T.5 t. afectivos
- 1. TEMA 5 TRASTORNOS AFECTIVOS Definición de los T. Afectivos-Emocionales - Se refieren a un desorden que muestra una o más de las siguientes características durante un período de tiempo y en un grado elevado y que afecta negativamente al rendimiento escolar. - Son una incapacidad para aprender que no puede explicarse por causas intelectuales, sensoriales o sanitarias. - Son una incapacidad para entablar y mantener relaciones interpersonales satisfactorias con los compañer@s y profesorado. - Son unos tipos de conducta o sentimientos inapropiados en circunstancias normales. - Son un sentimiento general de infelicidad y depresión. - Son una tendencia a desarrollar síntomas o temores respecto a los problemas personales o escolares. 1
- 2. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Introducción - Estos trastornos son muy importantes en las personas ya que nuestro ámbito emocional nos influye mucho en todo nuestro ser. - Hay distintos tipos de trastornos siendo los más significativos: la ansiedad, la depresión y las fobias, entre otros, influyendo mucho en la conducta o comportamiento y en el aprendizaje escolar. Concepto de Ansiedad - Es una vivencia displacentera que generalmente ocurre como respuesta a situaciones de amenaza, reales o imaginarias, expresada a través de síntomas físicos o psíquicos que tienen una función defensiva ante la experiencia de amenaza. - Relacionado con este concepto está la Angustia, que hace referencia a la vivencia de opresión, agobio, de angostamiento (estrechez), caracterizado por un sentimiento inmotivado que no acompañarse de objeto amenazante concreto, a veces con sentido anticipatorio. - La Angustia hace referencia a la manifestación corporal dela Ansiedad. - El Estrés, es otro término que se emplea como reacción del organismo ante situaciones que generan ansiedad, de forma que ocurre una adaptación funcional del cuerpo, es un proceso psicofisiológico. 2
- 3. TEMA 4 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Clasificación - T. de Angustia por Separación (TAS). Ansiedad excesiva ante la separación de las personas a las que se encuentra afectivamente ligado. Es muy variable, puede llegar al pánico. Dura al menos 4 semanas. - T. por Evitación (TE). Presencia de una conducta de evitación excesiva, ante personas desconocidas, con una intensidad tal que llega a interferir en su interacción social con los compañer@s. Dura por lo menos 6 meses. Claro deseo de relacionarse con personas conocidas, compañer@s, familiares, siendo la interacción cálida y afectuosa. - T. por Ansiedad Excesiva (TAE). Cuadros de ansiedad no relacionados con ningún objeto o acontecimiento concreto. - T. Obsesivo-Compulsivo (TOC). Presencia de obsesiones o compulsiones repetidas, suficientemente graves como para generar un intenso malestar, gran pérdida de tiempo, interferencias significativas en la rutina habitual del niño, rendimiento escolar, relaciones interpersonales. - Fobia Escolar(FE). Experimenta un fuerte temor ante el hecho de asistir al colegio. Hay que diferenciarla de “Hacer Novillos”. - Depresiones infantiles. 3
- 4. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Factores principales de la Ansiedad en la Infancia - Las situaciones que provocan ansiedad en la infancia son muy variadas, destacando sobre todo la presencia de acontecimientos vitales como: Enfermedades o intervenciones quirúrgicas. La muerte de amigos o parientes. Las dificultades escolares. Ataques o experiencias sexuales. Los problemas intrafamiliares. Las situaciones de miedo. Las preocupaciones y situación de peligro imaginario. Los accidentes. Experiencias traumáticas específicas. “Estrés traumático”. La menstruación en las chicas. 4
- 5. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Síntomas Psicofisiológicos: síntomas de expresión somática de la Ansiedad Aparato Cardiovascular Taquicardia, arritmias. Aparato Respiratorio Disnea, Hiperventilación, Apnea, Suspiros. Aparato Digestivo Vómitos, Disfagias, Sensación de bolo, “Pellizco en el estómago” Dolores de “Barriga” e intestinales, Diarreas, “El despeño diarreico ante los exámenes”, Náuseas. Sistema Nervioso Central Mareos, Parestesias, Temblores, Sensación de Vértigos, Hiperestesias, Convulsiones, Cefaleas, Desvanecimiento. Sistema Osteo-Articular Parálisis, Distonías, Hipertonías. Piel Palidez, Enrojecimiento, Sudoración. 5
- 6. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Comportamientos infantiles en los que interviene la ansiedad - Son conductas frecuentes en las que la ansiedad está presente con mayor o menor participación y que forman parte de la vida diaria de los niñ@s. - No tienen por qué llegar a ser enfermedades o trastornos a no ser que la ansiedad llegue a ser tan intensa como para hacer sufrir al/a niñ@ o a la familia, dificultando el desarrollo psíquico del menor. - La ansiedad se caracteriza por un sentimiento de peligro inminente con actitud de espera, que provoca un desorden más o menos profundo (Ajuriaguerra). - Los comportamientos más comunes e importantes son: Miedos. Timidez. Inquietud. Tartamudez. Agresividad. Situaciones de vergüenza, culpabilidad o soledad. 6
- 7. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Factores de Riesgo Específicos de los Trastornos de Ansiedad Incrementan el riesgo de Ansiedad: Convivir con padres separados con nueva pareja. Nivel educativo bajo materno. Numerosos hechos estresantes. Dificultades académicas. Retraso evolutivo. Problemas tempranos comportamentales Psicopatología de los padres. - De todos ellos los más significativos: Asistencia psiquiátrica de la madre. Problemas económicos. Preocupación del/a niñ@ por la familia. 7
- 8. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Las Depresiones Infantiles Se caracterizan por lo siguiente: 3. La presencia de tristeza. 4. Afectación de la psicomotricidad, que generalmente se muestra inhibida. 5. Distorsiones cognitivas, siendo la más frecuente la baja autoestima. 6. Otros síntomas de expresión corporal como trastornos del sueño, o de la expresión social como el retraimiento. 7. Son frecuentes ya que un 10% sufre episodios que no constituyen una enfermedad. 8. Tienen consecuencias negativas en la vida afectiva, actividad y motivaciones personales. 9. Se presentan de forma encubierta y latente, a través de síntomas inespecíficos, no típicamente depresivos. 10. Puede ocurrir que algun@s niñ@s se depriman sin haber pasado experiencias demasiado tristes. 11. En familias donde hay algún caso de depresión, está tiende a reproducirse también en la descendencia. 8
- 9. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Etiología de las Depresiones Infantiles Se acepta la posibilidad de heredabilidad de la Factores Genéticos depresión en una proporción de 3 a 1 sobre la población general. Se acepta la transmisión de la vulnerabilidad para padecerla. No hay evidencia o seguridad de transmisión genética para todas las formas de depresión. Neurotransmisores: Se sabe que existe disfunción. Factores Bioquímicos y Niveles bajos de norepinefrina. Neuroendocrinos Hormona del crecimiento: hiposecreción. Electroencefalograma: se observan anomalías en el comienzo de la fase MOR del sueño. Experiencias estresantes de separación, de Factores Psicológicos “pérdida”, de “Indefensión aprendida” y de Sociales desamparo. La presencia de un “estilo cognitivo negativo”. Las experiencias psicosociales estresantes: el estrés familiar, los acontecimientos vitales, el desempleo y el nivel socio-económico familiar facilitan el trastorno. 9
- 10. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Los Síntomas Depresivos más frecuentes (Clínica) - Están ordenados según criterio de mayor a menor importancia: 3. Tristeza. 4. Inhibición de actividades motoras. 5. Insomnios y otros problemas del sueño. 6. Irritabilidad, cambios de humor y problemas de conducta. 7. Llanto. 8. Falta de apetito. 9. Aislamiento social. Disminución de interés. 10. Ideas de autodesprecio y de suicidio. 11. Fracaso escolar. 12. Dolores de cabeza, de barriga, etc., sin fundamento orgánico. 10
- 11. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Clasificación de las Depresiones según criterios de Edad Edad Preescolar •“Depresión precoz” •Formas por deprivación . (0-5 años) •Somatogénicas. •Formas psicóticas precoces. •Sintomáticas, primarias o secundarias. •Comportamientos prolongados de trastornos de humor: pena, duelo, aflicción, etc. Edad Escolar •Según la CIE-10, el trastorno o enfermedad tipo: episodios depresivos. Trastorno depresivo (6-11 años) recurrente, persistente, formas bipolares, etc. •Formas que son continuación de los años anteriores. •Personalidad depresiva de comienzo. Personalidad lábil. Depresiones con expresión caracterológica, irritabilidad y cambios de humor. 11
- 12. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Clasificación de las Depresiones según criterios de Edad Adolescencia •Depresiones Endógenas, melancólicas. (11-16 años) Depresiones graves, mayores (11 años en adelante).Duelos por pérdidas no resueltas, por pérdidas precoces vueltas a revivir. Retroactivas. •Depresiones Neuróticas: con sentimiento de inferioridad. Formas distímicas. Formas mixtas ansioso-depresivas. Reacciones por pérdidas corrientes. Trastorno por adaptación. •Depresiones Psicóticas: a) en esquizofrenia; b) las psicosis afectivas; c) las formas bipolares; d) trastorno esquizoafectivo. 12
- 13. TEMA 5 TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD Pronóstico Depresión Infantil El futuro de esta va a depender de varios factores: La forma clínica. La edad. Los factores de riesgo genético-familiar, psicológico-experiencial y social. El tratamiento. RESUMEN - El 8% de l@s niñ@s españoles están deprimid@s. - Cuidado con los factores hereditarios y ambientales, ambos tienen gran repercusión. - Atender a la salud mental de l@s menores. Los trastornos psiquiátricos están en aumento. - Cada vez se manifiestan a edades más tempranas. - Los casos de depresión se incrementan en torno a los 6 o 7 años. - No someter a l@s niñ@s a presiones externas que dificultan su normal desarrollo. - Cuidado con las altas exigencias de la familia: ambiente con tensiones, falta de cariño, etc. - La vida social es importante: problemas con l@s amig@s o en el colegio. 13
- 14. TEMA 5 TRASTORNOS AFECTIVOS La Fobia Escolar - La Fobia es una angustia violenta que aparece compulsivamente ante determinados objetos, personas o situaciones que no presentan peligro. - En la F. Escolar, la situación fóbica es el hecho de asistir a la escuela o la angustia que produce el propio profesorado o l@s compañer@s. - Es más frecuente en el/a hij@ únic@ y más en las niñas. La edad de aparición es entre los 5 y 13 años. Clasificación/Síntomas - Los síntomas característicos son: ansiedad aguda con rabia, cólera y oposición violenta antes de ir a la escuela- - En algunos casos la ansiedad se somatiza: vómitos, dolores abdominales, cefaleas. - Habría que distinguir el no querer ir a la escuela por causa de un hecho escolar, de la ansiedad que produce dejar la casa o a la madre (ansiedad de separación). Etiología - Dependencia mal resuelta ente el/a hij@ y la madre. - Cambios de escuela y de país, enfermedad de los padres y del niñ@, madres ansiosas, ambivalentes, hiperprotectoras y con una hipersolicitud aprensiva. 14
- 15. TEMA 5 TRASTORNOS AFECTIVOS FOBIAS ESPECÍFICAS Tipos Descripción Animales Miedo causado por animales o insectos Ambiente natural Miedo provocado por situaciones relacionadas con la naturaleza y fenómenos atmosféricos como tormentas, viento, precipicios, oscuridad o agua. Sangre/Inyecciones/ Miedo originado por visión de sangre/heridas, heridas recibir inyecciones u otras intervenciones médicas de carácter invasivo. Situacional Miedo relacionado por situaciones específicas como trasportes públicos, túneles, puentes, aviones, coches o lugares cerrados. Otros Miedo causado por otros estímulos como ruidos fuertes, personas disfrazadas, atragantamiento, vómito o miedo a contraer 15 una enfermedad.