5.pitiriasis versicolor
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La pitiriasis versicolor es una micosis superficial causada por hongos del género Malassezia que se caracteriza por la presencia de placas descamativas que pueden ser hipo o hipercromáticas, generalmente localizadas en el tronco y brazos. Se diagnostica mediante examen microscópico de las levaduras involucradas y su tratamiento incluye aplicaciones tópicas de yodo o hipoclorito de sodio para casos leves o sistémicos de ketoconazol o itraconazol para casos extensos o recurrentes.
5.pitiriasis versicolor
- 1. Micosis Superficiales Pitiriasis versicolor Micología Médica Iskra Reyes Hernández Michelle Alejandrina Quezada Piceno 235891 13 de marzo de 2013
- 2. Sinonimia • Tiña versicolor • Cromofitosis • Tiña flava • Manchas hepáticas • Mal del amor
- 3. Definición Micosis superficial causada por diversos hongos del género Malassezia. Se caracteriza por la presencia de placas con descamación fina (pitiriasis), que pueden ser hipocrómicas e hipercrómicas (versicolor), por lo general localizadas en el tronco y raíces de los brazos.
- 4. Etiología – Malassezia globosa – Malassezia sympodialis – Malassezia furfur – Malassezia obtusa, – Malassezia restricta – Malassezia slooffiae Levaduras Dimórficos Lipasa y Queratinasas
- 6. Manifestaciones clínicas Se presenta por lo general en: -Tronco -Cuello -Raíces de los brazos -Cara, ingle y región glútea Placas de descamación fina, pueden ser hipo o hipercrómicas
- 7. • Variedad hipocromiante: – Manchas hipocrómicas cubiertas con fina escama. Forman placas de bordes irregulares
- 8. • Variedad hipercromiante: – Placas eritemato-escamosas y poco inflamadas – Disminuye inflamación y eritema = manchas hipercrómicas color café claro, con escama en la superficie
- 10. Micología Especie Macroscópica (7 días) Microscópica M. globosa Dixon modificado: Colonias elevadas, plegadas y rugosas -Células esféricas (2.5-8µm). -Base de gemación estrecha. -Las cicatrices no son prominentes. -Pueden formar filamentos cortos en el origen de la gema -Dispersas
- 11. Especie Macroscópica (7 días) Microscópica M. sympodialis Dixon modificado: (32°C) Colonias brillantes, lisas, planas o con una ligera elevación central (5mm) -Células ovales o globosas (1.5- 2.5 x 2.5-6µm) -Base de gemación más estrecha que la célula principal -Presenta gemación repetitiva o simpodial -Cúmulos
- 12. Especie Macroscópica (7 días) Microscópica M. furfur Dixon modificado: Colonias opacas , lisas, con una elevación convexa central o ligeramente plegadas Tamaño y forma variable: -Células ovales, cilíndras (1.5- 3x2.5-8µm) -Células esféricas (2.5-5µm) -Forma gemas en una base ancha -Puede formar filamentos
- 14. Diagnóstico diferencial Para la variedad hipocromiante: •Pitiriasis alba •Dermatitis solar hipocromiante •Sifílides hipocromiantes (collar de Venus) •Intertrigo calórico
- 15. Para la variedad hipercromiante: •Pitiriasis rosada •Melasma •Nevos melanocíticos Melasma
- 16. Tratamiento • Tópica (casos limitados o iniciales) • 2-4 semanas • Toques de solución yodada al 1% • Hipoclorito de sodio al 20% • Imidazoles
- 17. • Sistémica (casos extensos o recidivantes) • Ketoconazol 200mg/día por 7-15 días • Itraconazol 200mg/día por 5-10 días
- 18. Profilaxis • Evitar el uso de cremas y bloqueadores grasos • Minimizar la exposición al sol • Hábitos higiénicos • Evitar factores ambientales (clima, calor) • Sudoración excesiva (talcos)
- 19. Bibliografía • Bonifaz, A. (2010), micología médica básica. Mc Graw Hill. 4ta edición. Páginas 154-159 • Arenas, R. micología médica ilustrada. Mc Graw Hill. 3ª edición.