Tratamiento de las crisis hipertensivas.pptx
- 1. crisis hipertensivas Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 2. Crisis hipertensiva. Es aquella elevación aguda de la PA que motiva una consulta médica urgente, con cifras de PA diastólica superior a 120 mmHg y/o PA sistólica por encima de 210 mmHg. Este término, a su vez, engloba a otros dos: 1. emergencia hipertensiva 2. urgencia hipertensiva Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 3. Emergencia hipertensiva. En ella la elevación tensional se acompaña de alteraciones en los órganos diana (corazón, cerebro, riñón) de forma aguda, de modo que conlleva un compromiso vital inmediato y, por tanto, obliga a un descenso de las cifras tensionales en un plazo máximo de una hora mediante medicación parenteral. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 4. Urgencia hipertensiva Aquí la elevación tensional no se acompaña de lesiones que comprometan la vida de forma inmediata y, por tanto, permite que pueda corregirse de forma gradual en un período de 24-48 h con antihipertensivos administrados por vía oral. Incluimos aquí todas las elevaciones bruscas de la PA diastólica por encima de 120 mmHg que son asintomáticas o tienen una sintomatología leve e intrascendente, la hipertensión pre y postoperatoria y la de los pacientes trasplantados. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 5. Falsas urgencias hipertensivas Son aquellas elevaciones de la PA que no producen daño en los órganos diana y son reactivas a situaciones de ansiedad, síndromes dolorosos o a procesos de cualquier otra naturaleza. La PA se corrige cuando cesa el estímulo desencadenante y no requiere tratamiento hipotensor específico. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 6. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 7. emergencia hipertensiva El objetivo general del tratamiento de las emergencias hipertensivas es la reducción rápida y parcial (no la corrección completa) de la PA hasta un nivel considerado seguro, debido a que su normalización brusca puede inducir serios accidentes isquémicos cerebrales o coronarios, Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 8. La mayoría de los autores sugieren como objetivo inmediato reducir la PAD en un 10-15% o a 110 mmHg, aproximadamente, en un periodo de 30-60 minutos, o reducir la PA media (PAM) no más de un 20% en un plazo de minutos a horas, con precaución de continuar el descenso en las horas subsecuentes. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 9. Los fármacos empleados para el tratamiento de la emergencia hipertensiva deben satisfacer los siguientes criterios: 1. posibilidad de administración intravenosa 2. comienzo rápido de acción 3. semivida corta que permita un uso flexible y fácil dosificación. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 10. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 11. MANEJO DE LAS URGENCIAS HIPERTENSIVAS El objetivo será reducir gradualmente la PA por debajo de 160/100 mmHg, en un intervalo de horas a días. En ocasiones, el reposo y el control de los factores desencadenantes permiten que la PA vuelva a los valores habituales. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 12. En pacientes hipertensos previamente tratados, se puede incrementar la dosis de la medicación antihipertensiva que ya estuviese tomando o añadir otro fármaco; en pacientes con mal cumplimiento terapéutico, se debe reintroducir la medicación, y en pacientes con ingesta de sal excesiva, hay que añadir un diurético e insistir en la restricción salina. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier
- 13. Urgencias y emergencias hipertensivas: tratamiento-Elsevier