Endo perio
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Este documento describe las relaciones entre las enfermedades endodónticas y periodontales. Explica que ambas enfermedades pueden causar síntomas similares y afectarse mutuamente. Presenta varias clasificaciones de las lesiones endodónticas, periodontales y combinadas. También cubre el diagnóstico y tratamiento de estas condiciones.
Endo perio
- 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSI MAESTRIA EN ENDODONCIA Relación Endodoncia-Periodoncia C.D. Jorge H. Ramírez González Febrero de 2002 San Luis Potosí S.L.P.
- 2. Introducción La íntima relación entre endodoncia y periododoncia está firmemente establecida Enfermedad periodontal Afección de las estructuras de soporte dental: Hueso alveolar Ligamento periodontal Encía
- 3. Introducción Enfermedad pulpar Alteración o desviación del estado fisiológico del tejido pulpar
- 4. Relación Endo-Perio La comunicación se hace posible por la existencia del foramen apical, túbulos dentinarios, conductos laterales, accesorios o ambos Una enfermedad puede simular la otra Síntomas en común tanto clínico como radiológico Dolor a la percusión, edema, lesión apical, etc.
- 6. Clasificación Exísten varias clasificaciones Dos son las más populares Simon, Glick & Frank (1972) F. Weine (1976)
- 7. Clasificación F. Weine Clase I: Dientes con síntomas clínicos y radiológicos que simulan una enfermedad periodontal, aunque en realidad la etiología obedece a inflamación o necrosis de la pulpa Clase II: Dientes con enfermedad pulpar o periapical y simultáneamente periodontal
- 8. Clasificación F. Weine Clase III: Dientes sin problemas pulpares que requieren tratamiento endodóntico, además de amputación radicular, para la curación periodontal Clase IV: Dientes con síntomas clínicos y radiológicos que sugieren enfermedad de la pulpa periapical, pero con una etiología periodontal
- 9. Clasificación Simon y cols. Lesión endodóntica primaria Lesiones endodóncicas primarias con afectación periodontal secundaria Lesiones periodontales primarias
- 10. Clasificación Simon y cols. Lesiones periodontales primarias con afectación endodóncica secundaria Verdaderas lesiones combinadas
- 11. DIAGNÓSTICO
- 12. Diagnóstico Historia del dolor, formación de abscesos, o ambos
- 13. Pruebas de vitalidad pulpar
- 14. Percusión Examen radiográfico Sondeo de la bolsa periodontal Palpación Movilidad
- 15. CLASIFICACIÓN Simon & cols.
- 16. Lesión endodóntica primaria Pueden manifestar: Movilidad Pérdida ósea en la cresta o furcación Dolor a la percusión Drenaje crónico a través del tracto fistuloso en el surco gingival, o en la encía vestibular insertada Mal aliento o sabor de boca
- 17. Lesión endodóntica primaria La única importancia periodontal es la trayectoria del camino fistuloso que atraviesa el ligamento periodontal Colocación de una una punta de gutapercha M-F Tratamiento Terapéuticaendodóntica conservadora
- 18. Les. endo. primarias con afecc. periodontal secundaria Acumulo y proliferación de la placa bacteriana en la unión dentogingival y superficie radicular Formación de bolsa periodontal Destrucción del periodonto Pronóstico favorable Tratamiento: endodóntico y periodontal
- 19. Lesión periodontal primaria Causa de las enfermedades periodontales: Bacteriaspresentes en la placa microbiana en asociación con la unión dentogingival, bolsa periodontal y superficie radicular
- 20. Lesión periodontal primaria Al progresar la lesión periodontal Causará destrucción de las fibras del tejido conectivo Pérdida de hueso alveolar Exfoliación dentaria Tratamiento: Curetaje cerrado Curetaje abierto Importancia para el éxito del tx, tener un buen control de la PDB tanto profesional como personal
- 21. Les. Periodonto. primarias con afección sec. de la pulpa Cuando exíste una proliferación del epitelio de la bolsa apicalmente, existe la posibilidad de exposición y comunicación con los conductos laterales o accesorios Examen radiográfico difícil
- 22. Les. Periodonto. primarias con afección sec. de la pulpa Los dientes pueden mostrar necrosis pulpar, que continuará emitiendo toxinas al periodonto Tratamiento: Periodontal Endodóntico
- 23. Lesiones combinadas Lesión periapical inducida por la pulpa, prolifera junto con la migración apical del epitelio de la bolsa Ambas entidades pueden encontrarse y combinarse Pronóstico: Reservado
- 24. Lesiones combinadas Tratamiento: Deberá ser evaluado integralmente, como estructuras adyacentes, funcionalidad, movilidad (soporte p/ corona), etc. Endodoncia Periodoncia
- 25. Otros problemas endo- periodontales
- 26. Otros problemas endo-periodontales Conductos accesorios Anatomía dental: Surco congénito Traumatismos Fracturas radiculares Resorción radicular externa e interna perforante
- 29. Estabilizadores endodónticos Weine reporta grandes fracasos en estos tratamientos
- 30. CONCLUSIONES