Epoc
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El documento describe la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incluyendo que es una enfermedad caracterizada por una disminución crónica del flujo de aire en los pulmones, que el consumo de tabaco es el principal factor de riesgo, y que el tratamiento debe realizarse de forma individualizada dependiendo de la gravedad de los síntomas y limitaciones del paciente.
Epoc
- 2. • La EPOC es una enfermedad caracterizada por una disminución crónica de flujo de aire que circula por el árbol bronquial y que se acompaña de una insuficiencia respiratoria de forma crónica o difícilmente reversible, acompañado s de tos y expectoración.
- 3. • La prevención primaria es el comienzo ideal de la educación sanitaria. El consumo de tabaco es el factor de riesgo más importante en la aparición de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), por tanto, la prevención primaria debe potenciarse al máximo, evitando por todos los medios el inicio en el hábito tabáquico.
- 4. • Pero la educación también es imprescindible en la prevención secundaria, es decir, trataríamos de disminuir la prevalencia de tabaquismo en aquellos fumadores que aún no padecen de EPOC, y en la prevención terciaria, cuando ya desafortunadamente el fumador ya es portador de la EPOC, con alteración de la función pulmonar objetivada mediante la espirometría, que muestra una obstrucción al flujo aéreo.
- 5. • El tratamiento del paciente con EPOC estable debe realizarse de forma individualizada y caracterizarse por un incremento progresivo en la intensidad del tratamiento, dependiendo de la severidad de los síntomas, la limitación al flujo aéreo, la frecuencia y severidad de las exacerbaciones, complicacio nes, insuficiencia respiratoria, y de la situación general de salud del paciente.
- 6. • MEDIDAS GENERALES: • Abandono del tabaco. Inclusión en una consulta especializada si es preciso. • Vacuna antigripal anual. • Practicar ejercicio de forma regular.
- 7. • EPOC LEVE Y MODERADA • A. Pacientes poco sintomáticos: Agonistas β2 inhalados de rápido inicio y de acción a demanda. • B. Pacientes sintomáticos: • 1. Anticolinérgicos inhalados o agonistas β2 inhalados de acción prolongada. • 2. Combinación de ambos. • 3. Añadir teofilina, con control de teofilinemia. Retirar si no mejoría. • 4. Valorar inicio de glucocorticoides inhalados.
- 8. • • • • • • • EPOC GRAVE 1. Si no hay mejoría con las pautas 1, 2 y 3 anteriores, añadir glucocorticoides inhalados. 2. Ensayo terapéutico con glucocorticoides orales. Si se produce mejoría del FEV1, aumentar la dosis de glucocorticoides inhalados o añadir dosis bajas de glucocorticoides orales (10 mg/día de prednisona o similar). 3. Valorar la inclusión en un programa de rehabilitación respiratoria. 4. Evaluar la indicación de oxigenoterapia domiciliaria. 5. En los pacientes con enfisema grave heterogéneo y de predominio en lóbulos superiores, valorar la posibilidad de cirugía reductora de volumen. 6. En pacientes menores de 65 años, considerar la posible indicación de trasplante pulmonar.
- 10. • Tomado de: • http://diposit.ub.edu/d space/bitstream/2445/ 13308/1/EPOC_MME. word.pdf