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El documento aborda los últimos avances en dermatología en relación al envejecimiento cutáneo, enfatizando la búsqueda de cremas antiedad efectivas y la importancia de métodos como el uso de láseres y tratamientos estéticos. A pesar de la existencia de múltiples productos en el mercado, se subraya que muchos de ellos carecen de evidencia científica sólida sobre su eficacia. Se destaca la relevancia de una buena comunicación entre dermatólogos y pacientes para lograr resultados satisfactorios y una estética que mejore la autoestima.
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- 1. Dermagazine Publicación de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber www.rruiz.org - Tel 91 401 18 00 Entrevista Últimos avances Otoño 2002. Número 1 Plataforma láser. Fernando Vizcaíno Casas es un La búsqueda de la crema mi- La Unidad de Dermatología de nombre habitual en la lista de escrito- lagrosa que retrase el proce- la Clínica Ruber, de Madrid, ha res más leídos y en las tertulias y fo- so de envejecimiento ha sido creado la Plataforma Láser con ros intelectuales más importantes. Su el sueño de generaciones de los más avanzados láseres der- buen tacto siempre le ha traído con- investigadores hasta finales matológicos existentes en el secuencias gratas. del siglo XX. mercado. LA BATALLA CONTRA EL ENVEJECIMIENTO la acudir a los entierros de sus amigos deportistas. tenemos perdida desde el momento en que nace- Faltan pruebas que confirmen que el consumo mos. Sin embargo hoy la medicina ha conseguido de antioxidantes prevenga el envejecimiento. que nuestra esperanza de vida sea mayor. Hasta ha- Otros métodos como las dietas macrobióticas, las ce no muchos años las mujeres no solían vivir más hormonas de moda o las prácticas sanitarias hin- allá de la menopausia. Dostoievski decía que “vivir dúes recicladas sólo tienen una cosa en común: más de cuarenta años era vulgar y de mala educa- que no consiguen su objetivo. Además, concep- ción”.Balzac describía en “La mujer de 30 años” la tra- tualmente si se pudiera conseguir que una célula gedia del envejecimiento en una mujer de esa edad.En fuera inmortal entraríamos en el peligroso terreno los últimos 120 años los sistemas de salud pública y los del cáncer (algún oncólogo define el cáncer como fármacos han sido los responsables de prolongar el intento de las células por ser inmortales). nuestras vidas en las naciones desarrolladas, pero por Entonces,¿qué podemos hacer para retrasar el en- el momento no se han podido frenar los procesos na- vejecimiento? En primer lugar,existen unas medidas hi- turales que hacen envejecer a los adultos. giénicas básicas como limitar las exposiciones solares, Hace meses, en un debate televisivo en EEUU evitar el tabaco y hacer una dieta variada.En ocasiones, donde el público escuchaba indiferente los efec- la realización de determinadas técnicas estéticas puede tos del tabaco en los pulmones y en las arterias ayudar a envejecer con dignidad. Es importante dese- Foto cedida por Diario Médico/Agustín Iglesias coronarias, un dermatólogo afirmó que el tabaco char la idea de que este tipo de procedimientos son frí- aumentaba las arrugas, dato que instantáneamen- volos o productos de la vanidad. En ocasiones, la der- te impactó y convenció a la audiencia de los peli- matología estética puede ayudar a mejorar la autoesti- gros de la nicotina. En nuestra sociedad la apa- ma de las personas así como sus relaciones sociales. riencia física influye tanto en nuestra autoestima Pequeñas intervenciones como la eliminación de arru- ¿Podemos retardar el envejecimiento? como en la relación con los demás. Se podría re- gas de expresión mediante toxina botulínica, el trata- sumir diciendo que tendemos a pensar que “lo miento de una “mancha solar” o un angioma mediante bueno es bello”. Es curioso que un enfermo car- láser, impedir que un joven se quede calvo, o hacer de- díaco u oncológico despierta en los demás simpa- saparecer una cicatriz pueden ayudar a muchas perso- tía y comprensión, mientras que alguien con algu- nas a mejorar su calidad de vida.Por otra parte,la única na enfermedad dermatológica puede resultar de- manera de conseguir un paciente satisfecho en una sagradable. Belleza y juventud son conceptos ínti- consulta de estética es a través de una buena comuni- mamente relacionados. cación para que el médico pueda conocer cuales son Los métodos disponibles en el mercado para las motivaciones que mueven al paciente a mejorar su permanecer jóvenes son múltiples, pero de du- aspecto y éste conozca lo que puede conseguir.No ol- dosa eficacia. En primer lugar, las cremas “antie- videmos que lo realmente importante no es quitar dad” tienen una eficacia limitada. En relación al arrugas a la vida,sino poner vida a las arrugas. ejercicio tampoco se ha podido demostrar que éste prolongue la esperanza de vida. Oscar Wilde Dr. Ricardo Ruiz Rodríguez decía que el único deporte que practicaba era Director de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber de Madrid
- 2. Dermagazine El sueño de los investigadores A la búsqueda de la crema milagrosa contra el envejecimiento ero, ¿no estaremos ante una fantasía mantenida P por las campañas de publicidad destinadas a ven- der más fármacos? La búsqueda de la crema milagro- sa que retrase el proceso del envejecimiento ha sido el sueño de generaciones de investigadores hasta fi- nales del siglo XX. Muchos de los beneficios de algunos de los productos, fundamentalmente cremas, que se co- mercializan actualmente en el terreno del rejuve- necimiento facial están comprobados mediante es- tudios científicos. Pero no podemos obviar que otros tantos, no sólo no ofrecen ventaja alguna, sino que únicamente se ha mostrado como un buen ar- gumento publicitario pero nunca como una garantía de eficacia. Los productos para el cuidado de la piel se di- viden en cosméticos y médicos. Las cremas “an- tiedad” podrían ubicarse a mitad de camino entre ambas categorías. Actualmente existen en el mercado muchas cremas que aseguran retrasar las alteraciones ¿Es este el camino para alcanzar la fuente de la eterna juventud o que aparecen con la edad en la piel. Hemos anali- zado estos productos para intentar conocer que hay de cierto en ellos. Retinoides, Vitaminas C y E o los Alfa y Beta-hidroxiácidos, unidos a los Los retinoides Los retinoides –ácido trans-retinoico (treti- noina) y retinol (vitamina A aldehido)- son deriva- sólo estamos ante la tela de araña urdida por inmejorables dos de la vitamina A. La tretinoina aplicada direc- tamente sobre la piel mejora las arrugas finas, dis- minuye la aspereza y aclara las “manchas del sol”. Además favorece el proceso natural de repara- recientemente descubiertos Polihidroxiácidos, son las principales armas dis- ción de la piel, mejorando su elasticidad y textura. La mayoría de las otras cremas de las que ha- blaremos más adelante se utilizan en combinación argumentos publicitarios? con la tretinoina a distintas horas del día o en dí- as alternos. Al aplicar esta sustancia puede aparecer algún tipo de enrojecimiento o descamación en perso- ponibles por la dermatología en la lucha contra el envejecimiento cutáneo. nas con la piel sensible, molestias que disminuirán cuando se administra en días alternos o sólo dos días por semana. Es imprescindible, en estos ca-
- 3. Retinoides y prevenci n del c ncer Adem s de ayudar a recuperar el aspecto joven de la La vitamina C reduce el daño piel, los retinoides presentan otra ventaja importante: evitan el crecimiento tumoral. La aplicaci n de este producido por la radiación producto reduce el n mero y tama o de las querato- sis act nicas que son lesiones precancerosas provo- cadas por el sol. ultravioleta gracias a sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes C mo usar adecuadamente estos productos? Los filtros de protecci n solar o pantallas solares son una parte fundamental del sos, aplicar mucha crema hidratante. Los efectos tratamiento antienvejecimiento. La utilizaci n habitual de estos productos evita que beneficiosos del tratamiento se observan tras va- el da o producido sobre la piel por el sol siga aumentando, siendo adem s una rios meses de aplicación. También es importante buena medida de prevenci n frente al c ncer cut neo. recordar que la tretinoina puede dejar la piel más El producto m s eficaz para mejorar los signos de la edad es la tretinoina. Es con- sensible al sol, por lo que debería combinarse veniente comenzar a utilizarla antes de que el da o de la piel sea importante, inde- con la utilización de filtros y limitando la exposi- pendientemente de la edad que tenga la persona. ción solar en las horas centrales del día. Los efec- Esta sustancia en combinaci n con alfa o beta hidroxi cidos, es el producto m s tos beneficiosos del tratamiento se observan tras usado como agente antiedad . varios meses de aplicación. Una combinaci n adecuada podr a ser: Por la ma ana: alfa o beta-hidroxi cido + filtro de protecci n solar Vitamina C (ácido ascórbico) Por la noche: Tretinoina combinada con vitamina C a d as alternos La vitamina C es un importante antioxidante –previene el envejecimiento celular– que se en- cuentra de forma natural en los cítricos, verduras, tomates y patatas. Cuando se aplica sobre la piel Retinoides reduce el daño producido por la radiación ultra- violeta gracias a sus propiedades antiinflamato- Vitamina C rias y antioxidantes. Aunque no existen estudios que comparen vitamina C y retinoides, los bene- ficios de la aplicación de cremas de vitamina C parecen ser menores que los de la utilización de tretinoina. Vitamina E Vitamina E (alfa-tocoferol) La vitamina E está presente de forma natural en el germen de trigo y muchos aceites vegetales. Esta sustancia tiene efecto antiradicales libres y previene la destrucción celular. Cuando se aplica sobre la piel, disminuye el enrojecimiento de las quemaduras solares. Alfa-hidroxiácidos Alfa-hidroxiacidos, los más utilizados Los ácidos glicólico y láctico son los ejemplos Beta-hidroxiácidos más conocidos de los alfa-hidroxiácidos y se em- plean con frecuencia en dermatología. La aplica- Polihidroxiácidos ción a diario de una crema de ácido glicólico al 8% puede mejorar el daño solar de la epidermis (capa más superficial de la piel) y la dermis (se- gunda capa de la piel). Además, aumentan la elas- ticidad de la piel y contribuye a la descamación de las células superficiales dañadas. Beta-hidroxiácidos, la siguiente generación Los beta-hidroxiácidos son sustancias con efecto antiinflamatorio que evitan la descamación de la piel. Son derivados del ácido salicílico, pro- ducto utilizado desde hace años en el tratamien- to del acné, y que recientemente se ha incorpo- rado a las cremas antienvejecimiento. Los beta-hi- droxiácidos irritan menos que los alfa-hidroxiáci- dos y se encuentran en muchos productos cos- méticos en concentraciones pequeñas. Polihidroxiácidos, el último fichaje Los filtros de protección solar son Los polihidroxiácidos son alfa-hidroxiácidos de mayor tamaño que penetran más despacio en la piel y son menos irritantes, por lo que su uso es esenciales para prevenir el más recomendable en personas con piel sensible. envejecimiento de la piel.
- 4. Dermagazine Fernando Vizcaíno Casas Un escritor con tacto ¿La vida le ha hecho mudar de piel en ocasiones? Cambian de piel algunos reptiles, y del color de su piel, los camaleones. Jamás tuve vocación de reptil y mucho menos de camaleón, pese a lo mucho que es- to se llevó últimamente. Hablemos de tactos inolvidables en su vida. Es indudable que el tacto resulta fundamental para iniciar el conocimiento, compenetración y afecto en- tre dos personas. Por el roce con una piel ajena he- mos sabido muchas veces que aquella persona “nos iba” o nos repugnaba. De modo que tactos inolvida- bles fueron para mi los que trajeron consecuencias gratas. ¿La piel cuidada marca diferencias? Por supuesto. Ya lo he dicho antes: hay pieles que atraen y otras que molestan. ¿Qué prefiere, el láser o los trucos de la abuela? El láser, por Dios. ¿Para estar guapa hay que empezar desde dentro o la cirugía es el remedio de los males de hoy? El ideal, claro, es ser guapo/a de nacencia. La cirugía puede remediar ciertos defectos y de hecho, mucha gente ha mejorado su aspecto gracias a ello. Pero tampoco hay que pasarse; a fuerza de operaciones, al- gunas estrellas televisivas o cinematográficas parecen salidas de las manos del Dr. Frankestein. Remendadas a trozos, quiero decir. ¿Una piel retocada o una cara lavada? Retocada si hace falta; lavada, siempre. Fernando Vizcaíno Casas ha publicado más de trein- ¿A quien le arrancaría la piel? No soy sádico. Hoy, con tan buena pluma como tacto, nos acerca más a A su edad, ¿piensa que es mejor luchar contra el envejecimiento o disfrutarlo? ta y cinco libros en los últimos veinticinco años. Su Ante lo irremediable resulta inútil luchar. Otra cosa es procurar cuidarse y aprovechar de los años lo él mismo. Y es que siempre está dispuesto a dejar la piel bueno que nos van dejando, que es bastante. ¿Qué le parece que los hombres muestren mayor nombre es habitual en la lista de escritores más leídos interés por cuidar su piel? ¿Quiere decir mayor interés que las mujeres? De ser por un amigo como el Dr. Ricardo Ruiz a quien conoció así se comprobaría que los hombres procuramos y en las tertulias y foros intelectuales más importantes. aprender lo bueno de las mujeres. Me parece muy bien, vaya. No sólo por coquetería: la piel puede ser en un programa de radio. Desde entonces, también es comienzo y causa de muchas dolencias. ¿Qué prefiere, una mirada o una caricia? Su ironía y agudeza he han otorgado numerosos pre- A mi edad hay que resignarse más bien con la expre- sión visual. amigo “paciente” de la consulta. ¿Se sometería a alguna técnica de estética para sorprender a una mujer? mios literarios que avalan su prestigiosa trayectoria. ¿No sería más lógico viceversa?
- 5. Perlas cosméticas Rejuvenecimiento integrado,¿una nueva tecnología para disminuir los signos de envejecimiento? El rejuvenecimiento integrado es una nueva Tratamiento técnica que consiste en la utilización de distin- Normalmente se realizan 5 sesiones al El Dr. Luigi L. Polla, dermatólogo y di- tos láseres no agresivos. Desde hace meses se año con un intervalo de 3-4 semanas. rector médico del “Forever Laser Institut” realiza con gran éxito en EEUU y Suiza. Desde Cada sesión dura alrededor de 30 minu- de Ginebra, Suiza, ha denominado este sis- septiembre de 2002 se viene realizando en la tos. Este tratamiento va unido a una se- tema “Skintelligence program”. Este presti- Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber. rie de recomendaciones sobre las distin- gioso dermatólogo, en declaraciones al El Dr. Brian Zelickson, dermatólogo y tas cremas cosméticas que se deben uti- Dermatology Times, resalta que “si infor- profesor de la Universidad de Minnesota, lizar entre las sesiones de láser. Los láse- mas adecuadamente, el paciente estará en- EEUU, nos explica:“En primer lugar se reali- res utilizados son láseres para el trata- cantado con el tratamiento, ya que no só- za una completa evaluación del tipo de piel miento de lesiones pigmentadas (Nd-Yag lo elimina signos de envejecimiento sino del paciente y de las alteraciones que pre- Q-switch), y para lesiones vasculares (V que tiene también un papel preventivo.” senta. Posteriormente se realizan una serie Beam y KTP) unido a técnicas superficia- Este dermatólogo destaca que “la mentali- de sesiones de distintos láseres no agresivos les como la microdermoabrasión y la vi- dad de nuestros pacientes ha cambiado. que eliminan manchas (melanina), venas dila- brodermoabrasión. En ocasiones este Ahora prefieren un enfoque poco agresivo tadas (cuperosis), y producen nuevo coláge- programa de rejuvenecimiento se combi- en muchos aspectos de la vida, incluyendo no. De esta forma, se consigue una piel más na con Botox para el tratamiento de la medicina y la dermatología estética.” luminosa, joven y fresca”. arrugas de expresión. ¿Es útil el tratamiento con amelan para eliminar las manchas de la cara? La presencia de manchas en la cara es un utilización posterior de una crema despig- Es imprescindible la utilización a diario de problema muy frecuente en mujeres jóvenes. mentante de mantenimiento en casa. Tras un filtro solar, para prevenir la reaparición de El oscurecimiento difuso de algunas zonas de aplicar la mascarilla se puede observar dis- las manchas. la cara, sobre todo en la frente y en el área creta irritación con enrojecimiento y desca- Con este tratamiento se observa un im- del “bigote”, se debe a factores hormonales y mación de la cara, que desaparece en pocos portante aclaramiento de las manchas en se agrava al recibir sol. Estas manchas suelen días con la utilización de crema hidratante. La las primeras semanas. Después de tres me- aumentar después de embarazos o con la crema de mantenimiento comienza a utilizar- ses las manchas han desaparecido en un 80- toma de anticonceptivos orales. se por la noche, a los 5-7 días de la aplicación 85%. de la mascarilla, una vez que la irritación pro- La Unidad de Dermatología de la Clínica Tratamiento ducida por ésta ha desaparecido. Se reco- Ruber ha realizado el tratamiento con ame- El tratamiento con amelán, consiste en la mienda continuar utilizando la crema de lan en más de 50 pacientes obteniendo exce- aplicación de una mascarilla en consulta y la mantenimiento durante al menos un año. lentes resultados. ¿Cuál es el mejor láser de depilación? Según un reciente informe de la Academia utilización de gel. La luz Pulsada Intensa obtiene tes tipos de piel,de pelo y localizaciones diversas. Americana de Dermatología los resultados ob- unos resultados similares a los otros láseres,sien- Por otro lado, la FDA (Food and Drug Ad- tenidos por los distintos láseres de depilación do una técnica muy segura para el paciente. ministration) ha reconocido estos láseres como son muy parecidos. Sin embargo existen entre En este informe se aconseja al paciente que técnicas de depilación definitiva. ellos algunas diferencias. El láser Neodimio-Yag acuda a centros donde los láseres sean manejados La Unidad de Dermatología de la Clínica (Lyra) es el más seguro para depilar pieles oscu- por profesionales especialistas y sean controlados Ruber cuenta con tres sistemas distintos de de- ras o bronceadas por el sol. El alejandrita es el por dermatólogos.También aconsejan acudir a cen- pilación por láser: el láser Neodimio-Yag (Lyra), más cómodo ya que el paciente sale de la consul- tros que dispongan de varios tipos de láseres de el Láser Alejandrita de Candela y la Luz Pulsada ta depilado después de la sesión y no necesita la depilación. De esta forma se puede tratar diferen- Intensa.
- 6. Dermagazine La piel durante el embarazo Muchos cambios, más cuidados urante el embarazo se producen im- D portantes cambios en el cuerpo de la mujer. La piel, como casi todos los órganos, también sufrirá algunas modificaciones. La mayoría son procesos normales pero pue- den aparecer otros que deberán consultar- se con el dermatólogo. Desde el instante en que se produce la herpes gestacional, las placas urticariales del concepción, el cuerpo de la mujer comienza a embarazo, el prúrigo gestacional y la foliculitis cambiar de forma lenta pero llamativa. Los pruriginosa del embarazo.Todas ellas son enfer- cambios externos se harán evidentes a partir medades inflamatorias aunque con distinto del tercer o cuarto mes de gestación, pero pronóstico y tratamiento. desde las primeras semanas todos los sistemas, El herpes gestacional es una enfermedad aparatos y órganos de la mujer se ponen al que aparece durante el segundo o tercer tri- servicio del feto. mestre del embarazo con pequeñas ampollas En la piel también se producen muchos que se van rápidamente extendiendo por todo cambios fisiológicos, y algunos problemas der- el cuerpo, acompañándose de intenso picor. En matológicos que ya estaban presentes antes, algunos casos el herpes gestacional puede pro- pueden mejorar o empeorar. Además, algunas ducir un parto prematuro y niños con bajo pe- enfermedades sólo aparecen durante el emba- so al nacer. Habitualmente esta patología desa- razo, por eso, los especialistas recomiendan rea- parece tras el parto sin necesidad de trata- miento, pero puede reaparecer en los siguien- 1.-Durante el embarazo es importante hidratar adecuadamente la piel utilizando productos suaves. tes embarazos. 2.-Es muy recomendable utilizar filtros de protección solar, especialmente las mujeres de piel morena, para evitar la aparición de Por el contrario, las placas urticariales del manchas en la cara. embarazo, el prúrigo gestacional o la foliculitis 3.-Se puede aplicar cualquier maquillaje adecuado al tipo de piel. pruriginosa son procesos benignos que no 4.-Se debe suspender el uso de cualquier crema “antiedad” o “antiacné” que contenga productos derivados de la vitamina A. conllevan ningún riesgo para la salud de la ma- dre o el feto. Estas enfermedades también sue- len desaparecer tras el parto. lizar una valoración completa de aquellas alte- Los cambios hormonales El tratamiento de estas alteraciones de la raciones que pudieran aparecer. El alto nivel de determinadas hormonas en piel es distinto en cada una de ellas, dependien- la sangre produce una disminución de las de- do de la intensidad y los riesgos asociados para Las modificaciones normales fensas del organismo por lo que algunas enfer- la madre o el niño. En algunos casos para poder El primer cambio evidente es un oscureci- medades autoinmunes -que son aquellas en las aplicar el tratamiento más adecuado es impor- miento del color de la piel en determinadas zo- que nuestras defensas atacan al propio organis- tante realizar el diagnóstico correcto, basado nas del cuerpo (es el llamado melasma o “paño mo-, infecciosas o inflamatorias que ya estaban en la exploración clínica y en la realización de del embarazo” que aparece en la frente, las me- presentes antes, pueden empeorar. Por ejem- una biopsia de piel. jillas y el labio superior, o la pigmentación en la plo, la dermatitis atópica, el psoriasis, el lupus zona central del abdomen, por debajo del om- sistémico, la dermatomiositis y el pénfigo em- ¿Por qué me pica todo el cuerpo? bligo...).También es frecuente que aparezca más peoran durante el embarazo. Muchas embarazadas también se quejan de vello y que aumente el tamaño de las manchas El embarazo se asocia también con la apari- un picor intenso y generalizado de la piel, aun- ya existentes. Además, muchas embarazadas ción o el aumento de tamaño de determinados que aparentemente no se observe ninguna al- notan más grasa en la piel, lo que puede favore- tumores cutáneos benignos. Los nevus melano- teración. Estas molestias suelen asociarse a la cer la aparición de pequeños “granitos” en la cíticos o “lunares” pueden aparecer, aumentar llamada “colestasis intrahepática del embara- cara. de tamaño o hacerse más oscuros durante el zo”, una alteración en la función del hígado, que Por otro lado, el embarazo ocasiona deter- embarazo, lo que no supone un riesgo especial produce un aumento de las transaminasas y minados cambios en la circulación sanguínea para la salud. En cualquier caso, ante un cambio ácidos biliares en la sangre. La colestasis intra- que con frecuencia se dejan notar en nuestra de forma, tamaño o color de cualquier lunar, hepática supone un riesgo para la salud del fe- piel. Es relativamente común observar la apari- conviene siempre acudir al dermatólogo. to, pudiendo producir un parto prematuro. ción de pequeñas venas dilatadas, llamadas Hasta en el 40% de las mujeres la colestasis “arañas vasculares”, un enrojecimiento en las Las enfermedades de la piel volverá a aparecer en los siguientes embarazos. palmas de las manos, o la aparición de nuevas Las enfermedades de la piel que aparecen Ante estos síntomas es imprescindible consul- varices en las piernas. exclusivamente durante el embarazo son el tar con el dermatólogo.
- 7. Por fin, un nuevo tratamiento para la Dermatitis Atópica: la pomada de Tacrolimus L a dermatitis atópica es la enfermedad cutánea inflamatoria más frecuente en la infancia, y su incidencia está aumentando. En los países desarrollados hasta un 20% de los niños están afectados. La dermatitis atópica tiende a agruparse en varios miembros de la familia.A menudo se presenta con asma, rinitis y conjuntivitis alérgica y siempre con intenso picor. Desde 1952 los corticoides han sido la piedra angular del tratamiento de la dermatitis atópica. Normalmente, cuanto más eficaz es el corticoide, mayor es la posi- bilidad de efectos secundarios (estrías, atrofia cutánea, venitas, etc). Por ello, los corticoides tópicos (en forma de crema) deben aplicarse en períodos cortos y en un área limitada para impedir su absorción. A partir de este otoño ya se puede adquirir en las farmacias españolas la pomada de tacrolimus (PROTOPIC). Se puede utilizar en todo el cuerpo, incluso en la cara (incluyendo los párpados y área periorbitaria) y en los pliegues de flexión. Se ha demostrado la eficacia y seguridad de esta pomada tanto en niños como en adultos. A diferencia de los corticoides tópicos (en pomada) no produce atrofia cutánea ni absorción a través de la piel. El único efecto secundario descrito es una sensación de quemazón que se experimenta en ocasiones y que suele durar 10 minutos. Noticias ¿Es el láser eficaz para el tratamiento de la Psoriasis? E l láser está de moda. Los medios de comunicación reco- gen a diario las bondades del lá- ser y su aplicación en el trata- miento de prácticamente “to- dos” los problemas estéticos o ¿Qué pasa con el Botox? médicos. Pero, ¿qué hay de cier- to en esto?, ¿es realmente útil ¿E s peligroso el Botox? ¿Se ha ilegalizado su uso en España? Estas y otras preguntas sur- para tratar una enfermedad de la piel como la psoriasis? gen en relación a esta medicación en las últimas semanas. En EEUU el empleo de Botox para La psoriasis es una enfer- uso estético ha sido aprobado el pasado 15 de abril. Allí todos quieren Botox: hombres, mu- medad crónica en la que aparecen manchas rojizas, sobre las que se en- jeres, personas de 30 a 75 años de todos los estratos sociales... grosa y se descama la piel, principalmente en codos, rodillas y cuero ca- La toxina botulínica o Botox es un medicamento que produce una relajación muscular belludo. A veces puede extenderse afectando a otras partes del cuerpo. prolongada. Estas propiedades han hecho que se emplee desde hace más de 20 años para el Recientemente, se ha lanzado al mercado un nuevo láser para el tratamiento de estrabismo y de distintas enfermedades neurológicas. tratamiento de la psoriasis. Con dos sesiones a la semana se consigue Su uso en dermatología comienza en 1992 para el tratamiento de arrugas de expresión y una mejoría progresiva hasta la desaparición de las lesiones un mes en 1996 en el tratamiento de hiperhidrosis (sudoración excesiva). La técnica de administra- después (en 3-4 semanas). En cada sesión se aplica la luz del láser du- ción, dosificación, indicaciones y contraindicaciones están claramente establecidas en la literatu- rante unos segundos en cada mancha. El tratamiento no es doloroso ra científica. Basándose en este amplio conocimiento, la indicación estética ha sido aprobada en aunque puede aparecer una irritación de la zona tratada que, desapa- numerosos países (Estados Unidos,Canadá,Reino Unido,Nueva Zelanda, Australia,etc). rece en pocos días. En España el Botox está aprobado como especialidad hospitalaria para el tratamiento del Este tratamiento es especialmente útil en caso de pacientes con estrabismo y de enfermedades neurológicas que producen contracturas musculares. Su uso psoriasis estable en zonas muy localizadas. El láser de la psoriasis no en estética está aún pendiente de aprobación. En EEUU se autorizó el pasado 15 de abril, cura la enfermedad, pero la controla en determinados casos. aunque la experiencia de esta técnica en estética es de más de 6 años. El nombre comercial Después del tratamiento con láser el paciente suele estar “limpio” de la toxina botulinica es “Botox Cosmetic”. La frase que cierra el anuncio en los medios de de lesiones de 2 a 10 meses. Es, por tanto, un nuevo tratamiento a comunicación norteamericanos es “It´s not magic, it´s botox cosmetic”. añadir dentro del arsenal terapéutico con el que cuentan los derma- La experiencia obtenida por dermatólogos en todos estos años demuestra que es una tólogos para controlar este proceso cutáneo. técnica eficaz y segura. Su aplicación debe ser realizada por médicos especialistas con expe- La Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber dispone del láser riencia en estas técnicas y con la formación adecuada en dermatología cosmética. Candela para el tratamiento de la psoriasis. Creación de la Plataforma Láser de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber, de Madrid E n septiembre ha finalizado la creación de la Plataforma Láser de la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber de Madrid. Esta plataforma cuenta con los más avanzados láseres dermatológicos existentes en el mercado: tres distintos láseres de depilación (Neodimio-Yag,Alejandrita y Luz Pulsada Intensa), láseres para trata- miento de “manchas” y lesiones pigmentadas (Nd-Yag Q switch), rejuvenecimien- to no ablativo, laser resurfacing (CO2), láser para tratamiento de tatuajes (Nd-Yag Q switch), para tratamiento de “venas” de piernas (láser Lyra), láseres vasculares para cuperosis y angiomas (KTP 532 y Candela V-beam) y láser de la psoriasis. Es- ta tecnología será manejada por dermatólogos de la Unidad con experiencia en cada área. Director y editor:Ricardo Ruiz Rodríguez - Asesores Científicos:Susana Córdoba,Tatiana Sanz - Secretaria coordinadora:Nuria López - Redacción y coordinación:Ángeles Rabadán - Maquetación:Fernando Santiago - Impresión:Imprimex Unidad de Dermatología. Policlínico Rúber, C/ Maldonado 50. 28006 MADRID - Tel: 91 401 18 00 - Fax: 91 402 09 21 - Web: www.rruiz.org