Manual-procedimientos-quirurgicos

MANUAL ESQUEMÁTICO DE
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
PARA FISIOLOGÍA
Manuel Quiroz Flores
PARA FISIOLOGÍA
PARA FISIOLOGÍA

EL DILEMA ÉTICO DE LA
FISIOLOGÍA EXPERIMENTAL .
La ciencia es el conjunto de conocimientos obtenidos
mediante la observación y el razonamiento,
sistemáticamente estructurados y de los que se
deducen principios y leyes generales (1). Por esto es
propio de toda ciencia contener información objetiva,
imparcial y demostrable sobre el tópico al que se
aboca.
En esta tarea es fundamental el rol del científico o
investigador cuya función principal es resolver y
plantear interrogantes. Dentro de este proceso debe
ceñirse al “Método Científico”, y seguirlo en forma
rigurosa comenzando con una teoría, luego una
hipótesis, la cual es probada mediante experimentos
cuyos resultados son analizados, terminando con una
crítica reafirmando la teoría, planteando una nueva o
como muchas veces sucede resultando en nuevas
interrogantes.
La Fisiología como ciencia que comprende el estudio
de los organismos vivos en sus diferentes niveles de
complejidad estructural y las funciones que les
permiten vivir, requiere que prioritariamente la
investigación y experimentación sean desarrolladas
sobre materia viva, pasando desde el estudio celular, a
los tejidos, órganos y organismos completos dentro de
los que se incluyen animales y humanos.
Esto ha sido tema de discusión y formulación de
diferentes dilemas éticos por parte de los fisiólogos,
dentro de los que destaca como central el siguiente:
¿Podemos tomar parte en experimentos fisiológicos
frente a la posibilidad de dañar los intereses de los
seres vivos, o debemos abstenernos de tales estudios,
evitando, de esta forma el bien que puede derivar del
progreso científico?.(2)
Para intentar responder esta pregunta así como otros
dilemas éticos en fisiología, hace unos años se
desarrolló un simposio organizado por la IUPS
(International Unión of Physiological Science) y la
UNESCO, en Paris, titulado La ética de la Vida y dentro
de los temas que se abordaron y que llevaron a la
publicación de un libro, se encuentra la investigación
fisiológica, sus justificaciones y limitaciones éticas;
tema abordado en dos capítulos “Respeto por la vida y
los fundamentos de la Bioética”, y otro sobre “Respeto
por la vida y la ley de la vida”.
El respeto por la vida .
Este aspecto fue tratado y expuesto el médico y
teólogo Albert Schweitzer a comienzos del siglo XX,
afirmando: “Yo soy vida que quiere vivir en medio de
vida, que quiere vivir”, frase que hace relucir la
voluntad de vivir propia de cada ser vivo y por la cual
debe ser respetada estableciendo que: “Yo
experimento la necesidad de respetar a toda la vida de
la misma forma en que yo respeto mi propia vida”. Sin
duda la voluntad de un ser vivo a permanecer vivo es
transversal a toda especie y a todo nivel de desarrollo
biológico, por lo que el respeto por esta voluntad
puede considerarse el punto de partida para comenzar
a discutir el dilema de la experimentación fisiológica.
El respeto por la vida humana .
Luego de la II Guerra Mundial, debido a los atroces
experimentos realizados por médicos nazis en seres
humanos, nacieron con gran fuerza diferentes
agrupaciones en defensa de los Derechos Humanos,
siendo el primero en tratar el tema el Tratado de
Nuremberg en 1947, y posteriormente la ONU realizó
la Declaración Universal de los Derechos Humanos en
1948 en que se declara: “todos tienen el derecho a la
vida, a la libertad y a la seguridad”, derechos que
aplican a todo ser humano.
Esta declaración de derechos no contenía
especificaciones estrictas sobre la experimentación en
seres humanos y para resolver los limites bioéticos de
ésta, la World Medical Asociation (WMA) emite la
Declaración de Helsinki, adoptada por la 18va
Asamblea General de la WMA, el año 1964
estableciendo normas aceptadas universalmente para
la investigación que involucra seres humanos.
Esta declaración fue revisada y emitida nuevamente
en octubre del año 2000 por la 52ava Asamblea
General de la WMA, realizada en Edimburgo, Escocia.
(anexo 1).
Posteriormente en el año 1979 en Estados Unidos se
publica el Informe Belmont, emitido por el
Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los
Estados Unidos, titulado "Principios éticos y pautas
MANUAL DE FISIOLOGIA EXPERIMENTAL
1

para la protección de los seres humanos en la
investigación".
Este informe surge como respuesta al Experimento
Tuskegee, y su objetivo principal es establecer la
protección de los seres humanos que se sometan a
experimentación, sentando los principales pilares de la
Bioética:
 Respeto a la persona: se considera al individuo un
ente autónomo, debe ser tratado con respeto y
debe garantizarse su protección.
 Beneficencia: obligación de maximizar los
beneficios posibles y minimizar los daños que
conlleve el experimento.
 Justicia: usar procedimientos razonables para
realizar cada paso de la experimentación y ser
justo respecto a las condiciones de
experimentación, los resultados y la posibilidad de
acceso a las innovaciones.(3)
Investigación en humanos .
La declaración de Helsinki de la WMA, establece los
estándares básicos aceptados internacionalmente
para toda investigación en seres humanos. Está
orientado hacia la investigación biomédica pero es
aplicable a toda investigación en fisiología humana,
desde fisiología de sistemas hasta fisiología del
deporte y cualquier otra aplicación posible. La
declaración dice que “el trabajo del médico es
promover y resguardar la salud de la gente”, y esto
debe ser también una directriz para los fisiólogos. A su
vez debe evaluarse los costos y beneficios de la
investigación en humanos, “La investigación médica
que involucra humanos solo debe ser realizada si la
importancia de su objetivo es de mayor peso que los
riesgos y cargas inherentes al sujeto”
De los consensos anteriores se desprende la necesidad
del Consentimiento informado como medida de
protección y seguridad para establecer que el
voluntario sabe lo que se realizará.
En algunos países además de estas convenciones
internacionales existen legislaciones propias que
regulan la actividad científica y a nivel internacional
existen las “Pautas éticas para la investigación
biomédica que involucra sujetos humanos” que fueron
redactadas y publicadas, por primera vez el año 1982,
por el Concilio de las Organizaciones Internacionales
de Ciencias Médicas (CIOMS), de la Organización
Mundial de la Salud, siendo adoptadas por la mayoría
de las academias médicas del mundo.
Estas pautas plantean lo siguiente:
 La investigación debe ser justificada.
 Debe existir un protocolo detallado.
 Todo propósito debe estar sometido a revisión y
aprobación de un comité ético y científico de
revisión.
Todos estos documentos han permitido que hoy en
día exista un piso firme sobre el cual formular normas
a nivel legal y constitucional en cualquier país sobre
Bioética y experimentación en humanos.
El respeto por la vida animal .
A pesar del gran desarrollo y debate sobre los
derechos humanos y la protección humana en la
experimentación, el debate tardaría un tiempo en
enfocarse en los derechos de los animales. Al punto
que las organizaciones de defensa animal y anti-
vivisección postularon que respetar la vida animal
significaba terminar con todo tipo de experimentación.
Sin duda la relación hombre animal tiene gran
variedad de componentes, el hombre utiliza al animal
para diferentes propósitos; animales para trabajo,
producción de carne y otros alimentos, dentro de esto,
la utilización de animales para experimentación
biomédica es solo otra posibilidad. Y estando
consientes de que se permite la experimentación en
humanos cuando existe una razón justificada
(asegurando que el beneficio sea superior al daño), es
justificado pensar que también puede hacerse
experimentación en animales. El punto principal es
que deben existir normas éticas que resguarden los
derechos animales durante la experimentación así
como las hay para los humanos.
De esta forma el respeto por la vida animal es el
principio ético guía para establecer consensos sobre
experimentación en animales.
Parte 1 El Dilema Ético de la Fisiología Experimental

Investigación fisiológica en animales .
Así como muchas declaraciones establecen que debe
realizarse primero el perfeccionamiento de ténicas en
animales antes de realizarlas en humanos, también
forma parte del estudio fisiológico la comprensión de
los procesos vitales en toda especie viva, cobrando
más valor si son organismos similares al humano.
Por esto es vital la experimentación en animales, pero
esto plantea un problema, los animales no pueden dar
su consentimiento para formar parte de un
experimento. Debido a esto la formulación sobre el
respeto a la vida pasa a un plano diferente como lo
planteó Jeremy Bentham el año 1789 con respecto a
los animales: “La pregunta no es ¿pueden ellos
razonar?, o ¿pueden hablar?, sino ¿pueden ellos
sufrir?”.
Hoy existe conocimiento de que los animales tienen la
capacidad de sufrir por lo tanto debemos procurar que
no sufran durante la experimentación.
Bajo la perspectiva del respeto por la vida, podemos
identificar tres puntos en que los animales y los
humanos son similares:
 Los humanos tal como los animales son miembros
de la comunidad viviente sobre la Tierra
 Los animales tal como los humanos tienen la
habilidad de sufrir
 Los animales tal como los humanos tienen el
deseo de vivir
Con estas bases, es lógico pensar que no es correcto
utilizar animales en experimentos, provocarles
sufrimiento y menos aun asesinarlos. Si consideramos
esto nos estamos privando de todos los avances que
se materializan en beneficios para la humanidad y que
provienen de la actividad científica experimental.
Beneficios por los cuales todo científico debe procurar
sus esfuerzos.
Si nuestro objetivo final es el desarrollo de beneficios y
mejoras para la vida humana, tenemos que asumir
que utilizaremos animales que desean vivir tanto
como nosotros y que en muchos casos serán
sacrificados, yendo en contra del respeto por la vida
animal. De esto se desprende la necesidad de pautas y
legislaciones, que son diferentes en cada país.
En Suiza, se publicó “Pautas y principios éticos para la
experimentación científica con animales” y fue
lanzado en conjunto por la Academia Suiza de Ciencias
Médicas (SAMS), y la Academia Suiza de Ciencias; en
estas se trata en detalle como evaluar si un
experimento es legítimo o no, el deber de ser
cuidadoso con los animales y asegurar su bienestar.
Años más tarde, la CIOMS lanzó “Principios Guías
Internacionales para la Investigación Biomédica que
Involucra Animales”, la cual puede ser encontrada en
el sitio web de la CIOMS www.cioms.ch. éstos
principios fueron realizados mediante colaboración
internacional de la comunidad biomédica a fin de que
fueran aplicables en forma global. En estos se enfatiza
la necesidad de realizar experimentación en animales
para lograr avance en las ciencias biomédicas, pero se
recuerda que “los científicos biomédicos no deben
perder de vista su obligación moral de tener una
consideración humana por los sujetos animales”.
Respecto a la obligación moral de tener consideración
humana por los sujetos animales es por lo cual se
implementó la norma de las 3R originalmente para
humanos, en animales, esta norma fue publicada por
Russel y Burch, en 1959 en el libro: The Principles of
Human Experimental Technique”, y se enfoca en tres
puntos principales:
 Reemplazar: Estudiar y considerar las posibles
estrategias experimentales alternativas a la
utilización de animales de laboratorio y garantizar
que efectivamente no se puede reemplazar
cuando sea necesario.
 Reducir: Utilizar el menor número de animales
posibles para la consecución de los objetivos,
consultando a este respecto a expertos en
estadística.
 Refinar: Velar para que los animales no sufran
innecesariamente y proporcionarles, cuando sea
necesario, analgésicos, anestésicos y otras
sustancias apropiadas.
Estos conceptos se han vuelto clásicos en la literatura
sobre animales de Experimentación y de aplicación
obligatoria en el diseño del modelo experimental.

Dilemas éticos .
Los fisiólogos están enfrentados a una serie de dilemas
que deben resolver. Ya que su misión es lograr el
entendimiento de los procesos vitales, lo que se logra
en base al planteamiento de hipótesis y su
comprobación mediante experimentos en materia viva.
Hoy se puede experimentar por ejemplo, a nivel de
canales iónicos, en este punto no hay vida humana ni
animal involucrada, pero el valor de esta
experimentación se demuestra cuando se evidencian
resultados en organismos y de esa manera volvemos a
los dilemas éticos.
Como es prácticamente inevitable la experimentación
en animales, el concilio de la IUPS en una reunión en
Nueva Zelanda adoptó las dos declaraciones de pautas
y directrices de la CIOMS como obligatorias para todos
los miembros de IUPS. (ANEXO 2)
Debemos asumir que los diferentes dilemas éticos que
plantea la experimentación animal permanecen sin
respuesta, pero también debemos aceptar los
consensos sobre como proceder en forma ética al
realizar prácticas experimentales; la investigación
debe estar justificada y realizada con responsabilidad y
empatía.
La investigación realizada con objetivo de proveer
beneficios en el futuro, debe realizarse buscando
reducir el número de experimentos en animales y
humanos, reducir los efectos adversos al mínimo y
teniendo siempre en mente que frente a los dilemas
éticos que se presenten deben primar la razón y
consideración, así como las convenciones nacionales e
internacionales sobre experimentación tanto en
humanos como animales.
Glosario .
Experimentación animal
Se considera como todo procedimiento
experimental que cause un ataque al estado
de bienestar animal, pudiendo generarle dolor,
sufrimiento, angustia o malestar. Tiene como
misión evidenciar o aclarar fenómenos
biológicos sobre especies animales
determinadas, sean o no extrapolables a la
especie humana.
Materia prima
Para ser expuesto a variables experimentales,
donde se espera un resultado
Reactivo biológico
Por tratarse de un sujeto experimental se le
llama sustrato (animal) que se le añade otro
reactivo (tratamiento) y posteriormente se
observa el producto de la reacción (cambio en
variables biológicas), siendo capaz de generar
una respuesta confiable, reproducible y
comparable. La pureza de este sustrato animal,
debe ser controlada, vigilada y comparada, al
igual que otro reactivo químico o físico, sin
olvidar su posible contaminación de origen
biológico.
Por ejemplo, cuando se utilizan para ver los
efectos farmacológicos de drogas
suministradas durante un estudio.
Modelo biológico
Cuando se utiliza para extrapolar resultados de
una especie animal a otra (incluido el hombre),
en busca de mejoramiento de las pautas de
tratamiento existentes.

Bibliografía
1 Real Academia Española: "Diccionario de la lengua española - Vigésima segunda edición", Madrid, año 2001
2 Ewald R. Weibel, Los dilemas éticos de los fisiólogos, News Physiol. Sci., Volume 17,University of Berne,
Switzerland; February 2002
3 THE NATIONAL COMISSION FOR THE PROTECTION OF HUMANS SUBJECTS OF BIOMEDICAL AND BEHAVIORAL
RESEARCH, Informe Belmont, Belmont, April 1979.
4 Jairo Alfonso Vásquez López, Pautas básicas para el manejo de animales de experimentación en investigación
biomédica, Facultad de salud Universidad de Cauca, Octubre 2007

ANEXO 1
DECLARACIÓN DE HELSINKI
DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL
Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos
A. INTRODUCCION
1. La Asociación Médica Mundial ha promulgado la Declaración de Helsinki como una propuesta de principios
éticos que sirvan para orientar a los médicos y a otras personas que realizan investigación médica en seres
humanos. La investigación médica en seres humanos incluye la investigación del material humano o de
información identificables.
2. El deber del médico es promover y velar por la salud de las personas. Los conocimientos y la conciencia del
médico han de subordinarse al cumplimiento de ese deber.
3. La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial vincula al médico con la fórmula "velar
solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente”, y el Código Internacional de Ética Médica afirma que:
"El médico debe actuar solamente en el interés del paciente al proporcionar atención médica que pueda tener
el efecto de debilitar la condición mental y física del paciente".
4. El progreso de la medicina se basa en la investigación, la cual, en último término, tiene que recurrir muchas
veces a la experimentación en seres humanos.
5. En investigación médica en seres humanos, la preocupación por el bienestar de los seres humanos debe tener
siempre primacía sobre los intereses de la ciencia y de la sociedad.
6. El propósito principal de la investigación médica en seres humanos es mejorar los procedimientos preventivos,
diagnósticos y terapéuticos, y también comprender la etiología y patogenia de las enfermedades. Incluso, los
mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos disponibles deben ponerse a prueba continuamente
a través de la investigación para que sean eficaces, efectivos, accesibles y de calidad.
7. En la práctica de la medicina y de la investigación médica del presente, la mayoría de los procedimientos
preventivos, diagnósticos y terapéuticos implican algunos riesgos y costos.
8. La investigación médica está sujeta a normas éticas que sirven para promover el respeto a todos los seres
humanos y para proteger su salud y sus derechos individuales. Algunas poblaciones sometidas a la investigación
son vulnerables y necesitan protección especial. Se deben reconocer las necesidades particulares de los que
tienen desventajas económicas y médicas. También se debe prestar atención especial a los que no pueden
otorgar o rechazar el consentimiento por sí mismos, a los que pueden otorgar el consentimiento bajo presión, a
los que no se beneficiarán personalmente con la investigación y a los que tienen la investigación combinada con
la atención médica.
9. Los investigadores deben conocer los requisitos éticos, legales y jurídicos para la investigación en seres
humanos en sus propios países, al igual que los requisitos internacionales vigentes. No se debe permitir que un
requisito ético, legal o jurídico disminuya o elimine cualquiera medida de protección para los seres humanos
establecida en esta Declaración.
ANEXO 1

B. PRINCIPIOS BASICOS PARA TODA INVESTIGACION MEDICA
10. En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la intimidad y la dignidad del ser
humano.
11. La investigación médica en seres humanos debe conformarse con los principios científicos generalmente
aceptados, y debe apoyarse en un profundo conocimiento de la bibliografía científica, en otras fuentes de
información pertinentes, así como en experimentos de laboratorio correctamente realizados y en animales,
cuando sea oportuno.
12. Al investigar, hay que prestar atención adecuada a los factores que puedan perjudicar el medio ambiente. Se
debe cuidar también del bienestar de los animales utilizados en los experimentos.
13. El proyecto y el método de todo procedimiento experimental en seres humanos debe formularse claramente en
un protocolo experimental. Este debe enviarse, para consideración, comentario, consejo, y cuando sea
oportuno, aprobación, a un comité de evaluación ética especialmente designado, que debe ser independiente
del investigador, del patrocinador o de cualquier otro tipo de influencia indebida. Se sobreentiende que ese
comité independiente debe actuar en conformidad con las leyes y reglamentos vigentes en el país donde se
realiza la investigación experimental. El comité tiene el derecho de controlar los ensayos en curso. El
investigador tiene la obligación de proporcionar información del control al comité, en especial sobre todo
incidente adverso grave. El investigador también debe presentar al comité, para que la revise, la información
sobre financiamiento, patrocinadores, afiliaciones institucionales, otros posibles conflictos de interés e
incentivos para las personas del estudio.
14. El protocolo de la investigación debe hacer referencia siempre a las consideraciones éticas que fueran del caso,
y debe indicar que se han observado los principios enunciados en esta Declaración.
15. La investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por personas científicamente calificadas
y bajo la supervisión de un médico clínicamente competente. La responsabilidad de los seres humanos debe
recaer siempre en una persona con capacitación médica, y nunca en los participantes en la investigación,
aunque hayan otorgado su consentimiento.
16. Todo proyecto de investigación médica en seres humanos debe ser precedido de una cuidadosa comparación
de los riesgos calculados con los beneficios previsibles para el individuo o para otros. Esto no impide la
participación de voluntarios sanos en la investigación médica. El diseño de todos los estudios debe estar
disponible para el público.
17. Los médicos deben abstenerse de participar en proyectos de investigación en seres humanos a menos de que
estén seguros de que los riesgos inherentes han sido adecuadamente evaluados y de que es posible hacerles
frente de manera satisfactoria. Deben suspender el experimento en marcha si observan que los riesgos que
implican son más importantes que los beneficios esperados o si existen pruebas concluyentes de resultados
positivos o beneficiosos.
18. La investigación médica en seres humanos sólo debe realizarse cuando la importancia de su objetivo es mayor
que el riesgo inherente y los costos para el individuo. Esto es especialmente importante cuando los seres
humanos son voluntarios sanos.
19. La investigación médica sólo se justifica si existen posibilidades razonables de que la población, sobre la que la
investigación se realiza, podrá beneficiarse de sus resultados.
20. Para tomar parte en un proyecto de investigación, los individuos deben ser participantes voluntarios e
informados.

21. Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la investigación a proteger su integridad. Deben
tomarse toda clase de precauciones para resguardar la intimidad de los individuos, la confidencialidad de la
información del paciente y para reducir al mínimo las consecuencias de la investigación sobre su integridad
física y mental y su personalidad.
22. En toda investigación en seres humanos, cada individuo potencial debe recibir información adecuada
acerca de los objetivos, métodos, fuentes de financiamiento, posibles conflictos de intereses, afiliaciones
institucionales del investigador, beneficios calculados, riesgos previsibles e incomodidades derivadas del
experimento. La persona debe ser informada del derecho de participar o no en la investigación y de retirar su
consentimiento en cualquier momento, sin exponerse a represalias. Después de asegurarse de que el individuo
ha comprendido la información, el médico debe obtener entonces, preferiblemente por escrito, el
consentimiento informado y voluntario de la persona. Si el consentimiento no se puede obtener por escrito, el
proceso para lograrlo debe ser documentado y atestiguado formalmente.
23. Al obtener el consentimiento informado para el proyecto de investigación, el médico debe poner especial
cuidado cuando el individuo está vinculado con él por una relación de dependencia o si consiente bajo presión.
En un caso así, el consentimiento informado debe ser obtenido por un médico bien informado que no participe
en la investigación y que nada tenga que ver con aquella relación.
24. Cuando la persona sea legalmente incapaz, o inhábil física o mentalmente de otorgar consentimiento, o menor
de edad, el investigador debe obtener el consentimiento informado del representante legal y de acuerdo con la
ley vigente. Estos grupos no deben ser incluidos en la investigación a menos que ésta sea necesaria para
promover la salud de la población representada y esta investigación no pueda realizarse en personas
legalmente capaces.
25. Si una persona considerada incompetente por la ley, como es el caso de un menor de edad, es capaz de dar su
asentimiento a participar o no en la investigación, el investigador debe obtenerlo, además del consentimiento
del representante legal.
26. La investigación en individuos de los que no se puede obtener consentimiento, incluso por representante o con
anterioridad, se debe realizar sólo si la condición física/mental que impide obtener el consentimiento
informado es una característica necesaria de la población investigada. Las razones específicas por las que se
utilizan participantes en la investigación que no pueden otorgar su consentimiento informado deben ser
estipuladas en el protocolo experimental que se presenta para consideración y aprobación del comité de
evaluación. El protocolo debe establecer que el consentimiento para mantenerse en la investigación debe
obtenerse a la brevedad posible del individuo o de un representante legal.
27. Tanto los autores como los editores tienen obligaciones éticas. Al publicar los resultados de su investigación, el
investigador está obligado a mantener la exactitud de los datos y resultados. Se deben publicar tanto los
resultados negativos como los positivos o de lo contrario deben estar a la disposición del público. En la
publicación se debe citar la fuente de financiamiento, afiliaciones institucionales y cualquier posible conflicto de
intereses. Los informes sobre investigaciones que no se ciñan a los principios descritos en esta Declaración no
deben ser aceptados para su publicación.

C. PRINCIPIOS APLICABLES CUANDO LA INVESTIGACION MEDICA SE COMBINA CON LA ATENCION MEDICA
28. El médico puede combinar la investigación médica con la atención médica, sólo en la medida en que tal
investigación acredite un justificado valor potencial preventivo, diagnóstico o terapéutico. Cuando la
investigación médica se combina con la atención médica, las normas adicionales se aplican para proteger a los
pacientes que participan en la investigación.
29. Los posibles beneficios, riesgos, costos y eficacia de todo procedimiento nuevo deben ser evaluados mediante
su comparación con los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos existentes. Ello no excluye
que pueda usarse un placebo, o ningún tratamiento, en estudios para los que no hay procedimientos
preventivos, diagnósticos o terapéuticos probados.
30. Al final de la investigación, todos los pacientes que participan en el estudio deben tener la certeza de que
contarán con los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos probados y existentes, identificados
por el estudio.
31. El médico debe informar cabalmente al paciente los aspectos de la atención que tienen relación con la
investigación. La negativa del paciente a participar en una investigación nunca debe perturbar la relación
médico-paciente.
32. Cuando en la atención de un enfermo los métodos preventivos, diagnósticos o terapéuticos probados han
resultado ineficaces o no existen, el médico, con el consentimiento informado del paciente, puede permitirse
usar procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos nuevos o no comprobados, si, a su juicio, ello da
alguna esperanza de salvar la vida, restituir la salud o aliviar el sufrimiento. Siempre que sea posible, tales
medidas deben ser investigadas a fin de evaluar su seguridad y eficacia. En todos los casos, esa información
nueva debe ser registrada y, cuando sea oportuno, publicada. Se deben seguir todas las otras normas
pertinentes de esta Declaración.
WMA, 52ª Asamblea General, Edimburgo, Escocia, Octubre 2000

RESOLUCIÓN DEL CONCILIO DE LA IUPS
Referente a
Los principios éticos para la investigación fisiológica en animales y humanos
Con el propósito de servir al bienestar de humanos y animales mediante el avance en el conocimiento de los
procesos vitales, la investigación fisiológica debe depender de experimentos que utilizan animales o humanos. Y
aunque muchas preguntas fundamentales pueden ser abordadas en sistemas de modelos tales como preparaciones
de tejidos o células, la significancia de tales estudios debe ser probada en último lugar, en relación a un organismo
completo. Tales estudios deben, sin embargo, respetar principios éticos fundamentales que resguarden la
integridad y seguridad de los sujetos.
A. Pautas éticas para la investigación fisiológica
Con el propósito de asegurar estándares éticos similares para la investigación fisiológica en humanos y en
animales en todos los países, IUPS declara las siguientes pautas internacionales como obligatorias para toda
investigación realizada por fisiólogos asociados a la IUPS, y para toda investigación presentada y comunicada en
reuniones bajo el auspicio de la IUPS:
1) Pautas éticas para la investigación biomédica que involucra sujetos humanos, del Concilio de las
Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas (CIOMS), del año 1993, actualmente bajo revisión; esto
está basado en La Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (1964, revisado el año 2000), el
cual establece las normas básicas para toda investigación que involucre humanos; y
2) Principios Guías Internacionales para la Investigación Biomédica que Involucra Animales, de la CIOMS (1985),
los cuales están basados en el principio del respeto por la vida.
Para todas las reuniones científicas bajo el auspicio del IUPS, se impondrá una estricta adherencia a estas
pauta.
B. Comité de Ética
El comité de ética de la IUPS está mandado a:
1) Revisar críticamente e interpretar estas pautas en la visión de su implementación en áreas específicas de la
investigación fisiológica;
2) Servir como cuerpo de referencia y reflexión para avisar al Concilio sobre las posturas que la IUPS debe tomar
en estas materias y para contribuir al futuro desarrollo de estas pautas dando cuenta de la evolución de la
investigación fisiológica; y
3) Desarrollar medios para diseminar el conocimiento de estas pautas dentro de la comunidad fisiológica
alrededor del mundo, por ejemplo, enseñando o preparando textos con las directrices para la
implementación práctica de estas pautas en los diferentes campos de la fisiología, contribuyendo así a
construir capacidades en los lugares del mundo en desarrollo.
Christchurch, Nueva Zelanda, Agosto 24, 2001
ANEXO 2

TÉCNICAS GENERALES
Y EXPERIMENTALES .
Gran parte del conocimiento sobre fisiología se ha
producido mediante la experimentación, ésta es
realizada casi en su totalidad sobre materia viva y en
nuestro caso el objetivo es utilizar materia viva que
pueda ofrecernos similitudes importantes con el ser
humano, es decir, modelos biológicos similares al
humano.
Con el objeto de lograr la comprensión de los
diferentes procesos fisiológicos se ha elegido dos
especies:
 Ratón de laboratorio
 Rata de laboratorio
Características generales .
 Ratón de laboratorio
Es un roedor de la especie Mus musculus, que se
utiliza para la investigación científica. Su principal
característica es ser blancos o albinos.
Estos ratones deben pertenecer a una misma cepa
pura, lo que permite que tengan la misma carga
genética y facilita comparar resultados, evitando
variables genéticas en los procedimientos científicos,
como pruebas de fármacos y efecto de elementos
específicos sobre el animal.
La cepa más utilizada es la C57, pero existen muchas
variedades. Hoy en día es posible realizar diferentes
variedades mediante ingeniería genética, con el fin de
obtener características específicas.
 Rata de laboratorio
Es un roedor del género Rattus especie norvegicus,
conocida como rata común, rata parda o rata de
alcantarilla, es más grande que el ratón y sus ojos,
orejas y cola son de menor tamaño
En 1895, la Universidad de Clark (Worcester,
Massachusetts, Estados Unidos) creó una población de
ratas blancas para estudiar su fisiología y desde este
momento comenzó su uso en experimentación.
Algunas diferencias con la Rata común, son que las
ratas de laboratorio son más tranquilas y tienen
menor tendencia a morder, toleran grandes
multitudes y se reproducen a edades más tempranas
teniendo camadas más grandes.
Existen cuatro variables genéticas generadas en
diferentes laboratorios:
 Wistar
 Sprague Dawley
 Zucker
 Ratas carentes de pelaje
Entre las características que hacen de estos animales
excelentes modelos de trabajo son:
 Fácil manejo.
 Tamaño apropiado para la manipulación.
 Presentan un sistema inmune similar al de los
seres humanos.
 Presentan una alta tasa reproductiva.
 Gestación breve.
 Poseen un genoma muy similar al de los seres
humanos.
2

TÉCNICAS EXPERIMENTALES ..
Para realizar un trabajo adecuado es importante
conocer como se realizan y para que sirven las
diferentes técnicas básicas de manipulación y
procedimientos realizados sobre el modelo
experimental.
A continuación se describirá la técnica y su objetivo.
Manipulación de la Rata .
I.- Tomar la rata
Para tomar la rata desde la jaula, introduzca su mano
con decisión dentro de la jaula, luego de haber
escogido cual tomará.
Se debe buscar la cola de la rata, mediante este
apéndice se tomará, usando la mano más hábil y
sosteniéndola desde la porción de la cola más próxima
al cuerpo del animal (base de la cola).
Luego de tomar la cola de la rata, asegúrese de tenerla
firmemente sostenida y levántela desde la jaula en
forma rápida y segura para luego colocarla sobre el
mesón sin soltarla.
Sosteniendo a la rata desde la cola podrá manipularla
sin problemas y evitar que se aleje o muerda.
II.- Prensión
Una vez depositada la rata en el mesón (siempre
sosteniéndola de la cola), se sujeta con la mano libre
ubicando los dedos índice y pulgar alrededor del cuello
de la rata para inmovilizarlo, y con los dedos restantes
y la palma de la mano se presiona contra el mesón,
para luego; tomar el plano cutáneo. De esta forma
inmovilizar tanto la cabeza como las extremidades de
la rata.
Una forma para realizar esto evitando que la rata se
estrese y se mueva, es cubrirle la cabeza con un paño,
esto calma a la rata y permite tomarla con más
tranquilidad.
Las técnicas 1 y 2 deben ser practicadas en forma
constante para dominarlas completamente, de
manera de obtener buenos resultados en los
siguientes pasos.
Parte 2 Técnicas Generales y Experimentales
experimental.
I.- Tomar la rata
II.- Prensión
la rata.
tranquilidad.
siguientes pasos.
experimental.
I.- Tomar la rata
II.- Prensión
la rata.
tranquilidad.
siguientes pasos.

Inyección .
Es la introducción de una sustancia directo al sitio de
acción mediante una punción a presión que puede
realizarse en diferentes tejidos del cuerpo. Esta
punción es realizada con jeringa y aguja.
Dentro de los tipos de inyección encontramos:
 Inyección Subcutánea
 Inyección Endovenosa
 Inyección Intramuscular
 Inyección Intraperitoneal
Inyección intraperitoneal .
Entre las principales formas de inyección la utilizada
en el laboratorio de fisiología y que representa gran
complejidad se encuentra la Inyección intraperitoneal.
Primero se debe tomar una rata, luego prenderla y
levantarla del mesón permitiendo que se vea el
abdomen.
Una segunda persona debe tomar una jeringa de aguja
fina y corta en una mano, y con la otra separar la pata
izquierda de la rata.
Una vez realizado esto introducir la aguja en forma
ascendente por los planos cutáneo y muscular hasta
llegar al a cavidad intraperitoneal.
Para verificar que no hemos puncionado una víscera
se aspira levemente con la jeringa, si no aparece
sangre u otro fluido, se prosigue a inyectar el
contenido de la jeringa.
Esta técnica permite anestesiar en forma rápida a la
rata para realizar un procedimiento que requiera
anestesia general.
Canulación de la tráquea .
Material y equipo:
 Bulbo de insuflación de 100 ml. de capacidad.
 Tubo de vidrio de 5 a 8 mm. de sección.
 Tubo plástico de 2 mm. de sección.
 Tijera.
 Pinza.
 Hilo N° 40.
 Algodón.
Procedimientos:
I.- Una vez anestesiada la rata (con éter o tiopental
sódico vía intraperitoneal), se procede a colocarla en
posición sobre la tabla quirúrgica. Previamente se ha
preparado todo el instrumental necesario.
Las extremidades de la rata deben asegurarse con las
bandas elásticas presentes en la tabla.
Inyección .
abdomen.
anestesia general.
Material y equipo:
 Tijera.
 Pinza.
 Hilo N° 40.
 Algodón.
Procedimientos:
Inyección .
abdomen.
anestesia general.
Material y equipo:
 Tijera.
 Pinza.
 Hilo N° 40.
 Algodón.
Procedimientos:

II.- Limpieza de la zona: con la tijera debe cortarse el
pelo del animal de la zona a trabajar, para esto se
utiliza la tijera en sentido opuesto a la dirección del
pelaje, una vez cortado se procede a limpiar con un
algodón húmedo.
III.- Incisión: con la pinza quirúrgica se toma el tejido
cutáneo desde la línea media, y usando la tijera se
realiza un corte paralelo en el lado derecho de la base
del pliegue que se ha levantado, procurando hacer
una incisión pequeña.
IV.- Disección roma: sosteniendo con la pinza el tejido
cutáneo se procede a introducir la tijera cerrada en la
incisión y se desplaza separando la capa cutánea de la
muscular, profundizando y abriendo la tijera.
V.- Corte del plano superficial: luego de disecar el
plano superficial se procede a cortarlo por la línea
media exponiendo solo el lugar a trabajar.

VI.- Disección del plano muscular: con la pinza
quirúrgica se diseca desde la línea media hacia los
lados los músculos pre-traqueales exponiendo la
tráquea.
Para facilitar esto un compañero puede tomar un
extremo de la incisión mejorando así el campo visual.
VII.- Asegurar la tráquea y seccionarla: se debe pasar
un hilo de un lado a otro por detrás de la tráquea
utilizando la pinza y luego debe realizarle una incisión
en la parte mas expuesta de la tráquea, cuidando solo
cortar la mitad del tejido cartilaginoso sin seccionar
completamente la tráquea.
VIII.- Canulación traqueal: debe insertarse la cánula
en el extremo inferior de la tráquea y posteriormente
debe ser anudada mediante un nudo plano.
IX.- Una vez instalada la cánula, esta se conecta a un
bulbo de insuflación, mediante el cual se impulsará el
aire hacia los pulmones de la rata, la frecuencia
respiratoria que se manejara debe ser baja y pausada,
para evitar provocar un neumotórax.
Este procedimiento permite asegurar la función
ventilatoria de la rata durante un procedimiento
quirúrgico, se completa la ventilación con una pera de
insuflación que debe ser bombeada por un alumno
periódicamente durante el trabajo.
tráquea.
tráquea.

Extracción del corazón ..
Con la rata previamente anestesiada (con éter o
tiopental sódico mediante inyección intraperitoneal),
debe ser colocada en la tabla quirúrgica. (Antes de
comenzar, los materiales requeridos deben estar
preparados previamente)
I.- Incisión transversal: mediante la pinza y la tijera se
ubica la zona bajo la parrilla costal y se procede a
hacer una incisión transversal de preferencia
considerar los planos cutáneo y muscular.
II.- Incisión costal: debe palparse el inicio de la parrilla
costal en el tórax de la rata, y posteriormente ubicar la
línea axilar anterior.
Una vez encontradas estas referencias se procede a
introducir la tijera bajo las costillas y comenzar una
incisión en dirección ascendente.
La incisión debe realizarse en ambos lados en forma
rápida para evitar que la rata muera por colapso
pulmonar.
III.- Apertura de la parrilla costal y extracción del
corazón: ya realizadas las incisiones correspondientes,
se eleva la parrilla costal exponiendo los órganos intra-
toráxicos, esto conlleva un colapso pulmonar debido a
que las presiones externas e internas se igualan, lo
que provocará a la muerte de la rata, debido a esto se
procede a extraer el corazón en forma expedita.
Se ubica un pedazo de algodón sobre los grandes
vasos (vena cava superior, arteria aorta ascendente,
venas pulmonares) para evitar salpicaduras y se
introduce la tijera dejando una de las hojas bajo los
vasos y la otra sobre estos para realizar el corte.
IV.- Luego de extraer el corazón será depositado en un
recipiente transparente que contenga solución de
Krebs, lo que permitirá apreciar la función autómata
de este órgano.

Bibliografía
Martínez Parente, Juan, “LA RATA DE LABORATORIO Y EL BIOTERIO DE LA UNIDAD SUR DEL CINVESTAV”, Rev.
Avance y perspectiva, 2004, Vol 23: 43-45.
Silva Urra, Juan, Cifuentes Jorquera, Fredy, Bravo Massida, Jaime, Ramirez Gallardo, Marco, Lavados Sepúlveda,
Astrid; “GUÍA: TÉCNICAS GENERALES FISIOLOGÍA I MEDICINA”, Universidad de Antofagasta, 2009.

MODELO
NEUROMUSCULAR .
La fisiología del nervio y del músculo en forma
individual se compone de una serie de características
diferentes, como son su origen embriológico, función y
estructura celular básica. Sin embargo, existe una
interacción entre ambos componentes de sistemas
diferentes, que comenzó a ser estudiado en forma
experimental por Jan Swammerdam durante el siglo
XVII, realizando una preparación neuromuscular del
miembro inferior de una rana, observando que al
irritar un nervio con un objeto de metal, se provocaba
una contracción muscular. Esta observación marcaría
una nueva etapa del entendimiento fisiológico de la
contracción, que hasta entonces se pensaba era
originada por el sistema circulatorio. El preparado
neuromuscular, así como el experimento fueron
utilizados por décadas para estudiar y comprender la
interacción o unión neuromuscular.
Comprensión actual sobre la unión neuromuscular: es
la unión entre el axón de una neurona motora con una
fibra muscular que actúa como efector. Su
funcionamiento normal permite que el estímulo se
transmita desde el sistema nervioso hacia el músculo,
activándolo mediante un neurotransmisor que inicia
en la fibra muscular una serie de procesos que
desencadenan la contracción del músculo esquelético.
Anatomía y Fisiología .
de la unión neuromuscular .
Placa motora:
 Axón neuronal de la Neurona presináptica: forma
un complejo de terminales ramificadas, que se
invaginan hacia la fibra muscular, pero no
atraviesan la Membrana Sarcoplásmica. Presenta
una o más células de Schwann que recubren este
terminal y aíslan las prolongaciones del medio
extraneuronal.
A su vez, presentan una gran cantidad de
Mitocondrias encargadas de aportar con ATP, para
la producción citoplasmática del neurotransmisor
Acetilcolina (Ach), el cual se encuentra
almacenado en vesículas dentro del terminal
sináptico, pudiendo llegar a 300.000 vesículas en
una sola placa motora.
 Canal Sináptico o depresión sináptica: son las
invaginaciones de la Membrana Sarcoplásmica en
las que se encuentran grandes cantidades de la
enzima Acetilcolinesterasa, encargada de destruir
la Ach una vez liberada al espacio sináptico.
 Espacio sináptico o Hendidura sináptica: es el
espacio entre la membrana del miocito y el
terminal axónico.
 Hendiduras subneurales: están en el fondo del
canal sináptico y son pliegues pequeños que
permiten aumentar el área de acción del
neurotransmisor al tener receptores para Ach.
Para que ocurra la liberación de Ach, la neurona debe
despolarizarse, al hacerlo permite la entrada de Calcio
en los canales sensibles a voltaje del axón terminal, lo
que a su vez conlleva a la fusión de las vesículas de
Ach con la membrana neuronal permitiendo la
Exocitosis.
Efecto de la Ach sobre .
la membrana postináptica .
Inmediatamente en la boca de las Hendiduras
subneurales se encuentran receptores para (Ach), o
más bien canales iónicos regulados por Ach, cada
canal es un complejo proteico compuesto por 5
unidades que atraviesan el espesor de la membrana y
forman un canal, que permanece cerrado hasta que se
unen dos moléculas de Ach, lo que lleva a un cambio
de conformación permitiendo la apertura del canal,
facilitando el ingreso de iones positivos como Na+
, K+
y
Ca++
, siendo el Sodio el más importante.
Despolarización .
de la membrana muscular .
El potencial de reposo de la membrana muscular se
encuentra entre -80 y -90 milivoltios, por lo que el
ingreso brusco de iones Na+
modifica el potencial de la
membrana haciéndolo positivo entre 50 y 75 mv.,
siendo denominada esta variación Potencial de placa
motora. Luego este potencial se transmitirá a través
de la membrana muscular generando una contracción.
3

Existe un factor que permite asegurar la contracción
muscular, debido a que cada impulso nervioso que
llega a la unión neuromuscular, causa al menos tres
veces más potenciales de placa motora que lo mínimo
necesario para estimular un miocito.
Destrucción de la Ach: se lleva a cabo inmediatamente
después de su liberación por lo que su tiempo de vida
media es de algunos milisegundos. Es destruida
mediante dos mecanismos, el primero es la
Acetilcolinesterasa y el segundo factor es la difusión
de la Ach fuera del espacio sináptico.
Acoplamiento Excitación-Contracción .
Una vez producido el Potencial de placa motora, este
se desplazará por la membrana sarcoplásmica, y se
profundizará a través de los Túbulos T, que llevarán el
impulso al interior del miocito, provocando la
liberación de iones Calcio desde el Reticulo
Sarcoplásmico, en la proximidad de las miofibrillas,
aumentando su concentración de 10-7
, hasta 10-5
,
generando la unión de Calcio a la Troponina C, lo que
desplazará a la Troponina inhibitoria, permitiendo a la
Tropomiosina, descubrir la ranura de unión para la
Miosina.
Lo anterior en presencia de ATP, producirá el golpe de
fuerza que acortará el sarcómero, y en gran escala
generará la contracción muscular.
Parte 3 Modelo Neuromuscular

Conceptos .
 Estímulo umbral: se produce cuando un estímulo
es capaz de despolarizar una neurona, de manera
que esta despolarización produzca la conducción
de un impulso eléctrico y finalmente la liberación
de neurotransmisores.
 Estímulo subumbral: se produce cuando el
estímulo no es suficiente para despolarizar la
neurona, por lo tanto no existirá conducción del
impulso eléctrico y no se evidenciará ninguna
eferencia.
 Potencial de placa motora: es el potencial al cual
una fibra muscular se despolariza. Una vez
despolarizada la neurona motora, es inevitable
que se produzca la contracción muscular si las
condiciones son óptimas, ya que el factor de
seguridad permite que las concentraciones de Ach
liberadas superen ampliamente el mínimo
requerido para provocar una despolarización de la
fibra muscular.
 Periodo de latencia: es el periodo que transcurre
entre el estímulo, (en este caso nervioso hacia la
placa motora) y el comienzo de la despolarización
de la fibra muscular.
 Unidad motora: corresponde a la unión entre una
neurona motora y un número determinado de
fibras musculares, existen unidades motoras
pequeñas y grandes, que son reclutadas en orden
de tamaño según la necesidad.
 Sumación de contracciones: se produce cuando
un estímulo que provoca respuesta eferente
(contracción), es seguido por otro impulso de igual
intensidad que provoca respuesta eferente justo
en el momento en que la respuesta anterior ha
pasado su punto más alto y comienza a disminuir.
Como resultado, la concentración de Ca++
no
alcanza a disminuir por lo que la nueva liberación
de Ca++
provoca la formación de nuevos puentes
cruzados, diferentes a los que ya se habían
formado, generando como resultado final mayor
tensión que un solo estímulo por si solo.
 Tétanos incompleto: se produce cuando se realiza
una serie de estímulos supraumbrales
distanciados por el mismo intervalo de tiempo,
que son capaces de producir respuesta,
(distanciados por un tiempo mayor al periodo de
latencia).
El resultado graficado es una línea ascendente que
presenta depresiones durante toda su
prolongación.
 Tétanos completo: se produce realizando una
serie de estímulos supraumbrales mantenidos en
el tiempo y distanciados en el mismo intervalo,
que son capaces de producir una contracción que
no alcanza la fase de relajación. De esta forma la
gráfica da como resultado una línea ascendente
completamente regular, sin depresiones a lo largo
de su extensión, lo que implica una contracción
completa del músculo ya que ninguna fibra
alcanza a relajarse.
 Fatiga muscular: Imposibilidad de mantener la
fuerza requerida o esperada, o disminución de la
capacidad de generar fuerza.
Existen diferentes causas de fatiga muscular, desde el
déficit de ATP, la isquemia que limita la llegada de
oxígeno, el cambio del pH del miocito y el déficit de
Ach conocido como fatiga neuromuscular que es
equivalente a la fatiga de conducción nerviosa por
agotamiento del neurotransmisor.

Unión Neuromuscular
Iones: Canales Iónicos:
= Ca++
= Canal de Ca++
dependiente de voltaje
= Ach = canal iónico regulado por Ach
= Na+
En esta lámina se aprecia la entrada de iones Ca++
, a través de canales de calcio dependientes de voltaje, lo que
atrae a las vesículas de Ach a fusionar sus membranas con la membrana presináptica, liberando Ach al espacio
sináptico.
Luego se aprecia que esta Acetilcolina se une a canales iónicos dependientes de Acetilcolina, que requieren dos
moléculas para abrirse y permitir el paso de iones Na+
y K+
, siendo el aporte mas importante realizado por el sodio,
que permite cambiar el voltaje de la membrana sarcoplásmica generando un potencial de placa motora.
Vaina de mielina
Botón sináptico
Miocito
Núcleo del Miocito
Vesícula de Ach
Mitocondria
Espacio sináptico
sináptico
Hendidura subneural
Axón terminal
= Ca++
= Canal de Ca++
= Na+
sináptico.
y K+
Vaina de mielina
Botón sináptico
Miocito
Núcleo del Miocito
Vesícula de Ach
Mitocondria
Espacio sináptico
sináptico
Hendidura subneural
Axón terminal
= Ca++
= Canal de Ca++
= Na+
sináptico.
y K+
Vaina de mielina
Botón sináptico
Miocito
Núcleo del Miocito
Vesícula de Ach
Mitocondria
Espacio sináptico
sináptico
Hendidura subneural
Axón terminal

Actividad experimental .
Se realizará un preparado neuromuscular que se
conectará a un tensiómetro y un ordenador con
objetivo de provocar estímulos eferentes que tengan
respuesta muscular que será evidenciada mediante un
gráfico.
El modelo experimental será una rata de laboratorio, y
el ordenador utilizado será el sistema de poligrafía
digital BIOPAC.
Preparación neuromuscular .
Previamente se ha anestesiado a la rata y se ha
colocado en posición sobre la tabla quirúrgica en
decúbito prono, asegurando todas sus extremidades
excepto una extremidad inferior.
 Limpieza de la zona: con la tijera y en dirección
opuesta al sentido del pelaje se procede a cortar el
pelo de toda la zona de la extremidad, luego el
pelo se retira con un algodón húmedo.
 Incisión: debe ubicarse la zona articular de la
cadera, para esto se coloca el pulpejo de un dedo
sobre el origen de la extremidad (cercano al
esqueleto axial), y se procede a mover la pata del
animal hasta palpar la articulación. Una vez
ubicado el punto articular, con la pinza se sostiene
el plano cutáneo y se procede a realizar una
incisión pequeña en el lado derecho de la base del
pliegue.
 Disección roma: tomando con la pinza el tejido
superficial se introduce a través de la incisión la
tijera cerrada desplazándola y separando el planos
muscular del superficial.
 Incisión longitudinal: una vez disecado el plano
superficial se realiza una incisión
longitudinalmente, exponiendo el plano muscular.

 Disección del plano muscular y ubicación del
nervio Isquiático: mediante la pinza se debe
separar la musculatura presente y profundizar la
disección hasta dar con el nervio isquiático, en la
profundidad de la capa muscular. Luego el nervio
debe ser asegurado pasando de un lado a otro y
por detrás del nervio un hilo utilizando
cuidadosamente la pinza para evitar dañar el
nervio.
Disección del músculo Gastrocnemio .
En la parte posterior de la pata debe realizarse una
incisión del plano cutáneo.
 Disección roma: utilizando la pinza y la tijera
cerrada debe introducirse esta separando la capa
superficial de la muscular.
 Incisión: una vez separado el plano cutáneo del
muscular se procede a cortar la capa superficial
exponiendo la musculatura de la extremidad.
 Disección roma: utilizando la pinza debe disecarse
el músculo gastrocnemio ubicado en la parte
posterior de la extremidad, debe aislarse del resto
de la musculatura y del tejido conectivo presente
hasta lograr exponer cerca del hueso calcáneo el
tendón de este músculo.

 Una vez hallado el músculo debe ser asegurado
pasando un hilo de un lado a otro por detrás de
este y realizando un nudo.
 Corte del tendón del Gastrocnemio: para obtener
el músculo en buen estado y la mayor extensión
posible de tendón, el corte debe realizarse hacia el
extremo distal en dirección al talón buscando con
la incisión cortar parte del hueso calcáneo.
El nervio Isquiático se expone para ser conectado a un
electrodo capaz de enviar una señal eléctrica al nervio,
la que será conducida por éste a la musculatura como
si fuera un impulso eléctrico fisiológico.
El músculo Gastrocnemio es fijado mediante el hilo
amarrado en el tendón distal, a un tensiómetro capaz
de convertir la fuerza que genera el músculo luego del
impulso eléctrico en una curva de la tensión versus
tiempo.
Uso del software y hardware BIOPAC .
durante la actividad experimental .
Se compone de los siguientes hardware y software:
 1 MP100A: Unidad de adquisición de datos
 1 UIM100A: Módulo Universal de Interfaces
 1 ISA100A: Tarjeta serial
 1 ACK100W: Software AcqKnowledge
 1 CBLS100: Set de Cables de conexión
 1 CBLSERAMP100A: Cable de conexión al PC
 1 AC 100: Transformador de 12V
Pasos para programar un estímulo .
Llegar al menú Input channels una vez conectado el
músculo con el tensiómetro, y habiendo unido las
conexiones de este a las entradas VIN + y VIN -. Y
habiendo conectado el electrodo en UIM100A, en
algún canal. (preferir A1 para mantener un orden).
Sensor
Monitor
Transductor de Tensión Radnoti.
Tornillo
micrométrico
Soporte
Universal

 Al marcar el primer canal A1, cambiar el nombre a
Estímulo y
 Cambiar la escala a VOLT.
 Al marcar el segundo canal A2 cambiar el nombre.
 de Analog input a tensión muscular y cambiar la
escala a grs.
Luego, llegar al menú Setup acquisition:
 Sample Rate: 2000 samples/second
 Total Length: 400mseg.
 Para Fatiga cambiar a lo que pidan (segundos,
minutos)
Luego, llegar al menú Setup stimulator:
 Marcar estimulo cuadrado
 En Parameters marcar el 4º de izq. A der.
 Dejar el Seg #1 Ampl vacío.
 Marcar Seg #Width 50 msec, de latencia.
 Marcar Seg #2 Ampl un valor entre 0,09 y
 0,2 que será el valor umbral.
 Marcar en Seg # 3 Width una duración de
 5 msec del estímulo.
 Hacer click en el valor que aparezca en
 Seg # 5 Width msec. Antes de iniciar la prueba.
 Luego para realizar el estímulo marcar en Repeats
1x si se desea un solo estimulo, o infinito si se
desea realizar un tétanos incompleto o completo.
 Y finalmente en Output marcar el canal de salida
del MP100 para el electrodo; A0 o A1.
Luego cerrar la ventana.
Encontrar el Umbral:
 Latencia: 50 mseg.
 Conviene comenzar a estimular con 0.15 Volts. y
desde allí subir o bajar (el valor dependerá del
estado del músculo y de la tensión dada).

Realizar Sumación de contracciones:
 Se deben poner alrededor de 80 mseg. en la 2º
latencia para inicialmente ver las 2 ondas, y
confirmar la respuesta a ambas, desde ahí
disminuirla.
 En caso de que se vean 2 ondas se debe bajar la
latencia entre los estímulos (Seg #3 Width).
 En caso de que se vea 1 onda se debe aumentar la
Tétano incompleto:
 Utilizar estímulos supraumbrales.
 Marcar la primer latencia en 30 msec en forma de
prueba, y una duración de estimulo de 5 msec.
 Si se obtiene tétano completo debe aumentarse la
 En Repeats marcar Forever.
Tétano completo:
 Similar a lo anterior, pero se debe disminuir la
latencia inicial (Seg #1 Width). Hasta que se
aprecie una recta constante.
 En Repeats marcar Forever.
Fatiga muscular:
 Similar a lo anterior, pero esta vez debe
disminuirse aún más la latencia inicial.
 El estimulo debe permanecer durante uno o dos
minutos; lo que debe cambiarse en el menú
anterior en Total Lenght.

GUIADETÉCNICASGENERALES
Instrumental quirúrgico .
.
 1 Tijera 10 cm. Aguda/aguda Iris
 2 Pinza hemostática mosquito curva
 3 y 5 Porta aguja
 4 Pinza de disección anatómica
 6 Pinza hemostática mosquito recta
 7 Tijera recta 14 cm. Roma/roma Mayo
 8 Pinza de disección quirúrgica
ANEXO 3

Bibliografía
1.- Guyton, Arthur C., Hall, Jhon E., Tratado de Fisiología Médica, 10
ma
edición Madrid, España, Editorial Elsevier, 2006.
2.- Silva Urra, Juan, Cifuentes Jorquera, Fredy, Bravo Massida, Jaime, Ramirez Gallardo, Marco, Lavados Sepúlveda, Astrid;
“LABORATORIO NEUROMUSCULAR, FISIOLOGIA I MEDICINA”, Universidad de Antofagasta, 2009.

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