Amibiasis act ii
- 2. • En México, la cifra más frecuente de prevalencia de infección varía entre 10-20% cuando se realizan coproparasitoscópicos • Condiciones higiénicas, educativas y económicas
- 6. • Los quistes vuelven a contaminar los alimentos cuando la persona infectada los manipula sin lavarse las manos después de defecar • Los síntomas dependen de la virulencia de las amebas • Portadores asintomáticos
- 8. • Enfermedad infecciosa endémica causada por E. histolytica Infección asintomática Desaparece Infección asintomática Desarrolla la Enfermedad Portador Sano Permanente Portador Sano Transitorio Infección sintomática Enfermedad Amibiana
- 9. Propios de E. histolytica Propios del Hospedero
- 12. Lectinas
- 13. • La enfermedad amebiana es un padecimiento intestinal; cuando se hace invasora extraintestinal afecta principalmente al hígado, y solo en casos muy graves produce lesión en otros órganos.
- 14. • Ciego • Sigmoides • Recto
- 18. Malestar General Pérdida de Peso Heces: escaso material fecal Más sangre moco Diarrea Profusa* -------------Megacolon Toxico Cuadro similar de Apendicitis ILEOCECAL Ligera diarrea Dolor abdominal Intenso FULMINANTE Fiebre 10 a 12 evacuaciones DISENTERÍAS Dolor Hipogastrio COLITIS SINTOMATICA 2 a 6 semanas
- 19. Ameba en Fresco Serología Frotis y tinción (Hemaglutina ción indirecta) PCR Cultivos Antígeno s específicos CPS de concentraci ón
- 20. • • • • • • Buscar trofozoitos o quistes de E. Histolytica. 3 muestras sucesivas de materias fecales. Evacuaciones recientes(frescas) No administrar purgantes para obtenerlas. Procesarlas de inmediato(1 hora) No someterlas a cambios bruscos de temperatura. Lisan. • Adultos: Frascos limpios y de boca ancha. • Rectosigmoidoscopia. • Lactantes: cucharilla rectal.
- 22. Ameba en Fresco (Agudas) • Observación directa al microscopio. • (+) Trofozoitos de E. Histolytica, sin teñir con sus movimientos característicos. • Frotis y tinción: colorantes: Hematoxilina férrica de Haideinheim, tricrómico de Gomori. Características morfológicas del trofozoito.
- 23. Sensibilidad : Colitis: 25-60%. Absceso: 10-40% Lugol Tricómico
- 24. Cultivo (Agudas) • Medios de Boeck y Drolav • Se observaran de 24-48 horas. • Falsos negativos. • Sensibilidad de 50-70%. • Laborioso. • Análisis con isoenzimas.
- 25. Crónicas (Quiste) • Coproparasitoscópico (CPS) de concentración. • Seriado (3 al menos). • Método de Faust y Ferreira. • Características Morfológicas.
- 26. • PCR. Similar. Suero Suero: 100% Pus:45% Colitis 65% 90% Antígeno específico de E. Histolytica • Más sensible que la microscopía. • Diferencia las diferentes especies Abceso
- 27. Serología • • • • • • • Hemaglutinación indirecta. Sensible en enfermedad invasora. 70-80% Aguda. 90% Convalecencia. Positiva durante varios años. Reduce su utilidad en áreas endémicas. Colonización asintomática la serología es negativa.
- 28. Extraintestinal • • • • • • • • • Mucocutánea: Observación directa del trofozoito al microscopio. Secreción de la lesión. Biopsia del borde de la lesión. Abceso Hepático: TAC Ecosonograma Tele de Tórax. Punción Hepática.
- 31. FIEBRE NAUSEAS CAMPYLOBACTER • 24 – 72 hras. • Menos de 7 días • Frotis Leucos y Eritrocitos • Coprocultivo VOMITOS DOLOR ABDOMINAL E. COLI • Diarrea acuosa • - 5 evacuaciones • 5 días de enfermedad SHIGELLA SANGRADO • Evacuaciones múltiples • Sangrado • Mucosas • Frotis PMN y Eritrocitos
- 32. ENFERMEDAD DE CROHN FIEBRE DIARREA PERDIDA DE PESO FOSA ILIACA DERECHA COLITIS ULCEROSA DIARREA SANGUINOLENTA FIEBRE DOLOR TIPO COLICO PERDIDA DE PESO URGENCIA FECAL TENESMO
- 33. • Agentes luminales -Paramomicina 30mg/kg/dia dividida en 3 dosis por 7 días -Iodoquinol 650mg vía oral 1 vez al día por 20 días • Agentes para amebiasis invasiva -Metronidazole 750 mg oral 1 vez al día por 510dias o 500mg IV cada 6 horas por 5-10 días -Tindinazole 2g/dia IV por 5-10dias -Dehydroemetina 1mg/kg/dia IM por 5 días (máximo 90mg/dia)
- 34. • La disentería amebiana tiene buen pronóstico. • Diagnóstico correcto = evolución favorable.
- 39. • Evolucionar a colitis fulminante mortalidad de 80%. • Complicarse con apendicitis amebiana mortalidad de 10-30% • Deshidratación grave 3 - 5%