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LIQUIDOS CORPORALES I Dra. Verónica I. Enríquez R. FISIOLOGIA ICB

CONTENIDO Compartimentos de líquidos corporales Composición intra y extracelular Método utilizado para medir los volúmenes de los líquidos corporales y las substancias más empleadas. Significado de medio interno y homeostasis Factores que modifican el volúmen total de agua. Mecanismos que deteminan elequilibrio hídrido Variaciones del agua en relación: edad, sexo, obesidad

LIBRO DE TEXTO Arthur C. Guyton. 10a. Edición Capitulos: 25 Pag. 319-336

LIQUIDOS CORPORALES SOLVENTE: agua grasa SOLUTO: sales azúcares aminoácidos gases

AGUA CORPORAL TOTAL Hombre 70 Kgs. 56 – 60 % = 40-42lt. 1L de agua= 1kg 70kg – 70 Lt (100%) ? 60% 70x60=420 420 : 100= 42lt

FACTORES QUE LOS MODIFICAN OBESIDAD

FACTORES QUE LOS MODIFICAN SEXO

FACTORES QUE LOS MODIFICAN EDAD

Intercambio continuo de liquidos y solutos con el medio externo Capa cornea cargada de colesterol barrera 10 veces 3 a 5 lts

INGRESOS DE AGUA Via oral - 2100 ml. ( bebidas, alimentos) Via interna - 200 ml. ( oxidacion, metabolismo) Total = 2300 ml

INGRESOS Y EGRESOS metabolismo

EGRESOS DE AGUA Sensibles: Orina - - - - - - - - - 1400 ml Heces - - - - - - - - - 100 ml Sudor - - - - - - - - - 100 ml Insensibles: Difusión por piel - - - - 350 ml Respiracion - - - - - - - 350 ml Total -------------- 2300 ml

LIQUIDOS CORPORALES EQUILIBRIO HOMEOSTASIS

LIQUIDO CORPORAL INGRESOS EGRESOS 2300 ml. 2300ml. Homeostasis = Equilibrio Hídrico

HOMEOSTASIA Ejercicio calor sudor respiración pierdes agua mecanismo sed agua riñon

Se pierde mas agua en la respiración con temperatura fria que con caliente Sudor aumenta 1 a 2 lts Riñon de 500 ml a 20 lts

LIQUIDO CORPORAL DISTRIBUCIÓN

LIQUIDO CORPORAL DISTRIBUCION 100 billones de células EXTRACELULAR (medio interno) 15 Lt. 40 ltrs. intracelular 25 ltrs.

LIQUIDO CORPORAL Liquido intersticial (entre los tejidos) Plasma – sangre (suero, amarillo paja) Cefalorraquideo (SNC. Flota en el) Intraocular (camara anterior del ojo) Aparato gastrointestinal (liquido ingerido) Espacios potenciales EXTRACELULAR O MEDIO INTERNO

ESPACIOS POTENCIALES 1.- sinovial 2.- bolsas escrotales 3.- pleural 4.- pericárdio 5.- peritoneal

VOLÚMEN SANGUÍNEO Plasma 3 ltrs. SANGRE Globulos 2 ltrs plasma 100 % hematocrito vol hematies concentrados

HEMATÓCRITO 40 % hombre 36 % mujer Hematócrito verdadero :36% Hematócrito corporal

Anemia 10 minimo vida Policitemia 65

VOLUMEN CÓMO MEDIRLOS? El volumen líquido de cualquier compartimento puede hacerse por el principio de dilución.

Permite medir el volumen de un compartimiento liquido, se basa en la conservación de la masa

AGUA CORPORAL TOTAL Tritio (H3) dentro y fuera Deuterio (H2) 40 LITROS ¿CÓMO SE MIDE?

Agua radioactiva, tritio Agua pesada o deuterio Antipirina liposoluble

VOLUMEN EXTRACELULAR medio interno 15 LITROS ¿CÓMO SE MIDE? INULINA SACAROSA SODIO RADIOACTIVO No atraviesan membranas

Sodio radioactivo puede entrar en poca cantidad a la célula Cloruro radioactivo Yotalamato radioactivo Ion tiosulfato Inulina Espacio de sodio o de inulina

VOLUMEN INTRACELULAR 25 LITROS ¿CÓMO SE MIDE? No hay sustancia Volumen corporal total = 40 litros Extracelular = 15 litros Intracelular = ?

VOLUMEN PLASMATICO 8 % ¿CÓMO LO MEDIMOS? Azul de Evans o azul vital (pinta proteínas ) Las proteínas no salen del plasma Albumina marcada con Yodo radiactivo 131

VOLUMEN SANGUINEO 25 billones de eritrocitos con cromo radioactivo plasma y hematocrito vol. Sanguíneo= vol. Plasma(100) __________ 1 – Hto.

LIQUIDO INTERSTICIAL ES IGUAL AL VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR MENOS EL VOLUMEN PLAMATICO. 15-3= ?

COMPARTIMENTOS COMPONENTES ELECTRÓLITOS .- puestos en solución se ionizan. NO ELECTRÓLITOS .- no se ionizan

COMPONENTES ELECTRÓLITOS cationes : sodio (Na+) potasio (K+) calcio (Ca++) IONES magnesio ( Mg++ ) aniones : cloro (Cl-) bicarbonato ( HCO3 ) fosfatos y sulfatos

ELECTRÓLITOS CATIONES Y ANIONES

COMPONENTES NO ELECTRÓLITOS ALIMENTO CELULAR Fosfolípidos 280 mg/dl Colesterol 150 “ Grasa neutra 125 Glucosa 100 DESECHO CELULAR Urea 15 mg/dl Ácido láctico 10 “ Ácido úrico 1.3 Creatinina 1.5 Bilirrubina 0.5 Sales biliares

Liquido intracelular Liquido extracelular K Na Cl Ca Proteinas

LIQUIDO INTRACÉLULAR Potasio K+ 140meq/lt. HPO- 4 Proteínas Magnesio HCO 3- Na+ 14meq/lt Cl- HCO3 SO4

LIQUIDO EXTRACELULAR (PLASMA) Sodio Na+ 142meq /l. Potasio 4.2 meq/l. Bicarbonato (HCO3) Proteínas Ac. Organicos Potasio Calcio No electrolítos (fosfolípios, colesterol, grasas neutras, glucosa y urea) HPO2

LIQUIDO INTERSTICIAL 15 lts. De líquido extracelular 3 lts. De plasma 10-11 lts. De intersticial Contiene los mismos componentes que el plasma , pero menos proteínas

COMPONENTES - MEDICIONES PESO.....................GRAMOS CARGAS...............EQUIVALENTES MASA...................MOLES NÚMERO.............OSMOLES

UNIDAD DE MEDIDA EQUIVALENTE Mide sólo a los iones Representado como mEq Eq = (M substancia ) (# de valencias)

UNIDAD DE MEDIDA MOL Es el peso molecular de una substancia expresado en gramos. Significa “monton” Se representa mM M = (PM substancia) (gramos substancia)

OSMOL Mide el número de partículas disueltas en una solución Mide “concentraciones” Representado con Osm (mOsm)

NIVELES SÉRICOS SODIO..................... 143 mEq/ l. POTASIO................ 4.2 mEq/l. CLORO.................... 108 mEq/l. HCO3-...................... 24 mEq/l. Proteínas.................. 7.3 gr/dl. Glucosa..................... 100 mg/dl. Calcio........................ 9 mg/dl. Colesterol................. 150 mg/dl. Creatinina................. 1.5 mg/dl. Bilirrubina.................. 0.5 mg/dl.

CONCENTRACIONES ELECTROLITICAS INTRACELULARES SODIO 14 mEq potasio 140 Calcio 0 Cloro 4 EXTRACELULARES 142 4.2 1.3 104

OSMOSIS “ Paso de partículas de agua de un compartimento a otro a través de una membrana semipermeable, atendiendo a gradientes de concentración ” De mayor a menor potencial químico Las partículas grandes desplazan agua por su masa y las pequeñas por su movilidad No importa el tamaño sino el número de partículas

MOVIMIENTO MEMBRANAS CELULARES impermeables semipermeables permeables

OSMOSIS PRINCIPIOS CONCENTRACION .- Cantidad de partículas de soluto en proporción al solvente en que esta disuelto. POTENCIAL QUIMICO .- Partículas de agua en proporción al soluto que contienen.

OSMOSIS PRINCIPIOS GRADIENTE QUIMICO “ diferencia de concentración” Las partículas se mueven de donde hay más a donde hay menos.

Diálisis: atraviesan moléculas desde la solución más concentradas a la más diluidas Difusión: las moléculas disueltas se distribuyen uniformemente en el seno del agua.

IONES Y ÓSMOSIS INTRACELULAR ( K +) 140 mEq/l. EXTRACELULAR ( Na+) 143 mEq/l.

PRESIÓN OSMÓTICA “ Presión que impide la ósmosis” medida indirecta de concentración de agua y soluto existentes en una solución a mayor presión osmótica menor con- centración de agua pero mayor ( ) de soluto.

PRESION OSMÓTICA pOsm = 19.3 x osmolaridad Se mide en mmHg osmolaridad: concentración en miliosmoles/kg agua

OSMOLARIDAD CELULAR Es la concentración de una solución expresada en osmoles por kg o lt de solución. 300 mOsm /l. osmolaridad corregida = 282.5 Osmolalidad - kg. Osmolaridad - lt. 1lt agua= 1 kg.

TIPOS DE SOLUCIONES ISOTÓNICAS 300 mOsm/l. HIPOTÓNICAS HIPERTÓNICAS

SOLUCIONES Glucosa 5% Fisiológica (NaCl 0.9%) Mixta. Salina 0.5% Glucosada 0.9% NaCl al 2.9% Glucosada 8% a

TIPOS DE DESHIDRATACION ISOTÓNICA ( Diarrea y vómito) HIPOTÓNICA ( calor ) HIPERTÓNICA ( fiebre )

GRADOS DE DESHIDRATACIÓN 1er. Grado................ 3% peso corporal 2o. Grado ............... 6% 3er. Grado............ 9%

SANGRE. Guyton 10a. Edición Cap 32 465-476 Cap 33 477-488 Cap 34 489-521

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