Edema expo
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Este documento resume los conceptos clave sobre el edema, incluyendo: 1) El edema es una alteración en la permeabilidad del capilar que causa acumulación anormal de líquido en los tejidos. 2) Los tipos de edema incluyen generalizado, localizado, cardiaco, hepático y renal. 3) Las causas de edema son variadas e incluyen insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, trastornos renales y venosos.
Edema expo
- 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA CATEDRA DE SEMIOLOGIA HOSPITAL GENERAL DEL SUR “DR. PEDRO ITURBE MARACAIBO- EDO ZULIA EDEMA
- 2. Alteración en la Permeabilidad del Capilar CAPILARES: P C= 20mmhg < P H= 33mmhg CON POROS MEMBRANA BASAL DISCONTINUA SIN POROS Capilar sanguíneo Extremo arterial ( Extremo P H) venoso ( P C) • CONTINUO: • FENESTRADO: • DISCONTINUO: Músc. Esquelético- Conectivo Las glándulas endocrinas Intestino Riñón Sin diafragma en poros. Sinusoides
- 4. Compartimiento del Liquido Extracelular Compartimiento del Liquido Intracelular Plasma (54% de la masa corporal) Intersticial (15% de la masa corporal) Linfa (1-3% de la masa Corporal) Transcelular (1-3% de la masa Corporal) Intersticial (15% de la masa corporal)
- 5. ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD (según un capilar continuo) VASO INSTERTICIO/CAVIDAD/EXTERIOR 1. LIQUIDO • +++ EDEMA - Interticio - Cavidades Derrame • - 2. DESHIDRATACIÓN HEMATIES HEMORRAGIA
- 7. PATOGENIA: - Equilibrio de Starling Capilar Arterial Fuerzas que favorecen la salida de liquido FILTRACIÓN 36.5mmhg + Presión hidrostática: 25mmhg 28.0mmhg Presión intersticial: -6.5mmhg 3.5mmhg Presión oncótica intersticial: 5mmhg Fuerzas que se oponen a la salida de liquido Presión oncótica del plasma: 28mmhg Fuerzas que OPONEN la salida de liquido Capilar Venoso - ABSORCIÓN 28.0mmhg + Presión oncótica del plasma: 28mmhg 21.5mmhg Fuerzas que FAVORECEN la salida de liquido - - Presión hidrostática: 10mmhg Presión intersticial: 6.5mmhg Presión oncótica intersticial: 5mmhg 6.5mmhg
- 8. PATOGENIA: - (Cont.,) Equilibrio de Starling “Todo el liquido filtrado en el extremo arterial es exactamente igual a lo que se absorbe en el extremo venoso-linfático”
- 9. De pared continua EDEMA “Redistribución" PH 1 PH 4 2 PC PC 3 H20 Linfa • Aumento de la P H (RV): E. Estasis; E. Mecánico. • Disminución de la PC: E. Inanición; E. Hipoalbuminemia • Obstrucción de la Linfa: Linfedema.
- 10. Mecanismos de Acción del Edema - Aumento de la presión del capilar arterial - Aumento de la presión del capilar venoso - Aumento de la presión del capilar linfático u obstrucción del drenaje linfático - Aumento de la permeabilidad capilar arterial - Disminución de las proteínas plasmáticas (Hipoalbuminemia)
- 11. Clasificación del Edema según su Magnitud Simbología Clínica Magnitud Extensión Grado 1 +/++++ Leve depresión, sin distorsión visible del contorno Desaparición casi instantánea Grado 2 ++/++++ Depresión de hasta 4mm Desaparición en 15 segundos Grado 3 +++/++++ Depresión de Hasta 6mm Recuperación en 1 minuto ++++/++++ Depresión profunda de hasta 1cm Persistencia de 2 a 5 minutos Grado Grado 4
- 12. Fóvea del Dedo (Breve comentario)
- 13. TIPOS DE EDEMA
- 14. TIPOS DE EDEMA Frio Según la temperatura Caliente Generalizado Según la Extensión Localizado
- 15. TIPOS DE EDEMA Edema Generalizado Denominado sistémico, que cuando es intenso provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutáneo, llamándose entonces Anasarca
- 16. TIPOS DE EDEMA Edema Generalizado Presión Hidrostática Presión Oncótica
- 17. TIPOS DE EDEMA Edema Localizado Afectan una zona limitada del Organismo, obedece en general a causas fácilmente precisables, como son: •Dilataciones Venosas: Debido a incompetencias Valvulares o Varices •Obstrucciones Venosas: Que pueden obedecer: Trombosis o Compresiones •Inflamaciones de Diversas Causas: Bacterianas, Térmicas, Químicas o Mecánicas. Se relaciona con el aumento de la Permeabilidad Capilar •Obstrucciones Linfáticas: que dan lugar a Linfodema
- 18. Edema de Insuficiencia Cardiaca Tiene una Fisiopatología compleja que va siendo modificada con el tiempo. Mecanismo Venocapilar Reducción de la Presión Coloidosmotica del Plasma Hipoalbuminemia Aparece el edema Fenómeno de Trasudación Alteración del Drenaje Linfático Hipoxia Estasis Capilar Formacion de Edema Hiperpermeabilidad de la Membrana Capilar Aldosterona Trastorno Hormonal Antidiurética Dificultad de Flujo Vascular Factor Edemigénico Retención de Hidrosalinas
- 19. Edema por Trastornos de Flujo Venoso Regional Las causas mas comunes son las Obstrucciones Venosas Intraluminales ( Coágulos Sanguíneos, Trombos de Células Malignas). Los Mecanismos Fisiopatologicos son: *Estasis Venosa Regional *Hipertensión Capilar Venoso Correspondiente *Factores Inflamatorios y la Flebitis por Trombosis Venosas.
- 20. Edema de la Cirrosis Hepática Surge generalmente después de la Cistitis Hipoalbuminemi a Presión Oncótica del Plasma Facilita el paso del Liquido Intravascular al Intersticial Retención de Sodio Produce Hiperaldosteronismo Secundario
- 21. EDEMA DE ORIGEN RENAL Edema de Síndrome Nefrótico se caracteriza por: Proteinuria > 2.5g./dl - 4g./dl Edema Hipoproteinemia Hiperlipidemia y Lipiduria.
- 22. EDEMA DE ORIGEN RENAL Edema de Síndrome Nefrótico se caracteriza por: Proteinuria > 2.5g./dl - 4g./dl Edema Hipoproteinemia Hiperlipidemia y Lipiduria.
- 23. EDEMA DE ORIGEN RENAL Edema de Síndrome Nefrítico es etiológicamente producido por: Glomerulonefritis Post Estreptococica Macrohematuria Proteinuria - Oliguria Edema HTA Insuficiencia Renal
- 24. EDEMA POR TRASTORNO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR Infeccioso Alérgicos Agentes Piógenos Picaduras Edema
- 25. EDEMA DE ORIGEN LINFÁTICO Linfedema Infeccioso Células Neoplasicas Filariasis Anomalías congénitas Compresiones extrínsecas.
- 26. EDEMA AGUDO DE PULMÓN Acumulación anormal y desarrollo rápido de liquido en los espacios extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar; como el espacio alveolar impidiendo la normal oxigenación.
- 28. OTROS EDEMAS Mixedema: Es una forma especial de edema / o puede que no constituya un tipo pues en esta afección (que aparece en el hipotiroidismo) el tejido es infiltrado por una sustancia mucosa (mucoproteinas) y no por líquido como ocurre en el edema. Pre- Menstrual: generalmente aparece una semana antes de la menstruación, parece depender del exceso de estrógeno, produciendo retención de sodio y vasodilatación periférica contribuyendo a la extravación capilar.
- 29. CAUSAS DE EDEMA Insuficiencia renal Cirrosis hepática Trombosis venosa Síndrome nefrítico Síndrome nefrotico Mal nutrición Inflamación Insuficiencia cardiaca Retención de sodio(consumir demasiada sal) Quemadura del sol Embarazo Permanecer mucho tiempo sentado o de pie cuando hace calor
- 30. Otras Alteraciones SENSIBILIDAD Localización Y distribución Semiología del Edema Examen físico COLOR INTENSIDAD CONSISTENCIA TEMPERATURA ELASTICIDAD
- 33. Arroja tu carga sobre Jehová mismo, y él mismo te sustentará, Nunca permitirá que tambalee el justo. (Sal. 55:22)