![Bonifaz Trujillo, A. (2020). Micología Médica Básica (Quinta Edición) [Electrónico]. McGraw Hill.
Vera Cabrera, L. & Molina Torres, C. A. (2021). MICETOMA. ammmac.org.mx. Recuperado 20 de
septiembre de 2022, de
https://www.ammmac.org.mx/micetoma/#:~:text=El%20micetoma%20es%20una%20enfermedad,eti
ol%C3%B3gico%20(granos%20o%20granulos).
Martinez, R. L., Tovar, L. J. M., Hernandez, F. H. & Olivares, L. R. C. (2012, 30 mayo). Micologia
medica / Medical Mycology: Procedimientos para el diagnostico de laboratorio / Procedures for the
Laboratory Diagnosis (3.a ed.). Editorial Trillas Sa De Cv.
Bibliografía](https://image.slidesharecdn.com/micetoma-230307053456-62f97840/85/MICETOMA-pptx-27-320.jpg)
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- 1. DOCENTE: DR. ISRAEL FLORES ARENALES MATERIA: MICOLOGÍA INTEGRANTES: GRADO Y GRUPO: 6A EXPOSICIÓN: MICETOMA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN QUÍMICA CLÍNICA 6 Coyotl Zahuantitla Kevin 24 Méndez Gutiérrez Graciela Adriana 31 Rojas Maravilla Isaín 32 Ruíz Sánchez Estefanía
- 2. Micetoma
- 3. Síndrome anatomoclínico de tipo inflamatorio crónico, constituido por aumento de volumen, deformación de la región que afecta y lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de donde drena un exudado filante que contiene las formas parasitarias denominadas “granos”; es una infección subcutánea por implantación; por su etiología se divide en dos tipos: Eumicetoma, Actinomicetoma. Definición
- 4. Epidermis Dermis Hipodermis Músculo Hueso Las micosis subcutáneas son tegumentarias porque son profundas ya que se encuentran debajo de nuestra piel. El micetoma es una infección crónica de la piel y de los tejidos subyacentes con tendencia a afectar los huesos. Hueso
- 5. Pie de Madura, maduromicosis, tumor por hongos. Sinonimia
- 6. Es causado por hongos filamentosos , tabicados, pigmentados o negros y hialinos o blancos. Los actinomicetales, causantes de micetoma, son bacterias filamentosas. Eumicetoma micetoma eumicético Actinomicetoma micetoma actinomicético Etiología El micetoma es causado por múltiples especies de hongos y bacterias, las cuales se encuentran normalmente como saprófitos en el suelo o en material orgánico en degradación como espinas, astillas, troncos, etc.
- 7. Hongo negro: Madurella mycetomatis y Trematosphaeria grisea. Hongo blanco: Pseudallescheria, Acremonium y S. apiospermum, donde la especie que más se aísla es Pseudallescheria boydii. Nocardia brasilienses N. asteroides N. caviae Actinomadura madurae Actinomadura pelletieri Streptomyces somaliensis Eumicetoma Actinomicetoma Agentes etiológicos
- 8. Hongo negro Agentes etiológicos Madurella mycetomatis Filamentos septados y ramificados, con vesículas color marrón Trematosphaeria grisea Filamentos septados fuliginosos, de 1 a 3 μm de diámetro, no presentan conidiación de ningún tipo, sólo clamidoconidios.
- 9. Hongo blanco Agentes etiológicos Los granos están formados por micelio macrosifonados, hialino; son de tamaño grande (0.5 a 3 mm), forma irregular y color blanco o blanco amarillento S. apiospermum Filamentos hialinos, conidióforos y aneloconidios ovoides o piriformes, que al teñirlos de azul algodón se observa la periferia con gran afinidad tintorial y el centro claro. Pseudallescheria boydii Hifas anchas que crecen hasta 2–5 μm de ancho. Textura algodonosa con la madurez, ascosporas unicelulares fusiformes.
- 10. Es cutánea por implantación o inoculación, a través de traumatismos. Vías de entrada Raspones, puyazos o cortadas en la piel de trabajadores y habitantes en el campo que suelen andar descalzos o con calzado descubierto.
- 11. Los micetomas son más frecuentes en el sexo masculino que en el femenino. Sexo y edad El hombre, desarrolla labores en el campo, mayor probabilidad de inoculación. Alta incidencia en el sexo masculino más bien se debe a una influencia hormonal.
- 12. Ocupación El micetoma es un padecimiento propio de campesinos, pastores, obreros, mecánicos, amas de casa de zonas rurales y personas que trabajan en condiciones rudimentarias, sin protección de zapatos cerrados. Los leñadores y cargadores de caña lo adquieren con facilidad en la espalda, por la costumbre de cargar caña, madera, paja, etc.
- 13. Periodo de incubación Es indeterminado; la enfermedad se manifiesta desde algunos meses hasta años Condiciones para que se establezca, como son: el tamaño del inóculo, la virulencia de la cepa y el estado inmunitario del huésped.
- 14. Factores de predisposición • Sólo los relacionados con la ocupación y el género de los pacientes. • Enfermedad ocupacional, que afecta a individuos de bajos recursos, campesinos o trabajadores rurales que laboran con mínima o nula protección.
- 15. Frecuencia • El micetoma es la micosis profunda más frecuente en México (65%), aunque no representa un problema de salud pública; es importante porque puede generar invalidez del miembro que afecta y, cuando se presenta en zonas torácicas o craneales, provoca severas complicaciones, incluso la muerte. Principales estados de la República Mexicana en donde se han documentado 1451 (Nuevo León, San Luis Potosi,Guanajuato,Michoacan,Jalisco,Veracruz y Guerrero) casos de este padecimiento ,en el resto de los estados solo se han detectado 719 casos
- 16. 1) La mayor parte de los micetomas cursan con aumento de volumen y deformación de la región. 2) Presencia de lesiones de aspecto nodular fistulizadas. 3) Tienen un anillo carnoso o abultamientos, y en otras deprimido; de éstas drena un exudado filante y seropurulento, en donde vienen las formas parasitarias o “granos”, las que pueden ser microscópicas, como los granos de Nocardia, o bien, visibles a simple vista (3 a 5 mm) Cuadro clínico
- 17. • La inflamación es usualmente firme y redondeada, pero puede ser suave y lobulada y raramente quística y es a menudo móvil.
- 18. • La enfermedad evoluciona a múltiples nódulos secundarios que pueden supurar y drenar a través de trayectos fistulosos, que pueden cerrarse transitoriamente después de descargarse durante la fase activa de la enfermedad.
- 19. Durante la fase activa de la enfermedad las fístulas drenan granos que están compuestos de los microorganismos inmersos en un material como cemento, con melanina y otras substancias. Los granos protegen a los microorganismos contra los mecanismos de defensa del hospedero, antimicrobianos y antifúngicos.
- 20. En el eumicetoma la lesión crece lentamente por un largo período, con márgenes claramente definidos por un borde fibroso encapsulado Mientras que en el actinomicetoma, la lesión es más inflamatoria, más destructiva, e invade el hueso en un periodo más temprano
- 21. Los tendones y los nervios se mantienen respetados hasta muy tarde en el proceso de la enfermedad; esto puede explicar la rareza de los cambios tróficos y neurológicos aún en pacientes con micetomas de larga duración.
- 22. El micetoma es usualmente indoloro por naturaleza; produce substancias que tienen una acción anestésica. En las etapas tardías de la enfermedad, el dolor puede llegar a ser insignificante debido al daño en los nervios por la tensa reacción de tejido fibroso, endo-arteritis obliterante o pobre vascularización de los nervios.
- 23. El micetoma puede producir muchas distorsiones, deformidades y discapacidades y es debida a daño estructural que incluye destrucción ósea o periostitis, pérdida de la función y atrofia por desuso de la extremidad afectada
- 24. Diagnóstico por el laboratorio Toma de muestra: Recolección de granos, biopsia quirúrgica Examen directo KOH 10% o solución salina: Observación de las características de los granos para visualizar los micelios hialinos o pardos Cultivo para hongos (eumicetomas): Sabouraud 28% Morfologia colonial de actinomicetos causantes de micetoma. A: Nocardia brasiliensis en agar caseína. B: Actinomadura madurae en agar sangre
- 25. Diagnóstico histopatológico Usualmente es necesario cuando no se puede obtener material de drenaje y en estos casos, idealmente se debe tomar una punción de biopsia profunda para incluir tejido subcutáneo. En el eumicetoma, los granos de caracterizan por cúmulos de hifas ramificadas radialmente que ocasionalmente forman vacuolas. Se pueden observar largas hifas, nítidas, rodeadas de componente basofílico. (tinción H&E). Los granos se observan redondos, algunas veces ovales o arriñonados. Madurella mycetomatis. A: Colonia de 1 semana de edad en agar Saboureaud. B: Grano de M. mycetomatis en infección experimental en ratón BALB/c.
- 26. • Depende de los microorganismos causantes • El grado de avance (cronicidad y extensión) • En el caso del micetoma bacteriano, el tratamiento consiste en una combinación de antibióticos; en cambio, contra el micetoma fúngico se utiliza una combinación de antimicóticos y cirugía Tratamiento
- 27. Bonifaz Trujillo, A. (2020). Micología Médica Básica (Quinta Edición) [Electrónico]. McGraw Hill. Vera Cabrera, L. & Molina Torres, C. A. (2021). MICETOMA. ammmac.org.mx. Recuperado 20 de septiembre de 2022, de https://www.ammmac.org.mx/micetoma/#:~:text=El%20micetoma%20es%20una%20enfermedad,eti ol%C3%B3gico%20(granos%20o%20granulos). Martinez, R. L., Tovar, L. J. M., Hernandez, F. H. & Olivares, L. R. C. (2012, 30 mayo). Micologia medica / Medical Mycology: Procedimientos para el diagnostico de laboratorio / Procedures for the Laboratory Diagnosis (3.a ed.). Editorial Trillas Sa De Cv. Bibliografía