debemos extremar las medidas de seguridad en el
tratamiento con VISTABEL® según crece su demanda y popularidad. La
peor complicación es la caída de párpados (ptosis palpebral). La causa
es la inyección de la toxina en el músculo equivocado o bien inyectar
una dosis inadecuada. Es imprescindible conocer perfectamente la
anatomía de los músculos de la cara y la dosis de toxina botulina exacta
que se debe inyectar.

Otra complicación es la aparición de nuevas arrugas. El Dr. Carruthers,
el dermatólogo que ha realizado la mayoría de los estudios de VISTABEL®
en el mundo, habló en el último congreso de la Academia Americana en
Washington del “signo del Botox”, que es una contracción de los músculos
CREACIÓN DE LA UNIDAD de la nariz junto con un entrecejo plano: “Es debido a que el cerebro
DE TOXINA BOTULÍNICA manda mensajes alrededor del área tratada, causando arrugas en la nariz.
DENTRO DEL SERVICIO Es la única forma segura de saber si una persona lleva VISTABEL®”.
DE DERMATOLOGÍA Otra complicación es la aparición de hematomas debido a la ruptura de
DE LA CLÍNICA RUBER alguna vena al inyectar el VISTABEL®. Estos hematomas pueden ser
especialmente intensos alrededor de los párpados, pudiendo tardar hasta
En España el producto se comercializará para 12 días en desaparecer. Para evitar estos hematomas lo más importante
sus aplicaciones estéticas con el nombre de es una buena técnica por parte del dermatólogo.
VISTABEL®.
¿POR QUÉ EL VISTABEL® NO SE INYECTA IGUAL
A raíz de la aprobación por parte del Ministerio EN HOMBRES QUE EN MUJERES?
de Sanidad de la toxina botulínica para uso
estético en España, el servicio de Dermatología Una cara atractiva es el conjunto de una serie de características dispuestas
de la Clínica Ruber ha creado una Unidad de de forma armónica. Si nos fijamos en las cejas de una mujer atractiva
Toxina Botulínica dirigida por el Dr. Ricardo vemos que la forma es en arco, manteniendo una distancia entre la ceja
Ruiz Rodríguez, e integrada por los doctores y el párpado superior. Sin embargo, en la cara de un hombre atractivo,
Daniel Candelas Prieto y María García Fernández- la ceja no tiene forma de arco, sino que es lineal. Además, en el hombre,
Villalta, todos dermatólogos con amplia la distancia entre la ceja y el párpado no es grande. Esta distribución es
experiencia en el manejo del VISTABEL®, fundamental mantenerla si no queremos dar un aspecto femenino a un
de distintos láseres y técnicas de hombre o una mirada masculina a una mujer.
rejuvenecimiento facial. El Dr. Ruiz Rodríguez
es miembro del Comité Nacional para
tratamiento de hiperhidrosis con toxina
botulínica, creado por Allergan, compañía que La toxina botulínica puede
distribuye VISTABEL® en el mundo.
mejorar determinadas arrugas de
El objetivo de la creación de la Unidad es el
mejor manejo de los pacientes que van a ser
sometidos a este tratamiento por razones
expresión alrededor de la boca,
médicas o estéticas. En dicha Unidad se realizarán
estudios destinados a una optimización de los sobre todo en combinación con
resultados obtenidos con la toxina botulínica,
sola o en combinación con láseres u otras técnicas de relleno, como el ácido
técnicas de relleno.
hialurónico.

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OPINIÓN
Asunción Bau Forne

Desde Perú a la consulta de
su dermatólogo en Madrid.

“HAGO 10.000 Km PARA PONERME
BOTOX CON EL DR RUIZ”

¿Desde cuando es Vd. paciente del Dr. Ricardo
Ruiz?
Desde hace año y medio

¿Qué le ha motivado a decidirse por el Botox?
¿ES BENEFICIOSO EL VISTABEL® EN LAS “efecto Botox”. El márketing que hacen estos ¿Por qué confía en esta técnica?
ARRUGAS ALREDEDOR DE LA BOCA? productos se basa en que antes de realizar un Un ar tículo leído en vuestra revista que
tratamiento agresivo mediante inyecciones, se podría proporcionaba información sobre él. La confianza
Sí. La toxina botulínica puede mejorar determinadas empezar con estas cremas que son más baratas y me la han dado sus resultados, inmediatos, naturales
arrugas de expresión alrededor de la boca, sobre más sencillas de aplicar. También se habla de un y duraderos.
todo en combinación con técnicas de relleno, como complemento al VISTABEL®. Sin embargo,
el ácido hialurónico. numerosos estudios médicos han demostrado que ¿Qué tiene de especial el Dr. Ruiz para que venga
la única forma que tiene la toxina botulínica de desde tan lejos a ponerse Botox con él?
El VISTABEL® mejora las arrugas de expresión, ya que llegar al músculo es mediante su inyección. Es difícil La confianza que me ha proporcionado desde el
relaja el músculo donde es inyectado. Muchas de las creer que un producto externo pueda atravesar la primer momento al aplicarme Botox de manera
arrugas alrededor de la boca están producidas por epidermis, la dermis, la grasa y la fascia muscular y precisa y rigurosa. En cada nueva ocasión los
contracción muscular. El problema es que estos penetrar en el músculo para relajarlo. resultadoshan sido más rápidos y naturales.
músculos tienen una serie de funciones: comer, hablar,
silbar, besar. Si estos músculos se relajan con la toxina EL VISTABEL® ES 10 VECES MÁS SEGURO ¿Cuánto tiempo hace que le aplica el Botox? ¿Con
botulínica de forma inadecuada, el resultado puede QUE EL PARACETAMOL que frecuencia lo hace?
ser una alteración no sólo estética, sino funcional. Lo hago cada 6 meses desde hace año y medio.
Investigadores de la Universidad de Georgia,
Por tanto, el VISTABEL® puede inyectarse alrededor EEUU, han tratado 25 pacientes con dolor en el ¿Qué expectativas tenía cuando decidió ponerse
de la boca con gran cuidado y por especialistas cuello resistente a tratamientos convencionales Botox?
expertos. El secreto es ir a un especialista con con una inyección de toxina botulinica. Los Deseaba mejorar mi imagen. Una operación me
amplia experiencia en esta técnica. En nuestra unidad resultados de este estudio han demostrado que hizo perder 8 kilos en menos de una semana y la
lo inyectamos junto con técnicas de relleno (ácido todos los pacientes mejoraron de su dolor a las piel se resintió. El stress post-traumático no resultaba
hialurónico) para conseguir un resultado natural y 4 semanas. Los pacientes sólo necesitaron una buen compañero.
rejuvenecido de la boca. inyección cada 3-6 meses para mantener su
mejoría. El Dr Kocan investigador principal, ¿Qué opina de los resultados?
¿EXISTEN LAS CREMAS declaró: “La gente cree que la toxina botulínica Los resultados son excelentes Esencialmente yo
CON EFECTO BOTOX? es un veneno, y sin embargo es 10 veces más destacaría la naturalidad. Nada hace suponer a los
seguro que el paracetamol a las dosis en que la demás que siga un tratamiento. Y conozco resultados
En los últimos meses estamos asistiendo a la utilizamos”. El VISTABEL® es 10 veces más seguro "espantosos" en algunas personas que se han puesto
aparición de múltiples cremas con un supuesto que el paracetamol. en otras manos.

El Botox es un gran tratamiento para la sudoración excesiva
En el último congreso de la Academia Americana de cortar los nervios para que dejaran de enviar necesaria y a que el efecto es exclusivamente local.
Dermatología que se celebró en Washington, se han señales (simpatectomía torácica). El principal inconveniente es su método de aplicación.
presentado nuevos estudios que confirman la gran El Botox® debe inyectarse bajo la piel en toda la zona
eficacia del Botox (toxina botulínica) para el tratamiento La toxina botulínica (Botox®) es una sustancia que que se desee tratar, lo que puede producir alguna
de la hiperhidrosis o sudoración excesiva. bloquea la señal entre los nervios y las glándulas molestia momentánea durante el tratamiento.
sudoríparas en la piel. Cuando se inyecta Botox®
El sudor se produce porque las terminaciones debajo de la piel se consigue reducir hasta casi eliminar La eficacia es enorme en las axilas, y los resultados
nerviosas envían a las glándulas sudoríparas por completo el sudor de esa zona. Las principales son aceptables en las manos. Por tanto, la toxina
señales para que funcionen. Hasta ahora, los ventajas de este tratamiento son que tras una sola botulínica puede ayudar a mejorar la calidad de vida
tratamientos para controlar el exceso de sesión se consigue reducir el sudor hasta en el 85% de los pacientes con hiperhidrosis, enfermedad que
sudoración intentaban taponar el poro por donde de las personas durante, al menos, 6 meses sin efectos puede llegar a estresar y disminuir la autoestima
sale el sudor (desodorantes antitranspirantes) o secundarios, debido a la pequeña dosis de toxina de muchas personas.

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Entrevista

Ana Rosa Quintana
una periodista con carisma

¿Se mira mucho al espejo Ana Rosa?
No demasiado, lo imprescindible.

¿Cuáles son las claves de su atractivo?
Si soy o no atractiva es sólo una percepción. Nunca he sido
guapa, pero lo poco que tengo lo exploto. La verdad es que
no estoy obsesionada con la belleza, creo que estoy tan llena
de cosas que paso el tiempo con naturalidad.

¿Pasar la barrera de los 40 es un problema?
Si lo que te hace feliz o infeliz no cambia, si tienes salud, te
mantienes activa y atractiva, ¿dónde está el problema? Conozco
viejas de 30 años y jóvenes de 60. Piltrafas de 40 y
espectaculares de 50.

Su carisma profesional se ve reforzado por una imagen
muy cuidada. ¿Hay una estilista siempre a su lado?
Sí, tengo una estilista que cuida mi ropa cada día aunque
nuestras posibilidades no son infinitas y tenemos un
presupuesto limitado. Es verdad que me gusta estar bien.
Estoy cara al público y necesariamente debo cuidar mi
imagen. Tengo que decir que soy muy sensible a las cosas
bonitas y agradables.

Todos los días se maquilla, pasa horas delante de los
focos... ¿Cómo cuida su piel?
Aunque soy un poco desastre, sí que cada día me desmaquillo
con cuidado y bien. Siempre que puedo me hago limpiezas
de cutis, el Dr. Ruiz Rodríguez me controla mis pecas y
lunares. No suelo utilizar cremas de noche y por las mañanas
sólo me pongo hidratante.

¿Qué es lo que más le gusta de sí misma?
El pelo. Me lo cuido muchísimo, teniendo en cuenta que me
lo lavo con mucha frecuencia, utilizo mucho el secador... lo
mimo con mascarillas, masajes, vitaminas…
Nos enamora con su periodismo, con su estilo particular,
¿Cómo acepta las decepciones?
Pues como todo el mundo. No me gusta sufrir, por lo que
La vida le sonríe, atraviesa uno de sus intento pasar página lo antes posible.
con su naturalidad, con su capacidad de improvisación. ¿Es difícil improvisar?
Es oficio. De eso sabemos mucho las periodistas que hemos
mejores momentos pasado por la radio, que es una buena escuela.

Sabe llevar su vida en privado, aunque ejerce sin ¿Cuál es su sueño cumplido?
La vida me ha dado más de lo que he soñado. Estoy haciendo
personales y profesionales. cosas que jamás hubiera imaginado. Para mí, el sueño cumplido
es ver crecer a mi hijo, que es un buen chaval y buen estudiante,
problemas su condición de personaje famoso. aunque no creo que vaya a ser periodista.

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Perlas
cosméticas
Los peelings no combaten la flaccidez
Según un estudio presentado por el Dr. Brody, de múltiples peelings químicos superficiales producen
la Universidad de Atlanta, los peelings químicos una mejoría de la flaccidez, y eso no es cierto. Sólo
superficiales (ácido glicólico, etc.) no combaten la los peelings químicos profundos producen la mejoría
flaccidez. Se realizaron una serie de biopsias y estudios de la flaccidez”. Por tanto, el verdadero papel de los
histológicos a personas antes y después de hacerse peelings superficiales es reducir la capa córnea (es
peelings superficiales y demostraron cambios micros- la capa más externa de la epidermis), con lo cual
cópicos, pero no apreciables al ojo humano en relación ayudan a disminuir las hiperpigmentaciones (manchas),
a la mejoría del colágeno de la dermis. cicatrices y arrugas superficiales, y a tener una piel
más fresca y luminosa. La gran ventaja de estas técnicas
El Dr. Brody señala que: “Desafortunadamente, es que el paciente puede reincorporarse a su vida
se realiza un márketing a la gente diciendo que laboral o social inmediatamente.

Piercings y riesgos más comunes
Decorarse el cuerpo ha formado parte de la tradición de múltiples culturas. El principal problema de los piercings son las infecciones, tanto por bacterias
Hoy son múltiples los “adornos” que se utilizan: tatuajes, piercings e incluso la como por hongos.
implantación de objetos inertes debajo de la piel.
También se producen con frecuencia desgarros traumáticos de la zona. Es
Probablemente, el ritual de piercing más radical es el llamado Sun Dance, fundamental no acudir a centros no profesionales ya que estas técnicas, sin las medidas
practicado por los indios Sioux. La práctica consiste en colocar piercings en los higiénicas adecuadas, pueden ser un medio de transmisión de infecciones como
músculos pectorales del pecho y colgarse del techo sostenido por los piercings hepatitis y SIDA. El piercing en la lengua puede producir alteraciones dentarias por
hasta que la persona empiece a alucinar, que querría decir que se comunica con traumas repetidos, y en las orejas en ocasiones produce cicatrices queloideas.
los espíritus (recuerden la película Un hombre llamado caballo).
En la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber vemos con frecuencia estas
Estas nuevas prácticas limitan con técnicas de cirugía estética. Algunos implantan complicaciones: infecciones locales, desgarros, alergias y cicatrices inestéticas. En
substancias subcutáneas en el pene para aumentar la potencia sexual. Otros ocasiones, las consecuencias son lamentables: cicatrices en zonas visibles para
realizan quemaduras en la piel (branding) o cortes para dejar cicatrices lineales. toda la vida.

¿El Roacután es tan peligroso como dicen?
¿Se puede tomar Roacután en verano?
La isotretinoina (Roacutan) es un derivado de la vitamina A que se viene en un fármaco muy seguro y eficaz, que consigue controlar la mayoría de los
utilizando para el acné desde hace más de 20 años. El peligro de este tratamiento, casos de acné.
teratógeno, es que puede producir alteraciones fetales en una mujer embarazada. El Roacután sí se puede tomar en verano. El Roacután no es un fármaco
Por ello, es imprescindible que una mujer no se quede embarazada durante el fotosensibilizante. Sin embargo, al adelgazar la epidermis y producir sequedad
tratamiento. Por otra parte, al tener metabolismo hepático, conviene que el cutánea, los pacientes serán más sensibles a la exposición solar, quemándose con
paciente no beba alcohol. Por lo que es necesario hacer controles analíticos antes mayor facilidad. Por ello, es fundamental usar las cremas solares protectoras
y durante el tratamiento. Teniendo estas precauciones, el Roacutan se convierte adecuadas.

Botox = VISTABEL®
A raíz de la reciente aprobación por parte del Ministerio de Sanidad de la toxina botulínica en estética, los laboratorios responsables del producto han decidido
cambiar su nombre. De ahora en adelante la toxina botulínica para uso estético se llamará VISTABEL®, y el nombre de Botox se utilizará para su uso en hiperhidrosis.
El cambio de nombre se debe a exigencias por parte de las autoridades sanitarias europeas que deseaban dejar claro, de cara a clínicos y usuarios, las diferencias
entre los tratamientos terapeúticos y los estéticos.

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Noticias
La unidad de dermatología no para
Conferencia del Dr. Ruiz
Rodríguez en la Clínica
Universitaria de Navarra
El Dr. Ruiz Rodríguez ha participado como ponente en el Congreso
de Avances en Cirugía Dermatológica y Melanoma, que se ha celebrado
en la Clínica Universitaria de Navarra a finales de febrero de este año.
El tema de la charla ha sido la utilización de la terapia fotodinámica para
el tratamiento de cáncer de piel sin necesidad de cirugía. El Dr. Ruiz ha
aportado las últimas novedades de la técnica y sus posibles aplicaciones
para otras enfermedades, e incluso para el rejuvenecimiento cutáneo. En
este congreso, han participado dermatólogos de prestigio de la Universidad
de Harvard, Nueva York y Houston, así como destacados dermatólogos
españoles.

Asistencia de miembros de la
Unidad de Dermatología a la
Reunión de la Academia
Americana de Dermatología
en Washington
Miembros de nuestra Unidad de Dermatología han asistido a la última
reunión de la Academia Americana de Dermatología, donde se han aportado
las últimas novedades dentro del área de la dermatología clínica (cáncer
de piel, psoriasis, eccemas, acné, etc.), dermatología quirúrgica y láseres
dermatológicos.
En Washington se reunieron más de 10.000 dermatólogos de todo el
mundo para compartir y discutir los avances de la especialidad. Se han
aportado los últimos avances en el tratamiento del cáncer de piel, el que
más está aumentando en el mundo occidental.
Además, se aportaron novedades varias en la dermatología estética.
La toxina botulínica (Botox) ha sido la gran estrella, demostrándose su
gran eficacia y seguridad, y aportando nuevas formas de inyección y su
combinación con otras técnicas de estética y láseres dermatológicos.

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La Unidad de Dermatología describe
en Escocia una nueva técnica de
rejuvenecimiento facial
El 26 de marzo, el Dr. Ruiz Rodríguez participó en el Congreso del Grupo Europeo
de Terapia Fotodinámica (EURO-PDT) que se celebró en Stirling. En este congreso, la
Unidad de Dermatología presentó una nueva técnica para rejuvenecimiento que ha
sido publicada en la prestigiosa revista americana Dermatologic Surgery denominada
“Photodinamic Photorejuvenation”. Mediante esta técnica se pueden tratar signos de
envejecimiento cutáneo, así como lesiones precancerosas producidas por el sol, con
gran eficacia y con un excelente resultado estético. La clave es la utilización de una
fuente de luz distinta a la utilizada hasta el momento, lo que aporta más eficacia y
rapidez a la técnica.

El Dr. Daniel Candelas se incorpora Simposium Internacional
a la Unidad de Dermatología sobre Botox
Desde el 1 de marzo, el prestigioso dermatólogo Dr. Daniel Candelas Prieto se ha En el Congreso Nacional de Dermatología que se celebrará en
incorporado a la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber. El Dr. Candelas, nacido Sevilla el próximo mes de mayo tendrá lugar un Simposium
en Valladolid, se formó en la especialidad de dermatología en el Hospital Clínico de Internacional sobre Toxina Botulínica, donde expertos de varios
Madrid, donde ha estado trabajando varios años. Es un gran experto en cirugía países aportarán nuevas aplicaciones de la toxina tanto para uso
dermatológica y en la utilización de láseres dermatológicos para el tratamiento de estético como médico. El Dr. Ruiz Rodríguez hablará de la utilización
angiomas, manchas, varices, tatuajes y rejuvenecimiento. El Dr. Candelas se incorpora del Botox para el tratamiento de las arrugas localizadas alrededor
a tiempo completo y va a dirigir la Unidad de Láser Dermatológico. En la actualidad, del ojo (arrugas de expresión periorbiculares). En este congreso,
los dermatólogos que componen la Unidad son los doctores Ricardo Ruiz Rodríguez, se destacará la gran eficacia y seguridad de la técnica, así como la
Daniel Candelas Prieto, María García Fernández-Villalta, Esther de Eusebio Morillo y importancia de que dicha técnica sea realizada por especialistas
Tatiana Sanz Sánchez. bien entrenados y en un entorno médico adecuado.

Nuevo láser
¡15.000 visitas a nuestra antimanchas
página web www.rruiz.org ! adquirido por la
Cada vez más personas han encontrado información sobre la Unidad
a través de nuestra web. Los “navegantes” han podido encontrar las
explicaciones sobre las distintas técnicas que se realizan en la Unidad
Unidad
de Dermatología de la Clínica Ruber, para enfermedades cutáneas, La Unidad de Dermatología acaba de
como el cáncer de piel, y el tratamiento de alteraciones estéticas. adquirir el nuevo láser Q-Switch Alejandrita
Además, se describen la función de todos los láseres que componen Candela. Este láser se utiliza para el
nuestra Plataforma Láser, así como los precios de cada una de las tratamiento de lesiones pigmentadas
técnicas. También se puede consultar el currículum de todos los (manchas solares, nevus de Ota, nevus de
dermatólogos que componen la Unidad, así como la información de Becker, etc.), y de tatuajes. El éxito de este
las enfermedades cutáneas más frecuentes y las páginas web de sus láser se basa en la selección precisa del
respectivas asociaciones.También aparece información sobre conferencias pigmentol lo que hace que sea
a pacientes o actividades científicas de la Unidad. Por otra parte, en un prácticamente indolora su aplicación, la
intento de mejorar el servicio, se ha abierto un buzón de sugerencias, inflamación es menor y el resultado
de forma que usted pueda hacer llegar sus comentarios, sugerencias, estético excelente.
quejas, felicitaciones, etc., respecto a nuestra consulta. Muchas gracias
por visitar www.rruiz.org

Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez - Asesores científicos: Daniel Candelas Prieto, María García Fernández-Villalta,Tatiana Sanz
- Asesora científica y literaria: Dra. Aurora Guerra - Secretaria coordinadora: Nuria López - Colaboradora de redacción: Aline Neumann
- Redacción y coordinación: Ángeles Rabadán - Maquetación: iO, idea original - Impresión: Imprimex
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Literatura y dermatología
Aurora Guerra Tapia.
Profesora Titular de Dermatología
de la Universidad Complutense.
Jefa de Sección de Dermatología
del Hospital Universitario 12 de octubre.
Miembro de la Asociación Española
de Médicos Escritores y Artistas Madrid.

Ni un pelo, de tonto
Pelo, pelaje, pelambre, pelambrera, pelusa, vital del inglés J. H. Clarke, se puede leer: oxígeno a través de un tubo de goma, a su vez
peludo, pelón, peluca, pelucona, pelirrojo, "Mucha gente se figura que es necesario, no conectado con una mochila llena del gas que el
pelar, pelandusca, pelada, peladilla, peluquería, solo bañarse diariamente en agua fría o caliente, paciente debe llevar a la espalda varias horas
peluquero, peluche, despeluchar, espeluznar, sino frotarse con jabón... ... El bañarse demasiado al día”. ¡Pesada cruz para tan leve pecado!
piloerección, pilonidal, pilosebáceo, depilar, quita vigor, y a la larga, puede ocasionar hasta
depilación, depilatorio... ¿Sigo? Podría hacerlo, la muerte". Algunos individuos, por lo que se En 1907, en una prestigiosa revista
tantos son los parientes etimológicos de la percibe, lo creen todavía. científica (American Journal of Dermatology
palabra “pelo”. and Genito-urinary Diseases) se publicó una
Los remedios para la calvicie -acertar curiosa teoría acerca de la causa de la calvicie:
Pero además de la riqueza lingüística que errando, sucede de cuando en cuando- han una toxina formada a expensas del cabello
le rodea, el pelo ha sido el protagonista de una sido tan variopintos como inverosímiles. muerto. El remedio, también expresado en
amplia fraseología cargada de simbolismo: pelo Desde la matriz de gata y huevos de gavilán el estudio, era simple y económico: efectuar
a pelo, tomar el pelo, de medio pelo, echar mezclados con aceite de los antiguos egipcios; inspiraciones profundas.
buen pelo, venir a pelo, a contra pelo, por los desde los exorcismos del papiro de Ebers;
pelos, con pelos y señales, poner los pelos de desde la mezcla de opio, esencia de rosas, En el mismo año aparece también en
punta, tener pelos en el corazón, el pelo de la rábano picante, excrementos de paloma, Estados Unidos el vivrassage, revolucionario
dehesa, dar para el pelo, rizando el rizo, pelillos remolacha y varias especias de Hipócrates artefacto vibrador que, aplicado sobre el
a la mar, no tener un pelo de tonto... (460-377 a. C.), pasando por los naturistas cuero cabelludo y tras una sesión de diez
-agua de mayo crece el pelo y no hace daño- minutos, "contiene la degeneración y muerte
Y claro está, el calvo no tiene un pelo de o los escépticos (-Doctor, ¿qué me aconseja para del bulbo piloso. Aproxímase el tiempo en que
tonto. Pero, ¡cuantos preferirían pasar por conservar el pelo? -Una cajita.), hasta la ciencia la humanidad no conocerá al hombre viejo",
bobos con tal de tener una espléndida actual, el camino ha sido largo. decía el asombrado autor de la noticia
melena! Buena prueba de ello es la cantidad publicada en la revista Alrededor del Mundo
de estudios, suposiciones, fantasías y Por ejemplo, M.Villaret, en su libro El arte el 30 de enero de 1907.
elucubraciones que han visto la luz, buscando de peinarse las señoras a sí mismas y manual
el origen y los remedios de la calvicie. del peluquero publicado en 1832, aconseja Hablábamos del ayer: Promesas estri-
entre otros muchos remedios para la alopecia, dentes y mentiras agazapadas.Y aunque hoy
Una de las causas que más predicamento "consuelos a los que están cargados de penas, y existen soluciones basadas en la evidencia
ha tenido, casi hasta nuestros días, es la el ejercicio a los que se entregan a un trabajo científica, todavía son muchos los señuelos
higiene frecuente. "El lavado constante de la inmoderado de cabeza. Además de esto, el único en los que quedar atrapado.
cabeza es una causa muy prolífica de la calvicie. medio de reparar la alopecia es afeitar el pelo
Teóricamente, lo mejor para limpiarse es un repetidas veces". Decía Gracián: No hay cosa más fácil que
baño caliente semanal". Esta recomendación engañar a un hombre de bien.
era, nada menos, una de las conclusiones del En la prensa española de 1901, aparece
debate habido en la Cámara de los Lores de la siguiente noticia: “El uso de un gas para Pero decía Francis Bacon: La mezcla de
Inglaterra entre el duque de Northumberland hacer crecer el pelo es uno de los últimos una mentira siempre añade placer.
y el conde Russel en 1910, donde, entre otras descubrimientos de la medicina. El gas que se
cosas, se discutió la bondad del baño diario. emplea es el oxígeno. El paciente debe llevar un Tú eliges.
En un libro de la época titulado Economía gorro de amplias dimensiones, al que se insufla

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Afortunadamente, los avances tecnológicos actuales permiten
que la depilación se realice de un modo rápido, duradero e
indoloro mediante la tecnología láser. Su acción consiste en un
calentamiento selectivo de la melanina del folículo piloso
Complicaciones en la
produciendo así su destrucción por calor, sin riesgo de dañar
la piel.

Aunque es un método seguro, existen una serie de
depilación láser
complicaciones que pueden aparecer durante su uso, sobre todo
si la persona que realiza el tratamiento no ha recibido una Para evitar riesgos, los procedimientos y la información básica que el especialista
formación adecuada. debe ofrecer al paciente deben ser los siguientes:

Las complicaciones que nos podemos encontrar son las • Realizar un historial clínico del paciente para prever reacciones adversas o efectos
siguientes: secundarios no deseados.

• Ligero enrojecimiento de la piel o eritema. Es parecido al que • Analizar el tipo de pelo y de piel, ya que la fotodepilación debe adaptarse a sus
aparece después de una depilación con cera o después de haber características.
tomado el sol. Suele desaparecer varias horas después de realizar
el tratamiento. • Informar pormenorizadamente sobre la técnica que se va a utilizar.
• Edema perifolicular o pequeño hinchazón alrededor del orificio • El paciente debe firmar un documento de consentimiento en el que declare estar
de la salida del pelo. Generalmente es poco intenso y suele debidamente informado y autorice expresamente la depilación con láser.
remitir al día siguiente.
• Deben conocerse los fármacos que está tomando el paciente, puesto que algunos
• Aparición de vesículas y formación de costras con buena pueden provocar fotosensibilidad u otro tipo de reacciones al contacto con la luz.
evolución posterior, desapareciendo en una o dos semanas.
• Abstenerse de tomar el sol un mes antes del tratamiento, ya que la aplicación del
• Cambios de hipo o hiperpigmentación (manchas) habitualmente láser en pieles bronceadas puede producir quemaduras.
transitorios en las zonas tratadas, siendo más común este hecho en
zonas fotoexpuestas. Suelen resolverse en varios meses, aunque en • La depilación está contraindicada en pacientes tratados con ácido 13-cis-retinoico,
ocasiones tarda meses en recuperar la pigmentación normal. que sean fotosensibles o que tengan fiebre o una infección aguda.

• Recrecimiento del pelo. Suele presentarse en zonas complicadas • Se deben tomar precauciones especiales en pacientes con herpes recidivantes para
como en la cara. Se necesita amplia formación y experiencia para evitar la aparición de un brote y en mujeres embarazadas o en situación de lactancia.
evitar su aparición. Normalmente, suele requerir un aumento del
número de sesiones para su resolución. Finalmente, para garantizar las máximas condiciones de seguridad a los pacientes
tratados con láser para depilación, se deben seguir las recomendaciones ya expuestas
• Cicatrices. El riesgo es mínimo, aunque pueden aparecer si el y el tratamiento debe ser realizado por una persona con la formación adecuada y
tratamiento lo realizan personas sin la formación adecuada. bajo un estricto control por parte de un especialista.

• Si el láser se aplica accidentalmente en los ojos se pueden
ocasionar conjuntivitis, opacidad de la córnea, dificultad para percibir Para más información visite www.rruiz.org
los colores azul y verde, fotofobia o incluso ceguera. Unidad de Dermatología 91 402 02 19 - 91 401 18 00

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Dermagazine Otras especialidades
Con los medios tecnológicos más avanzados

Unidad de Microcirugía Reconstructiva
El cirujano plástico Dr. Francisco Gómez Bravo, tras
trabajar como miembro del Servicio de Microcirugía del
prestigioso Instituto de Cirugía Plástica Reconstructiva de
la Universidad de Nueva Cork-Monte Sinaí, dirige la Unidad
de Microcirugía Reconstructiva de la Clínica Ruber.

La Unidad está orientada de modo multidisciplinar,
contando con la participación de numerosos profesionales
de distintas especialidades médico-quirúrgicas. De este
modo, se mejora considerablemente la calidad de la asistencia
médica recibida finalmente por el paciente.

La Unidad de Microcirugía Reconstructiva de la Clínica
Ruber cuenta con los medios tecnológicos más avanzados
para llevar a cabo con éxito estas complejas y delicadas
intervenciones, incluyendo modernos microscopios
quirúrgicos e instrumental microquirúrgico de última
generación.

Más información:
www.microcirugiaplastica.com
91 423 1599

Más de 40.000 muestras procesadas

Unidad de Anatomía Patológica

La Unidad de Anatomía Patológica es la
responsable de realizar el estudio y diagnóstico de
las citologías y biopsias de los pacientes de la Clínica
Ruber y de examinar a fondo las piezas quirúrgicas
extraídas en los quirófanos para aportar datos útiles
para el tratamiento y seguimiento de los pacientes.
El papel de los patólogos en el diagnóstico de los
pacientes es fundamental en muchos procesos pero
es especialmente importante en el diagnóstico del
cáncer, incluido el de piel.

La Unidad cuenta con dos patólogos (ambos
especialistas por el sistema MIR), el Dr. Agustín La Unidad cuenta con un amplio catálogo de Servicios en sus especialidad, abarcando desde las técnicas
Acevedo, Doctor en Medicina, profesor Universitario más básicas como la citología exfoliativa o estudios histológicos básicos, hasta las más complejas o sofisticadas
durante 17 años y que además es el actual Jefe del como el uso de anticuerpos monoclonales para el diagnóstico molecular de los tumores y otros procesos
Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de la (inmunohistoquímica) o estudios moleculares sobre ADN extraído de los tejidos remitidos para diagnóstico
Princesa, autor de numerosos trabajos en su como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
especialidad publicados en revistas de prestigio
nacionales e internacionales (Impact Factor: 124,365) Desde la apertura de la nueva Unidad en 1997 se ha diagnosticado en ella a más de 28.000 pacientes y
y la Dra. Rosario Serrano, incorporada en 2000 a se han procesado más de 40.000 muestras de todo tipo (biopsias, citologías, piezas quirúrgicas, estudios
la Unidad y que completó su formación en el intraoperatorios, etc), incluyendo más de 9.300 casos dermatológicos remitidos por diferentes especialistas.
Hospital 12 de Octubre de Madrid, autora también
de numerosos trabajos. En la Unidad trabajan además Más información:
dos Técnicos de la especialidad (Nuria Nogales y Dr. Agustín Acevedo
Patricia Palmero) y una secretaria (Maribel Alameda). Jefe de la Unidad de Patología

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Dermatología estética
a la carta
Cuando vamos a un restaurante y nos presentan Se inyecta una pequeña dosis de la toxina La microdermabrasión consiste en la aplicación
un menú, podemos elegir desde la ensalada más botulínica en entrecejo, frente y “patas de gallo”, y de unos microcristales de aluminio sobre la piel que
ligera hasta una tarta de chocolate. Hoy podemos los músculos de estas zonas se relajan, haciendo que son posteriormente absorbidos por una bomba de
hacer algo muy similar en la dermatología estética. las arrugas desaparezcan durante 4-6 meses. vacío, eliminando así las capas más superficiales de
Desde la opción más “light”, que requiere apenas la piel y estimulando la creación de nuevo colágeno.
algunos minutos y presenta resultados muy rápidos, Esta toxina es usada también para disminuir las
hasta tratamientos más completos y complejos, que líneas verticales en el cuello y para eliminar la Rejuvenecimiento láser no agresivo
presentan resultados más profundos y exigen algunos sudoración excesiva en axilas y manos.
días más para la recuperación. El rejuvenecimiento con láser es otra técnica
El Botox y las demás técnicas no quirúrgicas son muy popular. Es ideal para las personas que quieran
Los dermatólogos de hoy podemos ofrecer una indicadas tanto para pacientes jóvenes, hombres y eliminar “manchas” solares, “venitas” (cuperosis) y
infinidad de tratamientos que mejoran o eliminan mujeres indistintamente, como para pacientes con mejorar la calidad de su piel sin interrumpir sus
desde las líneas más finas de expresión, manchas más edad. En efecto, muchos dermatólogos creen actividades habituales (trabajo, deportes, vida social,
rojas u oscuras en la cara, cuello, dorso y manos o que el tratamiento precoz con toxina botulínica etc.). Utilizamos una combinación de láseres no
las venas y varices que tanto nos molestan, hasta las puede retardar la aparición de arrugas profundas. agresivos que se han demostrado eficaces el la lucha
arrugas más profundas. contra el envejeciento (V-beam, láser Nd-Yag Q-
Otros tratamientos no quirúrgicos: el ácido switch), previa realización de técnicas de
Existen también soluciones para los casos de hialurónico microdermabrasión que hemos comentado
pérdida de pelo y, también, para quitar los pelos no anteriormente. Es indoloro y se realiza una sesión
deseados. Otro tratamiento estrella del menú son los rellenos al mes aproximadamente. Con los dos primeros
con ácido hialurónico (Restylane, Perlane). Con los tratamientos se consiguen eliminar “manchas” solares
El ser humano ha estado luchando durante siglos años, se produce una pérdida de volumen en el tejido y “venitas” o cuperosis de la cara, así como mejorar
para retardar los signos de envejecimiento y ya graso y las fibras de colágeno y elastina comienzan a la calidad de la piel. El enrojecimiento asociado a la
podemos ver los resultados de estos esfuerzos. deteriorarse. Esto se traduce en forma de aparición rosácea mejora enormemente. Las arrugas disminuyen
de arrugas, así como una disminución del grosor de gradualmente y la paciente puede maquillarse
La estrella del menú los labios y un aplanamiento de los mismos. Las técnicas inmediatamente después de la sesión. La
de relleno pueden ayudar a mejorar estas alteraciones incorporación a la vida habitual es inmediata. Se
La toxina botulínica ya no es ninguna novedad. de una forma rápida y segura. recomienda realizar 3-5 tratamientos al año.
En Estados Unidos es la técnica más frecuentemente
realizada, con más de 2,2 millones de procedimientos Existen distintos tipos de relleno: colágeno, silicona, Para las imperfecciones más evidentes de la piel
realizados. Esta técnica está ahora especialmente de grasa, polímeros, etc. Nosotros utilizamos Ácido (como por ejemplo las arrugas más profundas que
moda en España debido a su reciente aprobación hialurónico (Restylane, Perlane). Esta molécula, aparecen alrededor de la boca –peribucales- o debajo
por el Ministerio de Sanidad. Pero lo que realmente presente en nuestra piel, tiene la ventaja de que no de los ojos, los dermatólogos recomendamos utilizar
hace esta técnica tan popular y aceptada es la necesita prueba de alergia y ofrece gran seguridad láseres agresivos (láser de CO2), los peelings químicos
inmediatez de sus resultados. en su uso. El ácido hialurónico es reabsorbible, por profundos o la cirugía. Estas técnicas son más
lo que dura entre ocho y diez meses. Las zonas más dramáticas y se reservan para pacientes con arrugas
demandadas son los labios, los surcos nasolabiales profundas y que quieran mejorar rápidamente,
y las arrugas peribucales. La técnica se suele realizar sabiendo que el período de recuperación será mayor.
con anestesia local para evitar molestias.
¿Cómo elegir el mejor tratamiento para mi piel?
¿Qué hay de nuevo en ‘peelings’?
Con tantas opciones es difícil elegir. La mejor
Para mejorar la textura de la piel y eliminar pequeñas forma de acertar con el tratamiento es consultando
imperfecciones, se puede optar por el peeling químico a su dermatólogo. No existen recetas estándar para
superficial o por la Microdermabrasión. Estas técnicas un grupo de edad o un grupo de personas, sino que
pueden ser ideales para personas entre 20 y 40 años cada caso debe ser evaluado individualmente y la
que deseen dar un toque luminoso y fresco a su piel, técnica adecuada dependerá de la edad, del tipo de
mejorando el acné moderado, las arrugas superficiales, piel, de las imperfecciones presentadas y de las
La inyección de Botox no requiere cirugía, es manchas solares, cicatrices, eliminando los puntos expectativas del paciente. Lo que sí es cierto, y
indolora, se hace en apenas unos minutos, no tarda negros y controlando la piel grasa, o bien para las común para todos, es que siempre hay una solución
más de 7 días en presentar todos sus efectos y no personas que se han hecho un lifting facial, como forma para poder mejorar el aspecto de la piel, obteniendo
requiere un período de recuperación. de mantenimiento. una apariencia más joven.

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