Valores hemodinámicos
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Este documento describe los parámetros hemodinámicos normales y sus fórmulas de cálculo, incluyendo la presión venosa central, presión de la arteria pulmonar, presión de oclusión del pulmón, gasto cardiaco e impedancia vascular sistémica. Explica que estos parámetros proporcionan información sobre la funcionalidad cardiaca, oxigenación tisular y retorno venoso.
Valores hemodinámicos
- 1. VALORES HEMODINÁMICOS FÓRMULASY PARÁMETROS NORMALES Presenta: DraTamara Alejandra Ugarte Sánchez R3Geriatría
- 2. Agenda 1. Introducción. 2. Parámetros hemodinámicos 1. PVC 2. PAP 3. PEP 4. GC 5. IC 3. Ecuaciones para calcular parámetros 1. Ecuaciones del perfil cardiaco Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 2
- 3. Introducción Objetivo: valorar adecuada perfusión y oxigenación tisular. Principal:Catéter de arteria pulmonar. Catéter Swan Ganz realmente útil? • Funcionalidadcardiaca. • Oxigenación tisular. • Limitaciones. • Insuficiente conocimiento. Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 3
- 4. Parámetros hemodinámicos SCT Hombres. Mujeres Ancianos 1.PVC • Registrada en vía proximal de CSW • NivelVCS o AD • Al final de espiración. • Presión máxima en px con respiración espontánea y mínima en pacientes con AMV • = presión AD • Expresan retorno de sangre al lado derecho del corazón. Valores normales_ 2-8mmHg (0- 8mmHg) PRECARGAVENTRICULAR DERECHA. • Presión o extensión ejercida sobre las paredes del ventrículo por el volumen de sangre que llena el corazón al final de la diástole. Sobrecarga hídrica IC corazón derecho HTAP ICCrónica y grave de corazon izquierdo Hipovolemia Mal retorno venoso del corazón por otras causas Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 4
- 5. Parámetros hemodinámicos • Orificio distal de CAP • Valores normales: • Sístole ventricular 20-30 (15-30) mmHg • Diástole ventricular 8-15 (6-12) mmHg • REFLEJA PRESIONES DE CORAZON DERECHO E IZQUIERDO • Valora precarga delVI diástole. PAP Sobrecarga hídrica HTAP IAM Estenosis mitral. Hipovolemia Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 5
- 6. Parámetros hemodinámicos • Percibe la presión de la AI • Refleja la presión ventricular izquierda al final de la diástole precarga delVI • Valores normales 4-12mmHg PEP Sobrecarga hídrica Aumento de precarga por vaciamiento inadecuado delVI Estenosis deVM Alta presión sanguínea sistémica (aumento de postcarga) POSTCARGA: Resistencia a la eyección o sístole ventricular Presión que tiene que superar para expulsar volumen sistólico. Hipovolemia Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 6
- 7. Parámetros hemodinámicos • Cantidad de sangre expulsada desde el corazón a la circulación sistémica en un minuto. • FC xVS • Medición bajo sospecha de déficit de oxigenación tisular por alteraciones de función cardiaca. • Valores normales: 4-8 litros/minuto • Medición por principio de termodilución. GC Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 7
- 8. Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 8
- 9. representa las resistencias vasculares periféricas. Se calcula a través del gradiente de presiones desde la aorta hasta la aurícula derecha, y está inversamente relacionada con el flujo sanguíneo (índice cardíaco). Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 9
- 10. refleja el trabajo realizado por el ventrículo para eyectar la sangre hacia la aorta. Dependerá de la fuerza o presión ejercida (presión arterial media menos presión capilar) y del volumen eyectado (volumen sistólico) refleja el trabajo necesario para mover el volumen sistólico a través de la circulación pulmonar. Se calcula a partir de la presión arterial pulmonar media, la presión venosa central y del valor del volumen sistólico las resistencias pulmonares son proporcionales al gradiente a través de la vasculatura pulmonar, desde la arteria pulmonar hasta la aurícula izquierda (representada por la PCP), e inversamente proporcional al indice cardíaco. Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 10
- 11. Guia de monitoreo hemodinámico. Monitoreo de las presiones de la arteria pulmonar con cateter de Swan Gaz .A. Iauga.Rev Insuf Cardíaca 2007; (Vol 2) 3:99-104 3/5/2016 11