Drmgzn04

Dermagazine
Publicación de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber
www.rruiz.org - Tel 91 401 18 00 • 91 402 02 19
Otoño 2003. Número 4

Los hombres pueden detener la La psoriasis es una enfermedad Según un estudio publicado
caída del pelo con un tratamiento de la piel muy frecuente entre los por la Universidad de
oral específico que está españoles. Doce preguntas sobre Oklahoma, el epitelioma
obteniendo muy buenos psoriasis informan de la situación basocelular se puede curar
resultados. actual de esta enfermedad. con el empleo de Imiquimod
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¿Puede la toxina botulínica aumentar posteriores que evitar tumbarse en las horas sudor, sobre todo en las axilas. El efecto beneficioso
nuestra calidad de vida? siguientes, a fin de evitar la acumulación de la toxina dura entre 6 y 9 meses, y la técnica no tiene ningún
Nuestro rostro da a los demás mucha información en un solo lado y su difusión a los párpados. efecto secundario peligroso.
sobre nosotros. En ocasiones, el empleo de El uso estrella de la toxina botulínica se produce
determinadas técnicas estéticas como la toxina La amenaza de los Botox parties en el tratamiento de las arrugas de expresión. La
botulínica puede aumentar nuestra autoestima, ya Debido a la gran eficacia de la toxina botulínica contracción de los músculos de la cara provoca
que no irradiaremos gestos de ansiedad, en la eliminación de las arrugas de expresión, su arrugas perpendiculares a la dirección de la contracción
preocupación o tristeza. Como médicos, el principal empleo ha proliferado en EE.UU hasta convertirse del músculo. Estas arrugas de expresión aparecen
objetivo de una técnica estética no es la eliminación actualmente en la técnica estética más demandada sobre todo en el entrecejo, la frente, en las zonas que
de todas las imperfecciones, sino el aumento de la por los pacientes. Sin embargo, su uso incontrolado se encuentran alrededor de los ojos y de la boca. Un
calidad de vida de nuestros pacientes. La toxina ha llegado a un empleo aberrante en los llamados entrecejo marcado transmite una mirada dura, de
botulínica es probablemente la mejor técnica que Botox parties, o “fiestas de Botox”, en las que un enfado o ansiedad.También, con la edad, los ángulos
existe en la actualidad dentro del enorme arsenal dermatólogo acude a la casa de una de sus laterales de la boca se hunden, lo que da una expresión
terapéutico con que contamos los dermatólogos pacientes e inyecta la toxina a todas las amigas de tristeza. Todas estas alteraciones pueden ser
dedicados a la dermatología cosmética. En los mientras comparten la merienda. E incluso se está corregidas con la toxina de forma temporal, sin riesgo
próximos meses vamos a asistir a un gran despliegue inyectando en algunas fiestas de alto nivel, en las alguno.Además, con los años, las cejas bajan, es decir,
informativo sobre la toxina, ya que se va a autorizar que el tratamiento se mezcla con alcohol, lo cual la distancia entre los párpados y las cejas disminuye,
su uso no hospitalario. Esperamos que su empleo puede tener unas consecuencias no conocidas. lo que da la impresión de una mirada preocupada.
sea realizado dentro del entorno adecuado y a cargo Por ello el presidente de la Academia Americana Con la toxina se logra la elevación de ambas cejas y
de especialistas debidamente preparados. de Dermatología ha enviado un comunicado a la obtención de una mirada más joven, relajada y
todos los miembros pidiendo que no acudan a descansada –fíjense en la enorme distancia entre cejas
¿Qué es la toxina botulínica? este tipo de reuniones, ya que así se frivoliza un y párpados que tienen los niños—. Conviene destacar
Muchas arrugas tienen un origen muscular, es acto médico que debe ser llevado a cabo en el aquí que más del 95% de los estudios acerca del
decir, se forman por la contracción de determinados entorno adecuado. empleo de la toxina botulínica en el campo de la
músculos. La toxina botulínica, producida por el ¿Qué aplicaciones tiene la toxina botulínica? estética han sido realizados por dermatólogos.

Toxina botulínica:
¿veneno en la piel?
Clostridium botulinum, una bacteria que habita en el ¿Existen las cremas con “efecto Botox”?
suelo, produce una relajación muscular que, en dosis En los últimos meses han aparecido una serie de
altas, puede producir la muerte de un ser humano. cremas que prometen una “relajación” de los músculos
Sin embargo, en la dosis adecuada, ayuda a mejorar que producen las arrugas de expresión. Sin embargo,
de muchas enfermedades. la molécula de la toxina botulínica es totalmente
A principios de la década de los setenta comenzó incapaz de atravesar la piel, según ha sido demostrado
el empleo de la toxina botulínica para tratar el por diversos estudios. La toxina alcanza el músculo
estrabismo, y su uso oftálmico posibilitó el únicamente si es inyectada. Por ello, desde el punto
descubrimiento de un efecto secundario inesperado: de vista médico, no existe en la actualidad ninguna
la toxina paralizaba los músculos de la frente y entrecejo, crema que tenga el llamado “efecto Botox”.
lo que evitaba la formación de las arrugas de expresión. La toxina botulínica acaba de ser autorizada en
Las especialidades farmacéuticas autorizadas en España España para su uso en la hiperhidrosis axilar, y en
que incluyen en su composición la toxina botulínica los próximos meses va a ser autorizado su empleo
son Botox y Dysport (toxina botulínica tipo A) y no hospitalario en el tratamiento de arrugas de
NeuroBloc (toxina botulínica tipo B) y su uso está Actualmente la toxina se emplea en múltiples expresión. Esta sustancia tiene un enorme potencial
legalmente restringido al ámbito hospitalario y al especialidades para el tratamiento de estrabismo, para ayudar a nuestros pacientes a mejorar su
tratamiento de determinadas patologías. tics, espasmos musculares, dolor lumbar, migrañas, calidad de vida, tanto en el campo de la medicina
fibromialgia reumática, etc. En dermatología se como en la estética. Insistimos en la necesidad de
¿En qué consiste la técnica? utiliza para el tratamiento de hiperhidrosis y para que esta técnica sea realizada por especialistas bien
La toxina botulínica se aplica mediante inyección, la eliminación de las arrugas de expresión. preparados y dentro de un entorno médico
por lo que no deja cicatrices ni produce inflamación La hiperhidrosis es la sudoración excesiva que adecuado.
alguna. Los efectos se notan a los 4-5 días y su algunos pacientes presentan, principalmente, en
duración oscila entre los cuatro y los seis meses manos y axilas, lo cual puede conllevar importantes
Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez
siguientes, aunque este periodo se alarga a medida implicaciones sociales, laborales y personales. La Jefe de la Unidad de Dermatología
que se repiten las aplicaciones. La infiltración no toxina botulínica bloquea la acción de las glándulas de la Clínica Ruber de Madrid
requiere preparación alguna ni más cuidados sudoríparas, y es muy eficaz en la eliminación del www.rruiz.org

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Doce preguntas
sobre psoriasis
1. ¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel muy frecuente que
se manifiesta de formas muy variadas, cursando en brotes con periodos
de mejoría y empeoramiento y que, en ocasiones, dura toda la vida. La
psoriasis no es contagiosa, a pesar de lo que se haya podido creer
tradicionalmente. Puede estar condicionada su aparición por antecedentes
familiares de psoriasis, sobre todo en aquellos pacientes en los que se
ha manifestado precozmente.

2. ¿Cómo son las lesiones de psoriasis?
Las lesiones son muy características y suele ser suficiente para su identificación
el diagnóstico clínico. Pocas veces se hacen exploraciones complementarias.
La lesión elemental se presenta como una mancha roja o rosada de tamaño
variable, a veces elevada, con bordes bien delimitados y cubierta por escamas
blanquecinas. Las lesiones aparecen con mayor frecuencia de forma simétrica
y sobre áreas de piel expuestas a roces externos, por lo que con frecuencia
se localizan en codos, antebrazos, rodillas o en la región lumbosacra.También
es habitual su manifestación en el cuero cabelludo y las uñas.

3. ¿Cuándo aparece la psoriasis?
Suele aparecer entre los 15 y los 30 años, aunque puede aparecer en
cualquier época de la vida.

4. ¿Hay diferentes formas clínicas de psoriasis?
La expresión clínica de la psoriasis puede ser muy variada, desde
formas muy leves con pocas lesiones hasta psoriasis que afectan a toda
Es una enfermedad crónica la piel. Además de la manifestación más frecuente que hemos comentado,
podemos encontrar:
de la piel muy frecuente que • Psoriasis invertida. Se manifiesta como el negativo de la psoriasis
vulgar. Las zonas afectadas son las flexuras (axilas e ingles) y apenas
tienen escamas.
se manifiesta de formas muy • Psoriasis en gotas. Aparecen manchas más pequeñas en tronco
y extremidades, generalmente en niños o adultos jóvenes. Suele existir
variadas, cursando en brotes un antecedente de infección de garganta.
• Psoriasis eritrodérmica. Es un manifestación grave de psoriasis.
con periodos de mejoría y Afecta a toda la piel que se presenta roja y con escamas.
• Psoriasis pustulosa. Además de las lesiones típicas referidas
anteriormente, aparecen pequeñas cavidades llenas de pus, llamadas
empeoramiento y que, en pústulas. Existe una forma generalizada y una forma localizada en palmas
y plantas.
ocasiones, dura toda la vida. • Psoriasis ungueal. La psoriasis con frecuencia afecta a las uñas,
tanto de las manos como de los pies. Cuando es la primera y única
manifestación de la psoriasis, a veces los pacientes han sido diagnosticados
de hongos y tratados sin resultado. Los cambios más frecuentes son
piqueteado ungueal (como si hubieran pinchado la lámina ungueal con
una aguja), descamación por debajo de la uña, o unas manchas amarillas
mal definidas que llamamos manchas de aceite. La afectación de las uñas
habitualmente es difícil de tratar.
• Psoriasis de cuero cabelludo. Es una forma muy frecuente y su
expresión es muy variable, y se acompaña con frecuencia de manchas
de psoriasis en otras partes del cuerpo. Cuando aparece sólo en la
cabeza y se presenta como mínima descamación del cuero cabelludo
puede ser indistinguible de la dermatitis seborreica o la caspa.

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5. ¿Afecta sólo a la piel o pueden ser 7. ¿Es bueno el sol para la psoriasis? 10. ¿Son seguros los tratamientos
afectados otros órganos? La mayoría de los pacientes mejoran de sus durante el embarazo?
En algunos pacientes puede aparecer afectación lesiones con la exposición solar, aunque también se Muchos de estos tratamientos están con-
de las articulaciones en el curso de la enfermedad, dan casos de empeoramiento durante una mayor traindicados en el embarazo, por lo que antes de
que debe ser evaluada por un reumatólogo. exposición en verano. Es conveniente una exposición la concepción se debe comunicar al médico. El
solar adecuada y sin riesgos, y es necesario evitar las acitretino, el retinoide más utilizado para la psoriasis,
6. ¿Existen factores que influyen quemaduras solares. La respuesta al sol no es inmediata se deposita en tejidos y se libera lentamente, por
negativamente sobre la enfermedad? y los periodos de remisión son muy variables. lo que debe evitarse el embarazo hasta dos años
Hay factores externos que pueden desencadenar después de suspender el tratamiento.
brotes en pacientes con psoriasis, y que, por tanto, 8. ¿Cuál es el mejor tratamiento?
en la medida de lo posible, deben ser evitados. Entre El tratamiento debe ir enfocado a controlar el 11. ¿Existen nuevos tratamientos
ellos destacan: brote existente, puesto que ningún tratamiento es en desarrollo?
• Traumas físicos (fenómeno de Koebner). definitivo. La elección del tratamiento dependerá Actualmente se están desarrollando nuevos
Algunos pacientes desarrollan lesiones de psoriasis de las características y extensión de las lesiones y tratamientos biológicos, de los que podremos
en zonas de la piel que han sufrido algún trauma o de la propia configuración del paciente. En algunos disponer muy pronto en España y que están dando
rascado. Es importante controlar el picor, pues el casos es suficiente con tratamientos de aplicación buenos resultados. Se administran vía intramuscular
rascado favorece la aparición y cronicidad de las local, pero en otros puede ser necesario combinarlos o intravenosa en el hospital y el paciente puede
lesiones. con tratamientos orales. regresar a su hogar hasta la siguiente dosis. Estos
• Infecciones. La psoriasis en gotas aparece tratamiento biológicos ya se están utilizando con
frecuentemente una o dos semanas después de una 9. ¿Qué tratamientos existen? gran éxito en EEUU.
faringitis por estreptococo. La infección por el virus En los tratamientos locales se utilizan
de la inmunodeficiencia humana (VIH) también se fundamentalmente corticoides tópicos, sustancias 12. ¿Dónde acudir si tengo psoriasis?
considera un factor desencadenante. derivadas de la vitamina D, retinoides (sustancias Para el diagnóstico y el tratamiento de la
• Estrés. Muchos pacientes tienen la percepción que derivan de la vitamina A), breas y alquitranes, enfermedad debe acudir a su dermatólogo. Puedo
de que las situaciones de estrés empeoran su ácido salicílico y urea. obtener más información en la página web:
enfermedad, y casi todos los pacientes mejoran en Si la psoriasis es más extensa se utiliza exposición www.rruiz.org, www.psoriasis.org (web de la
vacaciones. a UVB, PUVA (exposición a luz UVA dos horas después Fundación Americana de Psoriasis). También se
• Fármacos. Algunos fármacos como el litio, de la toma de una sustancia fotosensibilizante), retinoides puede acudir a Acción Psoriasis, la asociación sin
los betabloqueantes, antihipertensivos o la suspensión sistémicos o inmunosupresores, es decir, sustancias ánimo de lucro de pacientes con psoriasis (tfno:
de glucocorticoides, tras un uso prolongado, pueden que inhiben el sistema inmune (metotrexato, 932804622, psoriasi@pangea.org).
desencadenar brotes o empeorar los ya existentes. ciclosporina, mofetil micofenolato).
.

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Entrevista

Antonio Carmona
Vive la vida igual que si fuera un sueño

“Dime para que la gloria
Dime para que el poder
Si vamos todos vestidos
Todos con la misma piel”
Komfusión

Tienes un pelo envidiable. ¿Es importante el
pelo para los gitanos?
Gracias, pero dentro del mundo gitano yo salí muy
agraciado respecto a mi pelo, normalmente un gitano
tiene el doble de pelo que yo. Hay poquísimos gitanos
calvos.

¿Dónde hay pelo hay alegría?
Mi mundo siempre ha sido alegría, siempre trato de
poner al mal tiempo buena cara.

¿Qué opinas de la cirugía estética?
¿Te operarías de algo?
De nada

¿Que te tatuarías sobre la piel?
Tengo tatuajes y ya no más...

Creo que te gusta mucho Cádiz
Tengo casa en Cádiz y allí será mi retiro en un futuro

¿Te gusta tomar el sol o haces caso a los
dermatólogos?
Me encanta tomar el sol en cualquier época del año,
aunque el Dr. Ruiz me aconseja tomar precauciones,
que no siempre cumplo.

Antonio Carmona con el grupo Ketama ¿Crees que cuando llegues a los 40 tendrás la
crisis correspondiente?
Ya casi estoy en los 40, y me siento fenomenal
ha innovado canciones y ha creado escuela.
¿Te compras tus propias cremas o usas las de
tu mujer?
Todas las mañanas despues de desayunar se pone a tocar Uso la clásica “Nivea”

¿Qué importancia le das a la guitarra?
sus guitarras “ellas agradecen que haya sentado un poco Cuido mucho mis guitarras y no las presto ni a mis
mejores amigos. Me preocupo por ellas y las respeto.
la cabeza y que las toque por las mañanas y no de ¿Cuáles son tus próximos proyectos?
Luchar ante la crisis musical e intentar disfrutar de
mi profesión.
madrugada en las juergas como lo hacía antes”

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Perlas
cosméticas
¿En qué orden se deben aplicar los productos
de cuidado facial?
El cuidado facial diario debe resultar ácido glicólico o alfa hidroxiácidos, se alguna de éstas, el filtro solar debe ser lo
algo agradable y sencillo. No es necesario usan por la mañana. Para evitar la ligera último en ser aplicado para crear un
el empleo de muchos productos distintos, irritación que pudiera llegar a producirse, “escudo” protector.
ya que actualmente existen en el mercado es útil aplicar previamente una capa de Sin embargo, los cosméticos “antiedad”
cosméticos que combinan varias acciones, crema hidratante, a fin de crear una que contienen retinol o ácidos, pueden
permitiéndonos ahorrar tiempo y dinero película protectora sobre la piel limpia. desactivarse si se mezclan con filtros
a la hora de cuidar de nuestra piel. Existen cremas hidratantes que ya llevan solares u otros tratamientos tópicos, por
Las cremas que contienen vitamina C, un filtro solar incorporado, si no se utiliza lo que se deben usar por la noche.

Un truco para hidratar la piel
A veces, pese al uso de crema hidratante, embargo, forma una película que captura el la semana, lo que dará un aspecto más liso
la piel de las piernas y los brazos continúa agua evitando su pérdida. Cualquier hidratante a la piel. Conviene aplicar el aceite después
seca y descamada. Esto se debe a que muchos que esté compuesto con aceite provoca este de la ducha, esperar a que se seque y después
productos hidratantes contienen agua, y esta efecto. Para conseguir un mejor resultado, utiliza una crema hidratante para dotar a la
tiende a evaporarse de la piel. El aceite, sin se debe utilizar un exfoliante 1 ó 2 veces a piel de una mayor suavidad.

Cuidar la piel durante el ejercicio
Durante el ejercicio se produce un aumento enrojecimiento, picor y aparición de “granitos” peluquería pueden desencadenar la aparición
en la producción de sudor que en algunas en la cara. de acné. Durante el ejercicio el sudor puede
personas sensibles puede desencadenar 2.-Evitar el uso de cremas hidratantes: las hacer llegar los cosméticos aplicados sobre
algunos problemas cutáneos. Para evitar en cremas hidratantes pueden contener aceites el pelo a la frente o las mejillas. Llevar una
lo posible estos problemas, conviene tomar minerales que obstruyen el poro. Durante banda de algodón por encima de la frente
unas sencillas medidas: el ejercicio, el aumento de temperatura y el es una forma sencilla y cómoda de mantener
1.-Desmaquillarse adecuadamente usando sudor estimulan la producción de grasa de el pelo en su sitio. Si se prefiere otro tipo de
un limpiador suave: cuando los cosméticos la piel, por lo que, aunque inicialmente la piel coleta o recogidos, es importante que no
se mezclan con el sudor pueden des- parezca seca, se recuperará de forma natural sean demasiado tirantes para evitar que se
componerse liberando sustancias químicas y no necesitará hidratación extra. rompa el pelo y se produzca algún grado de
que resultan irritantes. Esto se traduce en 3.-Recogerse el pelo: los productos de alopecia traccional.

¿Qué son las ceramidas?
Las ceramidas son sustancias que están alteraciones en la producción y función de Actualmente se consiguen ceramidas
presentes de forma natural entre las células estas sustancias. De ahí el interés de idénticas a las naturales mediante bio-
que forman la capa más superficial de la incorporar ceramidas en los productos ingeniería y pseudoceramidas, que, sin ser
piel. Estas sustancias tienen un papel para hidratar la piel. idénticas en composición, sí lo son en
importante en evitar la pérdida de agua a Las primeras ceramidas naturales se función, y resultan más económicas.
través de la piel, mantener la hidratación, obtuvieron de tejidos vacunos. Teóricamente, las cremas hidratantes
disminuir la descamación y controlar el Posteriormente, para eliminar cualquier que contienen ceramidas captan y retienen
recambio celular. Enfermedades como la riesgo de contaminación de estos tejidos, el agua, incorporándose a la piel y ayudando
psoriasis o la dermatitis atópica muestran se buscó una fuente de ceramidas sintéticas. a reparar y mantener la barrera cutánea.

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Una nueva crema para el vitíligo
El vitíligo es una enfermedad caracterizada por la aparición de “manchas” de
despigmentación en la piel.Afecta al 1% de la población, y la edad media de inicio

Noticias
de esta patología se ubica aproximadamente entre los 10 y los 20 años.
No se conocen con exactitud las razones que producen el origen y
desarrollo de la enfermedad en los pacientes, pero comúnmente la tesis más
aceptada la explica por una ausencia de melanocitos funcionantes provocada
por una reacción autoinmune: es decir, es una patología producida por las
propias defensas del paciente.
El vitíligo puede provocar profundos efectos psicológicos adversos en los
pacientes, y uno de ellos es la disminuación de su autoestima.
Las alternatvas terapeúticas para el vitíligo son múltiples, pero poco
agradecidas (cremas de cortisona, fototerapia, fotoquimioterapia, etc)
En los últimos meses se ha probado el uso de una crema que contiene
Tacrólimus (Protopic), inmunomodulador empleado en el tratamiento de la
dermatitis atópica, para el tratamiento del vitíligo con resultados muy
interesantes. La ausencia de efectos secundarios, la buena tolerancia por parte
del paciente y la rapidez de respuesta convierten al Tacrólimus en una
interesante opción que debe ser considerada en el tratamiento del vitíligo.
Encuesta a Dermatólogos
Una encuesta acerca de las patologías relacionadas con la excesiva
exposición al sol, realizada a 246 dermatólogos de 38 estados de EE.UU,

Una crema que cura ha recogido los siguientes resultados:
- Como media, cada dermatólogo examina a 60 pacientes con cáncer
o precáncer de piel cada semana. El 84% de los dermatólogos certifica
el cáncer de piel el preocupante aumento del número de pacientes con cáncer de piel.
- El 74 % de los dermatólogos confirma que menos de la mitad de
Se han presentado en San Francisco los resultados de un estudio acerca sus pacientes con cáncer de piel se protege adecuadamente durante
del empleo de Imiquimod (Aldara) para el tratamiento del epitelioma basocelular, la exposición al sol.
el cáncer más frecuente en el ser humano. El Imiquimod se utiliza actualmente - La mayor parte de los dermatólogos propone que en las cremas de
para el tratamiento de las “verrugas genitales”. En un estudio presentado por protección solar se destaque no sólo el índice de protección frente a los
el Dr. Taylor de la Universidad de Oklahoma, el 82% de los pacientes con rayos ultravioleta B (UVB), sino también la protección frente a los rayos
epitelioma se curaron con la aplicación de la crema 5 veces por semana ultravioleta A (UVA), ya que se ha demostrado que los rayos UVA no
durante 3 meses. Aldara es manufacturado por los laboratorios 3M son tan inofensivos como se consideraba.
Pharmaceuticals. En la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber llevamos - El 100% de los dermatólogos asegura que las cabinas de rayos UVA
un año empleando esta crema para el tratamiento de epiteliomas con muy producen envejecimiento prematuro de la piel, cáncer y problemas
buenos resultados. alérgicos.

¿Cuál es el valor dermatológico
de la soja?
La importancia de la soja como complemento dietético se debe a los
fitoestrógenos (proteínas de plantas con actividad estrogénica, es decir, con
función similar a las hormonas femeninas) que contiene la proteína de soja
fermentada.. Se cree que estos fitoestrógenos regulan el nivel de estrógenos
del organismo y son, según algunos investigadores, los responsables de
disminuir el cáncer de mama en las mujeres orientales, cuya dieta es
tradicionalmente rica en soja. Estos fitoestrógenos podrían ser también útiles
para la disminución de los síntomas asociados a la menopausia, como los
sofocos o el acné hormonal.
Las proteínas de soja están incorporándose desde hace poco tiempo a los
productos para el cuidado de la piel. Los efectos beneficiosos de los estrógenos
aplicados en forma de cremas sobre la piel son bien conocidos. Los estrógenos
estimulan la renovación celular consiguiendo un aumento en el grosor de la
Empleo de Botox
piel y suavizando las arrugas. Según una encuesta de la Academia Americana de Dermatología el
Algunos profesionales creen que los fitoestrógenos derivados de la soja empleo de toxina botulínica ha aumentado en EEUU un 47% en los dos
pueden ser una alternativa segura a las cremas de estrógenos, que hoy en día últimos años. El uso de dicha toxina ha aumentado un 88% en hombres
ya no se utilizan. en los dos últimos años.

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Adios al vello facial no deseado
En EE.UU ya está disponible una crema que permite controlar el vello facial. notarse enrojecimiento o picor en la zona de aplicación. Es importante tener en
Vaniqa® es una crema que contiene eflornitina, una sustancia que penetra en la piel cuenta que este método no destruye la raíz del pelo, por lo tanto, si se deja de usar,
y actúa sobre la raíz del pelo, inhibiendo su crecimiento. Este producto está el vello vuelve a crecer.
especialmente indicado para tratar el exceso de vello en la zona del labio superior, En un estudio presentado recientemente en el Congreso de la Academia Americana
mentón y cuello, y lo pueden usar todas las mujeres mayores de 12 años.Vaniqa® de Dermatología, se ha comprobado que el uso combinado de la crema de eflornitina
se emplea 2 veces al día como una crema hidratante, pudiéndose aplicar maquillaje tópica al 13,9% (Vaniqa®) y la depilación con láser (Gentlelaser Candela) obtiene
o filtro de protección solar después.Tras el uso continuado de esta crema durante resultados mejores y más rápidos que cualquiera de los métodos por separado.
varias semanas se observa la disminución progresiva de la cantidad y el grosor del Esperamos poder informarles próximamente de la llegada de este producto a
vello.Vaniqa® no tiene efectos secundarios importantes, en algunos casos puede España.

Los tratamientos naturales con hierbas tambien
pueden tener efectos secundarios peligrosos
Hay un creciente interés por parte de los pacientes en la utilización de medicinas alternativas aparentemente seguras. En el último congreso de la Academia Americana
de Dermatología se ha llamado la atención sobre los posibles efectos adversos y reacciones medicamentosas que estos tratamientos pueden provocar.
Según el Dr. Buchness, de la Universidad de Nueva York, “los pacientes buscan remedios naturales en forma de hierbas porque consideran que no tienen efectos
secundarios. Sin embargo, el hecho de que estos productos no estén controlados por la FDA significa que su eficacia no ha sido demostrada y que en su fabricación
puede haber sucedido alguna clase de adulteración”. De hecho, aproximadamente el 50% de los norteamericanos ha tomado algún suplemento en forma de hierba en
el último año.
Las patologías para las que se indica la ingestión de estos remedios naturales son, en un mayor número, dolores crónicos, ansiedad, cefaleas, cáncer y SIDA. Los
remedios más utilizados son el ajo, ginseng, ginkgo y echinacea.
Una encuesta reciente llevada a cabo en Noruega indica que el 43% de los pacientes con psoriasis y el 51% de los pacientes con dermatitis atópica ha tomado algún
tipo de medicina alternativa.
Tanto los suplementos de ajo como el ginseng o el ginkgo pueden tener efectos anticoagulantes, y de hecho interfieren con medicaciones anticoagulantes, lo que
puede producir hemorragias cerebrales. “Lo que ocurre es que sólo se reportan el 10% de las complicaciones producidas por hierbas”, asegura el Dr. Buchness.
Las hierbas chinas tradicionales tienen efectos antimicrobianos y antinflamatorios, por lo que se han utilizado con éxito en la dermatitis atópica. Sin embargo, se han
descrito numerosos casos de adulteración de estos productos con cortisona, mercurio, arsénico y diazepán.

¡10.000 visitas a Fundaciones Dermatológicas
nuestra página web A continuación le damos las direcciones web de las principales fundaciones dermatológicas.

www.rruiz.org ! http://www.cosmeticsurgery.org/csfoundation/csfoundation.html (técnicas de estética)
http://www.porphyriafoundation.com/ (porfiria)
http://www.lupus.org/ (lupus eritematoso)
http://www.pxenape.org/ (pseudoxantoma elástico)
Desde que apareció nuestra página web hemos tenido
http://nf.org/ (neurofibromatosis)
10.000 visitas. Los “navegantes” han podido encontrar
http://www.psoriasis.org/home/ (psoriasis)
en nuestra web las distintas técnicas que realizamos en
http://www.rosacea.org/ (rosácea)
la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber, tanto
http://www.xps.org/ (xeroderma p.)
para enfermedades cutáneas, como el cáncer de piel,
http://www.ednf.org/ (ehlers-danlos)
como para el tratamiento de alteraciones estéticas.
http://www.alopeciaareata.com/ (alopecia areata)
Además en la web aparece información sobre todos los
http://www.nfed.org/ (displasias ectodermicas)
láseres que componen nuestra Plataforma Láser, así como
http://www.pemphigus.org/ (pénfigo)
los precios de cada una de las técnicas. Asimismo se
http://www.tsalliance.org/Default1.asp (esclerosis http://www.birthmark.org/ (angiomas)
puede consultar el currículo de todos los dermatólogos
http://www.headlice.org/ (pediculosis)
que componen la Unidad. Incluimos también diversa
http://www.avrf.org/ (vitiligo)
información acerca de las enfermedades cutáneas más
http://www.albinism.org/ (albinismo)
frecuentes y se aportan las páginas web de sus respectivas
http://www.myositis.org/ (dermatomiositis)
asociaciones.
http://www.debra.org/ (epidermolisis ampollosa)
Por otra parte, en un intento de mejorar nuestro
http://www.nevusnetwork.org/ (lunares)
servicio, hemos abierto un buzón de sugerencias de forma
http://www.scleroderma.com/ (esclerodermia)
que usted nos pueda hacer llegar sus comentarios, ideas,
http://www.skincancer.org/ (cancer de piel)
quejas, felicitaciones, etc., respecto a nuestra consulta.
http://www.dermatology.org/division/cmf/cmf1.htm (melanoma)
Muchas gracias por visitar www.rruiz.org.

Director y editor: Ricardo Ruiz Rodríguez - Asesores científicos: Susana Córdoba, Tatiana Sanz - Asesora científica y literaria; Dra. Aurora Guerra - Secretaria coordinadora: Nuria López -
Redacción y coordinación: Ángeles Rabadán - Maquetación: iO, idea original - Impresión: Imprimex
Unidad de Dermatología. Policlínico Ruber, C/ Maldonado, 50. 28006 MADRID - Tel. 91 401 18 00 • 91 402 02 19 - Fax: 91 402 09 21 - Web: www.rruiz.org
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Literatura y dermatología
El pelo,
profeta de nuestro destino

El príncipe azul de todas las jóvenes, o al Mi rostro en el espejo. El pelo deshecho. El tiempo Pero, bromas aparte... ¿De verdad el pelo es
menos de todas las jóvenes preinformáticas, el subió sus hilos a tu pelo, dice el poeta. Canas, hilvanes tan necesario para ser bello? Puede que no. Dice
hombre soñado en la inocente adolescencia, con blancos por donde nos vamos deshilvanando, el mismo Francisco Umbral, en un párrafo de su
el que compartir misterios y crear complicidades, deshilachando, y se ve lo mal hechos que estábamos, novela Nada en Domingo:
era en el pasado, alto, rubio y de ojos azules. O lo deprisa que nos cosieron las costureras. El pelo se
alto, moreno y de ojos verdes. Pero nunca calvo. irá, se cae, poco o mucho, pero se cae. El pelo es la estopa de la especie, el pelo es el
Las chicas de hoy en día, internautas y resto del antropoide que fuimos, y el vello es la seda
angloparlantes, polémicas y contestatarias, siguen Es lo previsto. El pelo, como si de un ser vivo del cuerpo.
soñando con un príncipe azul, aunque hoy se autónomo se tratara, nace, crece, se reproduce
llama compañero, pareja, amigo, “mi chico”, rubio y muere. Y a lo largo de este proceso repetido Así pues, tal vez no sea tan importante tener
o moreno, pero nunca calvo. multitud de veces va gastándose, va perdiéndose, un buen pelo para sentirse joven y bello. Depende
Y como no hay nada más lejos del ser humano va olvidándose de sí mismo, dejando paso a una de nuestra capacidad para hacer de nosotros
que la inmutabilidad, prerrogativa divina por calvicie cada vez más potente, más protagonista, mismos el punto de referencia de nuestra
excelencia, nada de raro tendría que los adonis más dominadora. autoestima. Pero si necesitamos que ese aura
del futuro fuesen bajos, calvos, y de ojos anodinos. Así lo expresa el melancólico poema del que corona nuestra cabeza sea densa, voluminosa,
Pero lo cierto es que, hoy por hoy, en el tiempo escritor neoclásico Juan Meléndez Valdés (1754- larga y espesa, podemos recurrir a todas los
que nos ha tocado vivir, un pelo hermoso, rubio, 1817) titulado "Del caer de las hojas" cuando remedios dermatológicos y a todas las artimañas
moreno, gris o multicolor, sigue siendo condición dice: cosméticas que el presente nos ofrece: lociones,
sine qua non para poder incluirse en el grupo de ...Así sombra, mis años comprimidos, champús, trasplantes, pelucas,
los jóvenes, sanos, guapos y ricos. Las mujeres pasarán, y con ellos, bisoñés, postizos, extensiones, rastas, trencitas,
no escapan a la esclavitud social del pelo, ni a la cual las hojas fugaces, entretejidos…
calvicie, aunque de forma mucho más moderada. volará mi cabello;
También ellas, para resultar jóvenes, bellas, mi faz de ásperas rugas Y si, en lo íntimo de nuestro ser, sentimos
atractivas, precisan un hermoso cabello. surcará el crudo invierno, que no estamos siendo sinceros con el mundo
de flaqueza mis pasos, que nos admira, recordemos la sentencia de
Ya lo dicen las coplas populares: de dolores mi cuerpo; Anatole France , llena de sabiduría y,
y apagado a los gustos, paradójicamente, de sinceridad:
De rubias y morenas miraré como un puerto
siempre hay disputa. de salud en mis males, Sólo las mujeres y los médicos, saben cuán
A mí, me gustan todas de la tumba el silencio. necesaria y bienhechora
cuando me gustan. es la mentira a los hombres.
En siendo buenas, Efectivamente, el pelo cambia, el pelo se cae,
las morenas, las rubias el pelo muere antes que nosotros mismos. El ...y si se es mujer, y médico...
y las trigueñas. pelo es un profeta de nuestro destino, que va
por delante, y a veces, y eso es lo peor, en sentido Aurora Guerra Tapia.
Pero con el transcurrir de los años el pelo se contrario. Profesora Titular de Dermatología
de la Universidad Complutense.
va, se pierde, huye de nosotros, como el agua del Jefa de Sección de Dermatología
río huye de su nacimiento. Cuando se ha vivido Mira que si te quise, del Hospital Universitario 12 de octubre.
más de medio siglo, la observación de algunas fue por el pelo. Miembro de la Asociación Española
de Médicos Escritores y Artistas Madrid.
fotos de la propia biografía separadas por algunas Ahora que estas pelona
décadas —desde ese pasado de litografía ya no te quiero.
amarillenta hasta el actual arco iris digitalizado—
nos lleva irremediablemente a comprobar que Claro que siempre se puede responder con
el pelo es una de los más fehacientes símbolos displicencia y orgullo:
de la cronología vital.
Escribe Francisco Umbral, uno de los más Tú ya no mandas en mí.
destacados autores contemporáneos españoles, Me peine como me peine,
en su extraordinaria obra Mortal y rosa: ya no me peino pa ti.

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Consejos prácticos durante la
depilación láser

Con el fin de hacer el tratamiento de depilación con láser más cómodo y rápido,
ofrecemos unos consejos basados en nuestra experiencia, adquirida tras haber tratado
a un gran número de pacientes con diversos tipos de piel y densidades de vello.

Estos consejos generales pueden ser modificados y adaptados a cada caso
para lograr un tratamiento más eficaz.

1. Las sesiones de depilación con láser se realizan una vez al mes. Si por motivos
personales este periodo entre sesiones debiera prolongarse, no se reduciría la
eficacia final del tratamiento.

2. Cuando se tratan zonas de la cara, las sesiones se pueden repetir cada tres
semanas con el fin de evitar la necesidad de usar otros métodos de depilación
durante ese periodo.

3. Es MUY IMPORTANTE que informe a la persona que le realiza el tratamiento
si ha estado expuesta al sol, rayos UVA o se ha aplicado cremas autobronceadoras.

4. Si está tomando alguna medicación o se ha realizado otros tratamientos estéticos
o médicos en esa misma zona, infórmenos para que podamos realizar un seguimiento
personalizado y evitar la aparición de cualquier complicación.

5. Es recomendable utilizar cremas hidratantes de forma habitual para evitar
irritaciones y descamación en la zona tratada.

6. Es importante utilizar a diario sobre la zona cremas de protección solar de
factor elevado (FP mayor de 30) durante el tratamiento de depilación láser.

7. Si las zonas que van a ser depiladas son las ingles o las axilas recomendamos
traer ropa interior de colores claros. El láser ataca el color negro, por ello destruye
el vello oscuro, y de la misma manera podría dañar su ropa..

8. Normalmente el dolor es muy tolerable. En ocasiones puede ser útil la aplicación
de la crema anestésica EMLA (de venta en farmacias) dos horas antes del tratamiento.

La Unidad de Dermatología cuenta con la última tecnología en láseres de depilación.
Además todos los tratamientos están realizados o supervisados por especialistas.

Unidad de Dermatología
Clínica Ruber
www.rruiz.org

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Dermagazine Otras especialidades
Ojo seco: la causa mas común
de consulta oftalmológica Luchamos contra la hipertensión
El síndrome de ojo seco pertenece a un grupo heterogéneo de enfermedades arterial y sus graves consecuencias
oculares caracterizadas por un mal funcionamiento de la película lacrimal que
produce que la superficie ocular no esté correctamente lubricada. Los accidentes cardiovasculares son la Clínica Ruber está especializada en
Hoy se sabe que el ojo seco es una de las patologías más frecuentes de la primera causa de muerte en el mundo la lucha contra la hipertensión arterial
oftalmología, aunque afortunadamente sólo en raras ocasiones es grave. El ojo occidental. Una de las causas más y sus graves consecuencias.
seco no es una enfermedad que pase desapercibida al paciente. Los síntomas importantes es la hipertensión En nuestra clínica estamos llevando a
suelen ser la sensación de cuerpo extraño,“arenilla en los ojos”, sequedad ocular, arterial. Y lo triste es que la gran cabo un estudio protocolizado de la
diversas fluctuaciones en la visión que suelen durar hasta que, con uno o más mayoría de estas muertes se podría hipertensión arterial y evaluación de los
parpadeos, se recupera una película lagrimal idónea, visión de halos coloreados, haber evitado. factores de riesgo cardiovascular, ya que
ardor, prurito leve y fotofobia. Una de las características del ojo seco es la de La OMS calcula que después de los 50 el tratamiento no debe ceñirse a una
las grandes fluctuaciones relacionadas tanto con los cambios de luz a lo largo años el 25 % de la población es mera pastilla, sino que hay que intentar
del día como con otro tipo de circunstancias. Por ejemplo, se manifiesta en alto hipertensa, porcentaje que se aumenta modificar todos los hábitos que afecten
grado durante la noche, ya que la secreción acuosa decae mucho al anochecer al 50% cuando pasamos de los 65 años. al sistema vascular, como la obesidad,
y se minimiza durante el sueño nocturno. Otros de los factores desencadenantes En la mujer, el porcentaje es menor tabaquismo, exceso de lípidos, etc.
más frecuentes son el empleo de ordenadores y la lectura o visión de televisión, durante gran parte del ciclo vital, pero Además, el seguimiento de aquellas
sobre todo por las noches. después de la menopausia es incluso personas que posean unos factores no
El tratamiento del ojo seco suele ser bastante frustrante ya que la mayoría superior al del hombre, por lo que el modificables —los que tienen que ver
de los casos es definitivo. Se trata, por lo tanto, de una enfermedad que en la porcentaje de hipertensos entre la con la edad, la historia familiar, etc.— se
mayoría de las ocasiones va a persistir de por vida. El paciente debe, por tanto, población mayor de 70 años es del 75%. realiza con una frecuencia mayor.
ser consciente de que se trata de una enfermedad crónica y el médico le debe Estas cifras hacen que el número de A partir de estos datos, se proponen
ayudar a aceptarlo. No obstante, existen tratamientos adecuados para mejorar personas con hipertensión en el mundo los tratamientos más actuales,
la sintomatología. Además de las clásicas lágrimas artificiales, disponemos del sea superior a 600 millones. adaptándolos a cada situación, y
tratamiento ambiental de numerosos nuevos fármacos como la ciclosporina Por otra parte, en estudios realizados coordinamos las diversas áreas de
colirio, pilocarpina oral, antioxidantes, etc. en España, sólo tres de cada diez personas estudio para que los resultados sean
hipertensas que siguen un tratamiento óptimos.
Dr. José M. Benítez del Castillo están correctamente controladas. Unidad de Hipertensión
Dra.Teresa del Río Desde hace más de quince años la Dr Delgado Lillo
Oftalmología, Policlínico RUBER. 91 40118 00 Unidad de Hipertensión de la Telf.: 91 40118 00

¿Podemos los hombres detener la
caída del pelo?
¿Cómo debo tomarlo? Preguntas más comunes acerca del
Es tan sencillo como tomar un comprimido diario cabello:
con o sin alimentos.Además no mejoran los efectos del
medicamento, ni se consiguen con más rapidez los ¿Es malo lavarse el pelo todos lo días?
resultados deseados, por el hecho de aumentar la cantidad. No. Los champúes actuales no dañan el
Si olvida tomarlo un día, no se ha de tomar una dosis cabello.
extra al día siguiente. Basta con un comprimido al día.
¿El uso de casco hace que se caiga el
¿Durante cuánto tiempo debo tomarlo? pelo?
Se necesita mantener el tratamiento de 3 a 6 meses No.
para obtener los primeros resultados. Si cesa la
administración del fármaco, probablemente perderá ¿El tinte hace que se caiga el pelo?
el pelo que haya ganado a partir de los 9 a 12 meses No existen cosméticos capaces de provocar
siguientes a la interrupción del tratamiento. calvicie ni empeorarla. Las raíces de nuestro
Desgraciadamente, todavía no se ha descubierto cabello se encuentran en la profundidad de la
ningún tratamiento definitivo para acabar con la piel y no pueden verse afectadas por ningún
alopecia. producto que apliquemos externamente.

¿ Me crecerá el pelo en otras partes de mi cuerpo? ¿El uso de gomina provoca caída del
No. Este medicamento actúa sobre una enzima que cabello?
La respuesta es sí. Recientemente los dermatólogos se encuentra mayoritariamente en los folículos pilosos No.
hemos incorporado un tratamiento oral con finasterida del cuero cabelludo.
(Propecia) que obtiene muy buenos resultados. ¿La longitud del cabello condiciona su
¿ Está indicado este fármaco en mujeres? salud?
¿Cómo actúa este fármaco? El uso de finasterida está indicado exclusivamente Es indiferente.
Actúa reduciendo la cantidad de DHT, responsable en varones. No está indicado en mujeres ni en niños.
final de la caída del cabello. De esta forma, el ciclo de Las mujeres que estén o puedan quedar embarazadas ¿Son útiles los bálsamos acondicio-
crecimiento del pelo se normaliza y se frena el proceso no deben tomar el medicamento, ni manipular los nadores?
de caída. Debido a la duración de las distintas fases del comprimidos rotos o aplastados, debido a que podría Sí, el bálsamo forma una película
ciclo del pelo, serán necesarios al menos 3 meses de producir malformaciones en los genitales externos del protectora que protege el cabello del daño
tratamiento continuo antes de que usted pueda notar feto masculino. Durante un año se llevó a cabo un provocado por el peinado y el cepillado del
alguna mejoría. estudio comparativo con fármaco y placebo en mujeres mismo.
Tan sólo con la toma diaria de un comprimido posmenopáusicas con alopecia androgenética, y no se
durante 3 meses, usted notará que la caída del cabello obtuvieron resultados significativos. ¿Es malo el cloro de la piscina?
ha remitido. Después de 6 meses podrá ver signos de No, pero los productos clorados derivados
crecimiento capilar. A partir del primer año, el aspecto ¿ Es compatible con otros medicamentos? del cobre, como los anti-algas, pueden alterar
de su cabello habrá mejorado considerablemente y dicha Sí. No se han descrito incompatibilidades de el color del cabello rubio, tornándolo verde.
mejoría continuará con el tiempo. significado clínico entre este medicamento y otros.
¿Calvicie y cabello graso están rela-
¿Tiene éxito este tratamiento en todos los ¿Tiene efectos secundarios? cionados?
hombres? No. Los casos de impotencia son excepcionales, y Sí. El cabello graso y la calvicie tienen de
En estudios clínicos, realizados a una muestra no hay ningún efecto sobre la fertilidad. Respecto a la algún modo la misma causa. Las hormonas
representativa de varones con alopecia androgenética próstata, recientemente la revista médica New England masculinas actúan en individuos que tienen una
leve o moderada, tras 12 meses de utilización, se observó Journal of Medicine ha publicado un artículo en el que predisposición genética, produciendo alopecia
que la caída del cabello remitía en el 86% de los casos. se demuestra que el finasterine puede prevenir el y aumentando la secreción sebácea.
cáncer de próstata.
¿Existe alguna relación entre el estrés
y la calvicie?
El estrés puede favorecer un aumento de
la caída del cabello y acelerar la progresión de
la calvicie.

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