Eritropoyesis
- 1. Es un proceso ordenado mediante el cuál la concentración periférica de eritrocitos se mantiene en los limites fisiológicos adecuados. La vida media de un eritrocitos es de 120 días por lo que de forma diaria por cada eritrocito que se destruya o elimine se produce uno nuevo.
- 2. Los eritrocitos se forman en la Médula Ósea. Célula madre multipotencial GEMM UFB – E La unidad formadora de brotes eritroides UFC - E La unidad formadora de colonias eritroides Proeritroblasto Eritroblasto basófilo Eritroblasto policromático Eritroblasto ortocromático Reticulocito Eritrocito Proceso que dura 5 – 7 días
- 3. Los cambios que se presentan son: Reducción de la tamaño de la célula (25 μm a 7.5 μm) Disminución de la relación núcleo/citoplasma Síntesis progresiva de la hemoglobina Disminución progresiva del RNA Condensación de la cromatina nuclear con cada división hasta que se expulsa Expulsión del núcleo
- 5. Proeritroblasto: Es el precursor eritrocítico más tempranamente reconocible. Cada una de estas células produce entre 8 y 32 eritrocitos maduros. Diámetro de 12 a 20m Relación Núcleo-Citoplasma 1:1 Citoplasma basófilo Cromatina fina homogénea
- 6. Eritroblasto Basófilo: Tamaño de 10 a 16 m Relación Núcleo-Citoplasma Menor Citoplasma abundante y basófilo Núcleo presenta cromatina gruesa Nucléolos ausentes
- 7. Eritroblasto Policromatófilo: Tamaño de 10 a 12 m Relación Núcleo-Citoplasma muy disminuido Cromatina nuclear irregular y burdamente aglutinada. Citoplasma abundante y azul grisáceo (Color debido a grandes cantidades de Hb {acidófila} y cantidades disminuidas de ribosomas {basófilas} Último estadio en que se puede realizar mitosis
- 8. Eritroblasto Ortocromático: Tamaño de 8 a 10 m El Núcleo ocupa ¼ del volúmen celular, cromatina muy condensada Núcleo picnótico, frecuentemente localizado en forma excéntrica Citoplasma rosa o rosa-anaranjado Ya no se sintetiza DNA, por lo que ya no hay división celular
- 9. Reticulocito Es un eritrocito joven sin núcleo Contiene RNA residual y mitocondrias en citoplasma El RNA residual proporciona a la célula un matiz azulado en la Tinción de Wrigth (Basofilia Difusa) Maduración por un día más Tamaño de 8 a 10 m Es el 1% de los eritrocitos circulantes
- 10. Reticulocito: Se identifican mediante tinciones supravitales como el Nuevo Azul de Metileno o Azul de Cresil Brillante.- Los cuáles precipitan el RNA. Se identifican por la presencia de inclusiones puntiformes morado-azul. Aproximadamente el 65% de la Hb se sintetiza en los otros estadios de eritroblastos. El 35% de Síntesis de Hb se sintetiza en esta etapa Su recuento es la prueba mas sencilla para valorar la eritropoyesis
- 11. Eritrocito: Disco bicóncavo Tamaño 7 – 7.5 m Citoplasma se tiñe de Rosa a naranja debido a la gran cantidad de Proteína Acidófila Intracelular (Hemoglobina) No contiene RNA residual ni mitocondrias Los eritrocitos maduros circulan en la sangre durante aproximadamente 120 días , que es su procemio de vida normal. Los eritrocitos ya viejos, son retirados de la circulación por el sistema monocitico-macrofagico en el bazo, hígado y médula ósea
- 12. REGULACION DE LA ERITROPOYESIS La Eritropoyetina o EPO, juega un papel fundamental en la regulación de la eritropoyesis. En condiciones normales. la masa eritrocitaria se mantiene en un nivel casi constante por medio de la EPO que mantiene la producción y pérdida de eritrocitos. El tamaño de la masa eritrocitaria y la producción de glóbulos rojos está estrechamente relacionado con el suministro y demanda de oxigeno en los tejidos.
- 13. REGULACION DE LA ERITROPOYETINA El riñón es el órgano fundamental de producción de eritropoyetina. La hipoxia tisular, cualquiera que sea la causa, es el estimulo fisiológico de la activación de la producción de EPO La EPO es esencial para la maduración de la UFB-E en el progenitor UFC-E y de esta en proeritroblasto. Actúa sobre estas acelerando su entrada en la primera división mitótica, acortando la estadía de los eritroblastos en la Médula y produciendo la liberación de reticulocitos inmaduros en la circulación
- 14. AUMENTO.- o Secreción apropiada: hipoxia o Secreción inapropiada: - Tumores malignos - Tumores benignos DISMINUCION.- o Insuficiencia renal o Nefrectomia o Procesos inflamatorios crónicos