Rcp
- 1. REANIMACIÓN CARCIO - PULMONAR F. ROJAS BECERRA
- 2. Definición Conjunto de tecnicas que tiene como objetivo resolver las situaciones de paro cardiorespiratorio, sustituyendo transitoriamente las funciones circularotias y respiratorias, para intentar restablecer su actividad espontanea, se dividen en: RCP basico: Conjunto de maniobras destinadas a mantener la función circulatoria y respiratoria, mediante el uso de compresiones torácicas externas y aire espirado desde los pulmones de un reanimador. RCP avanzado: Debe ser la continuación del soporte vital básico. En este caso se emplean el desfibrilador convencional, el acceso vascular, la intubación orotraqueal, la ventilación mecánica si lo requiere, asimismo se administra oxigeno y fármacos.
- 3. Paro cardiorespiratorio (PCR) Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea. También se tomara en cuenta: Paro respiratorio: Ausencia de la respiración (apnea) con actividad cardiaca detectable y pulso palpable. Paro circulatorio: Cese de la actividad mecánica del corazón confirmada por la ausencia de pulso arterial central (pulso carotideo), inconsciencia. Causas de PCR Enfermedades cardiacas • Ateroesclerosis coronaria • Estenosis coronarias superiores • Trombosis coronarias • IAM Enfermedades respiratorias • Infecciones • Obstrucciones (tragantamiento) Enfermedades neurológicas • ACV Traumatismos
- 4. Cadena de supervivencia La GUIA AHA 2015 de RCP se plantea la creacion de 2 cadenas de supervivencia, dependiendo del sitio donde ocurrio el PCR:
- 5. RCP: BÁSICO
- 6. Secuencia del RCP Valorar el escenario Reconocimie nto del PCR Llamar a emergencias Iniciar maniobras “CAB” Reevaluar «C»: circulación e iniciar de compresiones cardiacas. «A»: apertura de las vía aérea. «B»: Proporcionar respiración. • Ausencia de pulso y respiración • Piel pálida, sudorosa y fría • Perdida de conocimiento • Pupilas dilatadas parcialmente (no fotoreactivas).
- 7. “C”: compresiones cardiacas Se utiliza el talón de la mano El talón de la mano dominante tendrá contacto con el pecho del paciente Se entrelazan ambas manos Para aumentar la fuerza de las compresiones Se ubican en el centro del pecho del paciente (en la LME, a 4 cm debajo de la apófisis xifoides
- 8. Posición del resucitador - Al costado del paciente - Codos rectos (brazos a 90° con el pecho del paciente) - Espalda recta - Utiliza el peso corporal RCP de calidad (AHA 2015) Frecuencia recomendada • 100 a 120 cpm Profundidad de las comrpesiones • No menos de 5 cm (2 pulgadas) • No mayor de 6cm (2,4 pulgadas) Ciclo • 30:2 Permitir la expanción completa del torax entre compresiones Complicaciones durante compresiones: • Fracturas costales • Separar las manos durante la RCP • Fatiga física
- 9. “A”: Apertura de vía aérea Tipo de obstrucción Obstrucción total Obstrucción parcial Signos y síntomas • Mala o ausensia de entrada de aire • Tos inefectiva o ausente • Incapacidad del habla • Cianosis • Ansiedad • Existe intercambio gaseoso • Puede toser • Capacidad del habla • Respira con dificultad Que hacer • Activar el SEM • Realizar compresiones torácicas (maniobra de Heimlich) • Animar al paciente que siga tosiendo
- 10. Maniobra frente - mentón Con una mano llevar la cabeza hacia atrás, simultáneamente con los dedos de la otra mano elevar el mentón
- 11. “B”: Proporcionar ventilación Ventilaciones: Adultos: boca – boca Lactantes: Boca – boca y nariz Ventilaciones de calidad Duración de las ventilaciones • 1 seg Sello hermetico de la boca (dispositivode barrera) Ciclo • 30:2 Verificarla expansión torácica Complicaciones durante la ventilación: • Insuflación gástrica • Regurgitación • Aspiración pulmonar • Contagio de enfermedades
- 13. RCP: AVANZADO
- 14. Uso de desfibrilador Tipos de desfibrilador Manuales • Monofásicos : 360 J • Bifásicos: 200 J Automaticos • Autoregulable Posición de las palas: Derecha: 2°do EIC LPE Izquierda: 5°to EIC LAA
- 16. Fármacos en RCP Fármaco Indicaciones Dosis Adrenalina • Paro cardiaco • Taquicardia ventricular sin pulso • Fibrilación ventricular • Asistolia • Actividad eléctrica sin pulso • 1mg IV (repetir 3- 5 min) Atropina • Bradicardia sintomatica • Bloqueo nodal AV • Asistolia ventricular • 1 mg IV (dosis maxima de 0.4mg/kg) Lidocaina • Arritmias ventriculares • Taquicardias relacionadas con IMA • 1- 1,5 mg /kg