Nom ramon

NOM-031-ssa2-1999
para la atencion de salud del niño
RAMON DOMINGUEZ CALIXTO
II semestre
Salud publica y epidemiologia

 Mejorar los niveles de salud del niño mediante integración de programas de
prevención.
 Atención integrada
 Vacunación universal
 Prevención y control de enfermedades diarreicas
 Prevención y control de enfermedades diarreicas
 Prevención y control de infecciones respiratorias agudas
 Control de la nutrición de niños menores de 5 años

objetivo
 Establece los requisitos que debe seguirse para asegurar la atención integrada
 Control, eliminación y erradicación de las enfermedades evitables por vacunación

Disposiciones generales
Atención integrada al menor de 5 años;
•Vigilancia de la vacunación, atención del motivo de la consulta
•Vigilancia de la nutrición y capacitación de la madre
Estrategia de atención integrada consulta completa
•Identificación de factores de mal pronostico, evaluación clínica y clasificación
•Tratamiento adecuado, capacitación a la madre sobre signos de alarma
•Cuidados generales en el hogar y seguimiento de los casos
Las vacunas
•Deben ser aplicadas rutinariamente en el país

Esquema de vacunación
BCG
• Formas graves de tuberculosis
• Cada dosis 0.1 ml; intradérmica
• Edad: todos los recién nacidos hasta los 14 años
• Contraindicaciones: no aplicarse niños con peso menor a 2 kg, inmunodeprimidas, fiebre mayor a
38.5 ° c
Sabin
• Contra la poliomielitis
• Oral; todos los niños menores de 5 años
• 3 dosis: 1° a 2 meses, 2° 4 meses,3° a los 6 meses
• Contraindicaciones: no aplicar a pacientes, fiebre mayor a 38.5 ° c tratamiento con cortico esteroide
o citotóxicos
pentavalente
• Contra difteria. Tosferina ,tétanos, hepatitis B ,infecciones invasivas por H, influencia tipo b
• Menores de 2 años
• Intramuscular profunda, dosis 0,5 ml 3 dosis:: 1° a 2 meses, 2° 4 meses,3° a los 6 meses
• Contraindicaciones:

(SRP
• contra sarampión, rubéola y parotiditis
• dosis de 0.5 ml, subcutánea, todos los niños entre uno y seis años, 2 dosis 1° 2mese, 2°
6años
• Contraindicaciones: Inmunodeficiencias que incluye a pacientes con enfermedades
hematooncológicas, fiebre mayor a 38,5°c, reacción anafiláctica a las proteínas del huevo
DPT
• contra difteria, tos ferina y tétanos,
• intramuscular profunda, niños de dos a cuatro años. 2 refuerzos 1° 2 años. 2 a los 4 años
• Contraindicaciones:Inmunodeficiencias, agudos febriles (superiores a 38.5ºC) historia personal de
convulsiones
SARAMPION
• para prevenir el sarampión
• Subcutánea, todos los menores de 5 años, una sola dosis de 0.5ml
• Contraindicaciones; inmunodeficiencias fiebre mayor a 38.5°c, tumores del SNC, anafilaxia a neomicina.

Prevención y control de las enfermedades
diarreicas
tareas específicas efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas, son:
 Cloración del agua y procedimientos de desinfección;
 Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida;
 Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los cuatro a seis meses de
edad;
 Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el lavado de manos, manejo
higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea;
 Vacunación contra el sarampión;
 Administración de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel central en la
resistencia inmunológica a la infección.
 Medidas de Control

Medidas de control
 La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales:
 la administración de líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral,
 así como el mantener la alimentación habitual. Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por
el otro la desnutrición.
 La tercera está orientada a que la madre o responsable del niño identifique oportunamente la presencia
de complicaciones.

Deshidratación
 Inquieto o irritable;
 Ojos hundidos, llanto sin lágrimas;
 Boca y lengua secas, saliva espesa;
 Respiración rápida;
 Sed aumentada, bebe con avidez;
 Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos;
 Pulso rápido;
 Llenado capilar de tres a cinco segundos;
 Fontanela anterior hundida (lactantes)

Caso con choque hipovolémico
 Inconsciente o hipotónico;
 No puede beber;
 Pulso débil o ausente;
 Llenado capilar mayor de cinco segundos

Prevención y control de las infecciones
respiratorias agudas
 Las actividades que han demostrado ser efectivas en la prevención
 Dar lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida, y
complementaria después de esa edad;
 Vigilar y en caso necesario, orientar a la familia sobre la alimentación adecuada y otras medidas
que contribuyan a corregir el estado nutricional del niño;
 Vacunar contra el sarampión, tos ferina, difteria e infecciones invasivas por Haemophilus influenza
tipo b, de Evitar fumar cerca de los niños;
 Evitar la combustión de leña, o el uso de braseros, en habitaciones cerradas;
 Evitar los cambios bruscos de temperatura;
 En época de frío, mantener abrigados a los niños;
 Proporcionar el aporte adecuado de líquidos, frutas y verduras amarillas o anaranjadas, que
contengan vitaminas "A" y "C";
 Evitar el hacinamiento humano, para disminuir la transmisión de estas infecciones;
 Ventilar la habitación del niño;
 Fomentar la atención médica del niño sano

IRA sin neumonía.
Rinofaringitis, Estornudos, Rinorrea, Obstrucción nasal, Enrojecimiento de la faringe,
Dolor faríngeo, Faringitis congestiva, Dolor faríngeo, Vesículas o ulceraciones
Enrojecimiento de la faringe, aringoamigdalitis purulenta, Dolor faríngeo, Adenopatía
cervical, Ausencia de rinorrea;

Tratamiento para niños con IRA sin neumonía:
 Medidas generales
 Aumentar la ingesta de líquidos;
 Mantener la alimentación habitual;
 No suspender la lactancia al seno materno;
 Si hay otorrea, limpieza del conducto auditivo externo, con mechas de gasa o tela
absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas;
 Control del dolor, la fiebre, y el malestar general, con acetaminofén, 60 mg/kg/día, vía oral,
dividido en cuatro a seis tomas;
 En menores de un año, no aplicar supositorios para la fiebre;
 No utilizar jarabes o antihistamínicos;

Control de la nutrición del niño menor de cinco
años Las actividades deben promoverse en la comunidad, son:
 Alimentación adecuada de la madre durante el embarazo y lactancia;
 Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida;
 Ablactación adecuada;
 Orientación a la madre y al niño para la utilización de alimentos locales en forma
variada y combinada.
 Promoción de la higiene dentro del hogar, con énfasis en el lavado de manos, corte de uñas
periódicamente, el consumo de agua hervida y cloración de la misma, así como en el manejo de
alimentos;
 Capacitar a la madre o responsable del menor de cinco años en signos de alarma
por desnutrición.
 Esquema básico de vacunación completo;
 Desparasitación intestinal periódica mediante tratamiento con Albendazol dos veces al año

Cartilla Nacional de Vacunación
 Es un documento gratuito, único e individual, oficialmente válido para toda la República
Mexicana. Se utiliza para el registro y control de las acciones de vacunación, así como para la
anotación del peso y la talla del niño. En su distribución participan las unidades operativas del
Sistema Nacional de Salud y
las Oficialías o Juzgados del Registro Civil (Vacunación Universal. Manual de Procedimientos
Técnicos).
 El personal del servicio de inmunizaciones, o el vacunador de campo, deben entregar la Cartilla
a todo niño que no cuente con ella, aun cuando éste no haya sido registrado.

glosario
 Ablactación: incorporación de alimentos diferentes a la leche
 Antibiótico: sustancia química que impide el desarrollo de microbios o destruye
 Antropometría; medición dimensión física del cuerpo
 Atención integrada : conjunto de acciones que se proporciona al menor de 5 años
 Caso: individuo de una población en particular sujeto a una enfermedad
 Cianosis: coloración azul de piel o mucosas
 Control: aplicación de medidas para la disminución de incidencia de la enfermedad
 Crecimiento: proceso fisiológico por el cual se incrementa la masa celular
 Deshidratación; Perdida excesiva de líquidos

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