Esotropia
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Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de estrabismos. Describe la esotropía, que es cuando un ojo se desvía hacia adentro, y sus varios subtipos como la esotropía no parética infantil no acomodativa. También cubre la exotropía, que es cuando un ojo se desvía hacia afuera, y la esoforia, que es una desviación latente hacia adentro. Explica los síntomas, causas y tratamientos de estos diferentes tipos de desviaciones oculares.
Esotropia
- 2. Forma de estrabismo en el que existe una desviación hacia adentro de un ojo con respecto al otro. No se controla con visión binocular“Bizquera”Estrabismo convergente o internoEs el tipo más frecuente de estrabismoESOTROPÍA
- 3. ESOTROPÍAINFANTILNO ACOMODATIVAADQUIRIDANO PARÉTICAHIPEROPÍARELACION CA/A ALTAESOTROPÍAACOMODATIVAMODO PARCIALPARÉTICAINCOMITANTE
- 4. ESOTROPÍA NO PARÉTICAConcomitanteAnomalía de posición de los músculos, pero con función conservadaEs el tipo más frecuente en lactantes y niños2 tipos:No AcomodativaAcomodativa
- 5. ESOTROPÍA NO PARÉTICANO ACOMODATIVAINFANTILADQUIRIDA
- 6. ESOTROPÍA NO PARÉTICA NO ACOMODATIVA INFANTILLa mitad de todos los casos de esotropía corresponden a este grupo.Desviación convergente se manifiesta hacia los 6 meses de edadEl ángulo de desviación es más o menos igual en todas las direcciones de la mirada.La causa no se relaciona con un error de refracción.
- 7. ESOTROPÍA NO PARÉTICA NO ACOMODATIVA INFANTILLa mayor parte de los casos se debe a un control defectuoso de la inervación
- 9. Inserción anómala de músculos de acción horizontal
- 10. Evidencia de que el estrabismo se produce a partir de una base genética
- 11. Carácter autosómico dominante.ESOTROPÍA NO PARÉTICA NO ACOMODATIVA INFANTILLa desviación a veces es grande (>40 PD).
- 12. Puede haber :
- 13. Nistagmo
- 14. Ambliopía
- 15. Diplopía
- 16. Hiperopía de grado bajo a moderado
- 18. Tratamiento no quirúrgico preliminar
- 19. Tratar la AmbliopíaESOTROPÍA NO PARÉTICA NOACOMODATIVA ADQUIRIDASe desarrolla durante la infancia, suele aparecer después de los 2 años de edad.Hay poco factor de acomodaciónDiplopíaAmbliopía El ángulo de desviación es menor que en la esotropía infantil.Tratamiento quirúrgico
- 20. ESOTROPÍA NO PARÉTICAACOMODATIVASe desarrolla cuando hay un mecanismo fisiológico normal con una respuesta agregada de convergencia sobreactiva.Pero divergencia fusional relativa insuficiente para mantener los ojos derechos.3 tipos:Por HiperopíaPor una relacion CA/A altaModo parcial
- 21. Se inicia de modo típico a los 2 o 3 años de edadLa desviación es variable antes del tratamiento.Los lentes con refracción ciclopléjica completa permite que los ojos se alineenESOTROPÍA NO PARÉTICA ACOMODATIVA POR HIPEROPÍA
- 22. ESOTROPÍA NO PARÉTICA ACOMODATIVA POR UNA RELACION CA/A ALTALa desviación es mayor en la visión cercana que en la lejana.El error de refracción es hiperópicoTratamiento es con lentes con refracción ciclopléjica completaBifocales o mióticos para aliviar la desviación excesiva en la visión cercana.
- 23. Puede haber un mecanismo mixtoDesequilibrio muscularDesequilibrio acomodativo/convergenteLa terapéutica antiacomodativa disminuye el ángulo de desviación, pero no elimina la esotropía.ESOTROPÍA NO PARÉTICAACOMODATIVA DE MODO PARCIAL
- 24. ESOTROPÍA PARÉTICA O INCOMITANTEEs el resultado de parálisis, de uno o más músculos extraoculares.Síntoma principal es la diplopía, el paciente trata de impedir cerrando un ojoSuele deberse a parálisis de uno o ambos músculos rectos, como resultado de parálisis del nervio Motor Ocular Externo o Abductor (NC VI)Más frecuente en adultos con DM o HTAS
- 25. ESOTROPÍA PARÉTICA O INCOMITANTEOtras causas son:Fractura de la pared orbitaria medial con atrapamiento del músculo recto medialSíndrome de retracción de DuaneTraumatismo craneoencefalicoTumor intracranealLa esotropía es mayor en la mirada a distancia que en la cercana, y más grande del lado afectadoSíndrome de retracción de Duane
- 26. Ilusión de bizquera en un lactante o niño de mayor edad, cuando no hay estrabismo presente.Suele deberse a puente nasal plano, ancho y pliegues epicánticos prominentesCubren una porción de la esclerótica nasal, lo que da la impresión de que los ojos convergenPSEUDOESOTROPÍA O FALSO ESTRABISMO
- 27. TRATAMIENTO DEL ESTRABISMOPrincipales objetivos:
- 28. 1) Reversión de los efectos sensoriales perjudiciales del estrabismo (ambliopía)
- 29. 2) Lograr el mejor alineamiento posible de los ojos
- 30. Tratamiento de la Ambliopía Terapéutica de oclusión
- 31. Ojo sano se cubre con un parche
- 32. Anteojos cuando hay error de refracción
- 33. Toxina botulínica (BOTOX tipo A)Tratamiento quirúrgico (reforzamiento y debilitamiento)
- 34. RESECCIÓN
- 35. Procedimiento para reforzar el músculo
- 36. Se desprende el músculo del ojo
- 37. Se le estira, y se sutura de nuevo al ojo
- 38. La cantidad extra restante de longitud se recortaRECESIÓN
- 39. Procedimiento estándar para debilitar el músculo
- 40. Se desprende el músculo del ojo
- 41. Se libera de sus fijaciones aponeuróticas y se le permite que se retraiga
- 42. Se sutura de nuevo en el ojo, a una distancia medida por detrás de su inserción original.Antes y después del Tratamiento
- 43. Estrabismo caracterizado por la desviación hacia afuera de un ojo con respecto al otro.EXOTROPÍA
- 44. FORIADesviación latente de los ojos mantenidos rectos por visión binocular.Es un estrabismo que se oculta la mayoría del tiempo. Es una desviación latente y a veces solo se pone de manifiesto mediante el denominado cover –test.
- 45. Desviación del eje visual de un ojo hacia el del contralateral sin que existan estímulos visuales de fusión.
- 46. Datos clínicos
- 47. Diplopía
- 48. Astenopía
- 49. Dolor sordo
- 51. Los síntomas son más frecuentes con el trabajo visual cercano.ESOFORIA