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LAB NEUROANATOMIA
MEDULA ESPINAL
DR. MOISES NUÑEZ
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
 4 funciones esenciales:
 Recibe informacion sensitiva primaria de la piel,
musculos esqueleticos y de tendones (fibras sensitivas
somaticas) y de receptores de las visceras toracicas,
abdominales y pelvicas (fibras sensitivas y viscerales).
 Contiene motoneuronas somaticas que inervan musc
esqueleticos y motoneuronas viscerales que controlan
fibras musc lisas y cardiacas y epitelios glandulares.
MEDULA ESPINAL
 Las fibras somatosensoriales penetran en la ME y
estimulan a las motoneuronas del asta anterior directa o
indirectamente a traves de interneuronas.
Fibra sensitiva + MN + contraccion involuntaria del musculo
= REFLEJO MEDULAR
 La ME contiene fibras descendentes que influyen en la
actividad de las neuronas medulares (fibras que se
originan en corteza y tronco cerebral)
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
 PLACA NEURAL
 Porcion caudal de la placa neural embrionaria y de la
eminencia caudal
 Niveles toracicos, cervicales y lumbares
 Su estrechez caudal da lugar a la ME
 Fallos del cierre del tubo neural:
 Raquisquisis
 Anencefalia
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
 Tubo neural:
 Cel de la cresta neural = cel ganglio raquideo
 Zona del manto = 4 columnas de neuroblastos = 1 placa
alar (posterior) y 1 placa basal (anterior)
Medula espinal lab
*********Plano transversal inmediatamente
caudal a la decusación de las
pirámides medulares.
Ubicación y canal vertebral.
Disco L1-L2
********Vértice del
conus medullaris
Anatomical studies of the normal position of the conus*
Authors & Year
No. of
Cadavers
Level of Conus
Termination
Reimann &
Anson, 1944
129
at or above L-2
vertebra in 95.5%
Barson, 1970
252
(infants)
above L1–2 disc
space
Pinto et al.,
2002
41
at or above L-2
vertebra in 95%
* All cadaveric studies.
Medula espinal lab
Cauda equina
Partes del disco intervertebral
Foramina
intervertebralia
Degeneración del disco intervertebral. Sindesmofitos.
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
ESTRUCTURAS
 Sustancia gris: area central de somas que tiene forma
de mariposa
 Sustancia blanca: rodea la sustancias gris y esta
formada por fibras mielinicas
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
CARACTERISCAS EXTERNAS
 Desde el agujero occipital hasta L1 o L2
 8 segmentos cervicales
 12 toracicos
 5 lumbares
 5 sacros
 1 coccigeo
Cada segmento esta definido por los agujeros intervertebrales
a traves de los cuales las raices anterior y posterior asociadas
a ese segmento salen del conducto vertebral.
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
CARACTERISTICAS
EXTERNAS
 Forma cilindrica
 Ensanchamientos cervical
(C4 a T1) y lumbosacro
(L1 a S2)
Segmentos espinales
y su relación con vértebras.
MEDULA ESPINAL
CARACTERISTICAS EXTERNAS
 Surco medio posterior: separa a la porcion posterior en dos
mitades y contiene una fina capa de piamadre, el tabique medio
posterior.
 Surco posterolateral: recorre toda la ME, lugar de entrada de las
fibras de la raiz post. = Zona de entrada de la raiz posterior o
dorsal
 Surco intermedio posterior: ME cervical y toracica alta, entre los
surcos postero lateral y medio posterior
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Componentes funcionales
de un nervio espinal.
Medula espinal lab
Segmentos espinales
y su relación con vértebras.
MEDULA ESPINAL
 Surco anterolateral: en la superficie anterolateral de la
ME, marca el punto de salida de las fibras motoras de
la raiz anterior
 Surco medio anterior: espacio prominente que divide a
la region anterior de la ME por la mitad
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
MENINGES
 Duramadre, piamadre y aracnoides
 El saco cilindrico de la duramadre que rodea a la ME
se une rostralmente al borde del agujero occipital y su
extremo caudal, que esta cerrado, se fija al coccix
mediante el filum terminale externo.
 Espacio epidural: separa las vertebras de la duramadre
 Filum terminale interno y ligamentos dentados: unen la
ME al saco meningeo
Meninges con sus espacios.
Medula espinal lab
Meninges espinales.
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
MENINGES
 Filum terminale interno: se extiende caudalmente entre
el extremo de la ME (cono medular) y la porcion
cerrada del saco meningeo (S2)
 Aracnoides: se adhiere a la superficie interna de la
duramadre
 Piamadre: intimamente unida a la superf de la ME
 Espacio subaracnoideo: queda entras capas, se
continua con el espacio SA que rodea el encefalo y
contiene LCR
MEDULA ESPINAL
MENINGES
 Cola de caballo: raices
posteriores y anteriores de los
segmentos medulares entre
L2 y Coc1
 Puncion lumbar: L3 y L4,
L4 y L5
Configuración externa de la medula.
Intumescencias:
-cervical
-lumbar
Medula espinal lab
MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANCA
 Tres grandes regiones, c/1 compuesta por haces o
fasciculos individuales
 Cordon posterior (dorsal): entre el tabique medio posterior y
el borde medial del asta dorsal. A nivel ME cervical
ocupado por fasciculos gracil y cuneiforme (columnas
dorsales)
 Cordon lateral: area de sustancia blanca que se situa entre
los surcos posterolateral y anterolateral. Vias ascendentes y
descendentes del punto de vista clinico. Fasciculo CE
lateral y sistema anterolateral
MEDULA ESPINAL
SUSTANCIA BLANDA
 Cordon anterior: entre el surco anterolateral y el surco medio
anterior. Fibras reticuloespinales y vestibuloespinales, fasciculo
CE anterior y longitunidal medial
 Comisura blanca anterior (ventral): linea media ventral y separada
del conducto medular por una estrecha banda del cel pequenas
 Fasciculo posterolateral (dorsolateral): fasc de Lissauer, pequeno
haz de fibras poco mielinizadas y de fibras amielinicas que
recubre el extremo del asta posterior
Conjuntos de fibras nerviosas
en el Sistema nervioso central:
 Haz: agrupación de fibras. Solamente tienen trayecto común.
 Fascículo: haz en el cual, las fibras tienen origen y terminación comunes.
 Tracto: haz cuyas fibras tienen origen, terminación y funciones comunes.
Medula espinal lab
Tracto posterolateral.
Tractus
bulbore
Tractus
pontore
Clasificación de los haces
espinales:
 Fasciculi propii: Fibras propiospinales: intersegmentarias:
axones cuyos somas están situados en la
sustancia gris espinal y terminan en otros
segmentos espinales.
 Haces ascendentes: Axones de neuronas de proyección espinales
que terminan en diversos niveles del encéfalo.
Generalmente transmiten aferencias.
Ejemplo: Fibras espinorreticulares.
 Haces descendentes: Axones de neuronas de proyección encefálicas
que terminan en diversos segmentos de la
médula espinal. Sirven para control motor,
modulación de transmisión de aferencias o
control de funciones autonómicas.
Medula espinal lab
Vascularización de la medula.
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Medula espinal lab

  • 6. MEDULA ESPINAL  4 funciones esenciales:  Recibe informacion sensitiva primaria de la piel, musculos esqueleticos y de tendones (fibras sensitivas somaticas) y de receptores de las visceras toracicas, abdominales y pelvicas (fibras sensitivas y viscerales).  Contiene motoneuronas somaticas que inervan musc esqueleticos y motoneuronas viscerales que controlan fibras musc lisas y cardiacas y epitelios glandulares.
  • 7. MEDULA ESPINAL  Las fibras somatosensoriales penetran en la ME y estimulan a las motoneuronas del asta anterior directa o indirectamente a traves de interneuronas. Fibra sensitiva + MN + contraccion involuntaria del musculo = REFLEJO MEDULAR  La ME contiene fibras descendentes que influyen en la actividad de las neuronas medulares (fibras que se originan en corteza y tronco cerebral)
  • 9. MEDULA ESPINAL  PLACA NEURAL  Porcion caudal de la placa neural embrionaria y de la eminencia caudal  Niveles toracicos, cervicales y lumbares  Su estrechez caudal da lugar a la ME  Fallos del cierre del tubo neural:  Raquisquisis  Anencefalia
  • 20. MEDULA ESPINAL  Tubo neural:  Cel de la cresta neural = cel ganglio raquideo  Zona del manto = 4 columnas de neuroblastos = 1 placa alar (posterior) y 1 placa basal (anterior)
  • 22. *********Plano transversal inmediatamente caudal a la decusación de las pirámides medulares.
  • 23. Ubicación y canal vertebral. Disco L1-L2 ********Vértice del conus medullaris
  • 24. Anatomical studies of the normal position of the conus* Authors & Year No. of Cadavers Level of Conus Termination Reimann & Anson, 1944 129 at or above L-2 vertebra in 95.5% Barson, 1970 252 (infants) above L1–2 disc space Pinto et al., 2002 41 at or above L-2 vertebra in 95% * All cadaveric studies.
  • 27. Partes del disco intervertebral
  • 29. Degeneración del disco intervertebral. Sindesmofitos.
  • 33. MEDULA ESPINAL ESTRUCTURAS  Sustancia gris: area central de somas que tiene forma de mariposa  Sustancia blanca: rodea la sustancias gris y esta formada por fibras mielinicas
  • 44. MEDULA ESPINAL CARACTERISCAS EXTERNAS  Desde el agujero occipital hasta L1 o L2  8 segmentos cervicales  12 toracicos  5 lumbares  5 sacros  1 coccigeo Cada segmento esta definido por los agujeros intervertebrales a traves de los cuales las raices anterior y posterior asociadas a ese segmento salen del conducto vertebral.
  • 46. MEDULA ESPINAL CARACTERISTICAS EXTERNAS  Forma cilindrica  Ensanchamientos cervical (C4 a T1) y lumbosacro (L1 a S2)
  • 47. Segmentos espinales y su relación con vértebras.
  • 48. MEDULA ESPINAL CARACTERISTICAS EXTERNAS  Surco medio posterior: separa a la porcion posterior en dos mitades y contiene una fina capa de piamadre, el tabique medio posterior.  Surco posterolateral: recorre toda la ME, lugar de entrada de las fibras de la raiz post. = Zona de entrada de la raiz posterior o dorsal  Surco intermedio posterior: ME cervical y toracica alta, entre los surcos postero lateral y medio posterior
  • 51. Componentes funcionales de un nervio espinal.
  • 53. Segmentos espinales y su relación con vértebras.
  • 54. MEDULA ESPINAL  Surco anterolateral: en la superficie anterolateral de la ME, marca el punto de salida de las fibras motoras de la raiz anterior  Surco medio anterior: espacio prominente que divide a la region anterior de la ME por la mitad
  • 59. MEDULA ESPINAL MENINGES  Duramadre, piamadre y aracnoides  El saco cilindrico de la duramadre que rodea a la ME se une rostralmente al borde del agujero occipital y su extremo caudal, que esta cerrado, se fija al coccix mediante el filum terminale externo.  Espacio epidural: separa las vertebras de la duramadre  Filum terminale interno y ligamentos dentados: unen la ME al saco meningeo
  • 60. Meninges con sus espacios.
  • 64. MEDULA ESPINAL MENINGES  Filum terminale interno: se extiende caudalmente entre el extremo de la ME (cono medular) y la porcion cerrada del saco meningeo (S2)  Aracnoides: se adhiere a la superficie interna de la duramadre  Piamadre: intimamente unida a la superf de la ME  Espacio subaracnoideo: queda entras capas, se continua con el espacio SA que rodea el encefalo y contiene LCR
  • 65. MEDULA ESPINAL MENINGES  Cola de caballo: raices posteriores y anteriores de los segmentos medulares entre L2 y Coc1  Puncion lumbar: L3 y L4, L4 y L5
  • 66. Configuración externa de la medula. Intumescencias: -cervical -lumbar
  • 68. MEDULA ESPINAL SUSTANCIA BLANCA  Tres grandes regiones, c/1 compuesta por haces o fasciculos individuales  Cordon posterior (dorsal): entre el tabique medio posterior y el borde medial del asta dorsal. A nivel ME cervical ocupado por fasciculos gracil y cuneiforme (columnas dorsales)  Cordon lateral: area de sustancia blanca que se situa entre los surcos posterolateral y anterolateral. Vias ascendentes y descendentes del punto de vista clinico. Fasciculo CE lateral y sistema anterolateral
  • 69. MEDULA ESPINAL SUSTANCIA BLANDA  Cordon anterior: entre el surco anterolateral y el surco medio anterior. Fibras reticuloespinales y vestibuloespinales, fasciculo CE anterior y longitunidal medial  Comisura blanca anterior (ventral): linea media ventral y separada del conducto medular por una estrecha banda del cel pequenas  Fasciculo posterolateral (dorsolateral): fasc de Lissauer, pequeno haz de fibras poco mielinizadas y de fibras amielinicas que recubre el extremo del asta posterior
  • 70. Conjuntos de fibras nerviosas en el Sistema nervioso central:  Haz: agrupación de fibras. Solamente tienen trayecto común.  Fascículo: haz en el cual, las fibras tienen origen y terminación comunes.  Tracto: haz cuyas fibras tienen origen, terminación y funciones comunes.
  • 73. Clasificación de los haces espinales:  Fasciculi propii: Fibras propiospinales: intersegmentarias: axones cuyos somas están situados en la sustancia gris espinal y terminan en otros segmentos espinales.  Haces ascendentes: Axones de neuronas de proyección espinales que terminan en diversos niveles del encéfalo. Generalmente transmiten aferencias. Ejemplo: Fibras espinorreticulares.  Haces descendentes: Axones de neuronas de proyección encefálicas que terminan en diversos segmentos de la médula espinal. Sirven para control motor, modulación de transmisión de aferencias o control de funciones autonómicas.