7.micetoma
30 recomendaciones12,122 vistas
El documento detalla las micosis subcutáneas, específicamente el micetoma, una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por lesiones nodulares y exudado filante, clasificada en eumicetoma y actinomicetoma. Describe su etiología, epidemiología en diferentes regiones y las manifestaciones clínicas en general, además de los diagnósticos de laboratorio y las características de los microorganismos implicados. Se incluyen recomendaciones para diagnóstico diferencial y tratamiento, así como medidas de profilaxis.
7.micetoma
- 1. Micosis Subcutáneas MICETOMA Micología Médica Q. B. P. Iskra Reyes Hernandez Michelle Alejandrina Quezada Piceno 235891 20 de marzo 2013
- 2. Pie de Madura, Maduromicosis Síndrome de tipo inflamatorio crónico, constituido por aumento de volumen, deformación de la región que afecta y lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de donde drena un exudado filante; por su etiología se divide en dos tipos: Eumicetoma y Actinomicetoma.
- 3. Etiología
- 5. África: Sudán, Somalia, Senegal, Nigeria, Chad y Niger Asia: India Ámerica: México, Venezuela, Colombia, Brasil, Argentina, Guatemala y El Salvador México: Guerrero-Morelos, Norte de Veracruz, San Luis Potosí, Sur de Nuevo León y sur de Sinaloa
- 7. Manifestaciones clínicas • 70% en miembros inferiores (50% en pies) • 15% en espalda y nuca • 10% en miembros superiores • Padecimiento localizado, unilateral y asimétrico
- 10. Examen directo de los granos
- 14. Micología
- 16. Microorganismo Macromorfología Micromorfología Feohifomicetos (hongos negros) Madurella mycetomatis La primera siembra en medio BHI a 37°C, los siguientes en Sabouraud, lentas (15-20 días), al inicio un micelio blanco-grisáceo que despiés se torna café-amarillento; limitadas, de aspecto velloso, plano y secas; al reverso de la colonia se observa un pigmento ocre difuso Abundante micelio oscuro, delgado y tabicado; genera pocas formas reproductivas; en especial se producen en medios pobres (peptona y papa-zanahoria), se observan clamidoconidios intercalares, en raras ocasiones fiálides pequeñas con un solo conidio redondo u ojival Madurella grisea Medio Sabouraud a 25-28°C; crecen en 10-15días; limitadas, vellosas, secas, de color gris, un poco acuminadas y dan aspecto de “pelos de ratón” Hifas delgadas, estériles, en algunas ocasiones con clamidoconidios intercalares o terminales. Cuando se forman picnidios éstos son redondos y con abundantes esporas Exophiala jeanselmei Medio Sabouraud a 25-28°C en 15- 20 días; al inicio son limitadas, de aspecto levaduriforme, húmedas y glabras; más tarde son colonias de aspecto vellosos, secas, verde oscuras; al reverso presentan pigmento negro poco difusible Inicialmente se observan muchas células levaduriformes o blastoconidios, y cuando la cepa es madura, se producen numerosas hifas con fiálides que contienen gran cantidad de microconidios redondos o alargados Características de los agentes etiológicos del Eumicetoma
- 17. Microorganismo Macromorfología Micromorfología Hialihifomicetos (hongos hialinos) Pseudallesc heria boydii Sabouraud a 25-28°C en 5-10 días; aspecto velloso, seco, ilimitadas, en un inicio de color blanco y luego se tornan de color café claro; al reverso presenta un pigmento similar y poco difusible en el medio Abundante micelio, con hifas delgadas, hialinas, septadas y con pequeños microconidios piriformes que nacen directamente de la hifa o de un conidióforo Acremoniu m sp Sabouraud a 25-28°C en 2-5 días; presenta colonias ilimitadas, vellosas, húmedas y planas que dan el aspecto de “pelo de ratón mojado, de color blanco o blanco amarillento, no presenta pigmento al reverso Abundante micelio delgado, tabicado y que se agrupa en forma de coremium; se produce por pequeños microconidios, dispuestos alrededor de un conidióforo, dando el aspecto de un encéfalo Fusarium sp Sabouraud a 25-28°C, en 3-5 días; presenta colonias ilimitadas de aspecto velloso, seco, planas, de color blanco o blanco amarillento y, en ocasiones, generan algunos pigemntos violeta o naranja, mismos que se difunden a través del medio Abundante micelio, tabicado y ramificado; el hongo se reproduce por conidios fusiformes, macroconidios y microconidios; ambos nacen directamente del codióforo.
- 18. Diagnóstico diferencial • Osteomielitis • Tuberculosis colicuativa • Esporotricosis micematoide • Coccidioidomicosis • Actinomicosis • Botriomicosis • Feohifomicosis quística • Furunculosis • Cicatrices queloides
- 19. Tratamiento Depende de: •El agente etiológico •El grado de avance del proceso •Condiciones del paciente
- 21. Profilaxis • Evitar los trabajos sin protección en los pies • Evitar cargar madera o caña en la palda • Evitar el contacto innecesario con la tierra
- 22. Bibliografía • Bonifaz, A. (2010), micología médica básica. Mc Graw Hill. 4ta edición. Páginas 189-210