Glucocorticoidesito
- 6. Ante la unión se produce: Formación de proteínas especificas dependiente de AMPc. Formación de Lipocortina. INHIBIR la formación de varios factores de transcripción.
- 9. El efecto antiinflamatorio se da porque: Inhibición de la Fosfolipasa A2 . Inhibición de la COX2. Disminución de la formación de I.G.
- 10. Disminución de la producción de citocinas. Disminución de la formación de ON. Disminución de la liberación de histamina de Blastocitos. Disminución de la actividad de neutrófilos macrófagos.
- 11. Efecto Metabólicos. H. De C.: Hiperglucemia. Proteínas: Catabolismo Proteico. Lípidos: Lipólisis Redistribución de grasas
- 13. Efecto en Sistemas
- 14. Inotropismo: + Aumentan el volumen plasmático (retención de Na+ y excreción de K+). Acción permisiva a las catecolaminas: VC.
- 15. SNC Umbral de Convulsiones Tiende a desarrollar estados convulsivos
- 16. Estimulan la Eritropoyesis y aumentan la producción de trombocitos Previenen la proliferación de Fibroblastos y Colágeno. Hematopoyético
- 17. Sistema Digestivo Facilitan la absorción de grasas. Aumentan las secreciones gástricas e intestinales. Adelgazamiento de la mucosa gástrica. Disminuyen la secreción de moco. Inhiben la absorción de Ca
- 18. Naturales:
- 20. Sintéticos por Deshidrogenación: Prednisolona Prednisona
- 22. Sintéticos por Metilación: Metilpren disolona Meprend isolona
- 24. Sintéticos por fluoración Triamcinolona Dexametasona Betametasona Flumetasona
- 26. DROGA POTENCIA ANTIINFLAMATORIA ACTIVIDAD MINERALOCORTICOIDE CORTISOL 1 1 PREDNISONA 4 0.8 PREDNISOLONA 4 0.8 MEPREDNISONA 5 0.5 METILPREDNISOLONA 5 0.5 TRIAMCINOLONA 5 0 DEXAMETASONA 25-30 0 BETAMETASONA 25-30 0 FLUMETASONA 40 0
- 27. Absorción: Se absorben tanto por vía parenteral como oral. La velocidad de absorción puede modificarse de acuerdo a la agregación de sales: Tipo o Ester Absorción Fosfato o Succinato Minutos a horas Acetato Días a semanas Acetonida o Piruvato Semanas
- 28. Distribucion: Cortisol: Transcortina (Proteina Plasmatica especifica) y en menor medida a Albuminas. Corticoides Sinteticos: Albuminas. Vida media: Varia entre 1 y 5 Horas.
- 29. Además de la vida media hay que tener en cuenta la semivida biológica. Duración Corta Semivida Biológica Cortisona 8-12 horas Cortisol 8-12 horas Duración Intermedia Semivida Biologica Prendisona 12-36 horas Prendisolona 12-36 horas Metilprendisolona 12-36 horas Triamcinolona 12-36 horas Duración Larga Semivida Biologica Dexametasona 36-72 horas Betametasona 36-72 hotas
- 30. Son metabolizados intensamente en el Hígado, por reacciones: 2) Conjugación:
- 32. La toxicidad se da por la duración de tratamientos prolongados. Dosis elevadas Tratamientos prolongados NO TIENE CONSECUENCIAS EFECTOS TOXICOS
- 35. METABOLISMO INORGANICO K+ NA+ EDEMA Debilidad muscular y alteraciones cardiacas Osteoporosis, Fragilidad Ósea y riesgos de Fracturas
- 36. Metabolismo Orgánico: Miopatías y atrofias musculares Adelgazamiento de la piel y retraso en la cicatrización Depresión inmunológica y redistribución de grasas
- 37. Sistema nervioso: Intranquilidad, euforia, excitación, depresión. Articulaciones: Necrosis del cartílago articulación Preñez: 1/3 de gestación: Anomalías fetales Final de gestación: Abortos Cushing Iatrogénico: A causa de tratamientos prolongados. Eje Hipotalámo- hipófisis- adrenal Hipoadrenocorticismo por suspensión brusca.
- 38. Drogas Efecto AINES Aumento de la acción ulcerógena. Furosemida – Tiazidas Aumento de la perdida de K+. Insulina Antagonismo. Tetraciclinas Infecciones agregadas. Fenobarbital Inducción enzimáticas y reducción del efecto.
- 39. Ulceras grastroduodenal Osteoporosis Vacunas Insuficiencia cardiaca e hipertención
- 40. Recordar que la acción de los corticoides es supresiva.
- 41. Inflamación en aparato locomotor (bursitis, artritis, tenositis). Proceso de Hipersensibilidad (alergia, urticaria, shock). Enfermedades autoinmunitarias Patologías ocular (asociado con un antimicrobiano y agonista adrenérgico).
- 42. Cuando se trata de tratamientos prolongados: Días alternos y de acuerdo al ritmo circadiano. Con esto se trata de evitar la retroalimentación negativa por inhibición.
- 43. Recordemos que: Las solubles (fosfato o succinato): todas las vías. Urgencia: EV. o Es frecuente que un fármaco este asociado con dos tipos de preparación (fosfato y acetato) para lograr en una sola aplicación un efecto rápido y prolongado.