Bronquitis Pulmonar
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La bronquitis puede ser aguda o crónica. La bronquitis aguda generalmente es causada por infecciones virales y suele resolverse en pocas semanas, mientras que la bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios pequeños que causa tos con moco por más de 3 meses. Los síntomas incluyen tos, producción de moco, disnea y fatiga. El tratamiento se enfoca en reducir la inflamación y los síntomas con medicamentos y en prevenir infecciones futuras a través de vacunas.
Bronquitis Pulmonar
- 1. BRONQUITIS PULMONAR BRONQUITIS AGUDA BRONQUITIS CRÓNICA
- 2. BRONQUITIS • La bronquitis es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando los bronquios, situados entre los pulmones se inflaman a causa de una infección o por alguna otra causa(agente agresor). Según su duración y etiología, se distingue : Bronquitis Aguda (corta duración) Bronquitis Crónica (larga duración)
- 4. Bronquitis Aguda 1. Los agentes infecciosos virales • virus de la influenza tipos A y B, virus parainfluenza, virus sincicial respiratorio, adenovirus, rinovirus. 2. Los agentes infecciosos no virales • Mycoplasma pneumoniae, • Bordetella pertusis • Chlamydia pneumoniae. • Streptococcus pneumoniae • Haemophilus influenzae (no es fácil de confirmar debido a que estos patógenos son residentes comunes de las vías respiratorias superiores).
- 5. BRONQUITIS AGUDA La bronquitis aguda generalmente sigue a una infección respiratoria viral. Al principio, afecta la nariz, los senos para- nasales y la garganta-amigdalas (malestar, cefalea, amigdalitis, odinofagia y ronquera) y luego se propaga hacia los pulmones (el síntoma más importante es la tos persistente, seca). Algunas veces, uno puede contraer otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias.
- 12. BRONQUITIS CRONICA • Inflamación Crónica de Bronquios terciarios y bronquiolos. Es la producción crónica de expectoración mucosa, usualmente con tos y disnea, durante tres meses consecutivos o dos años sucesivos y sin evidencias de otra enfermedad respiratoria. Corresponde evidentemente a un síntoma principal de Hipersecreción.
- 19. Aspecto de una zona del pulmón con el objetivo de 10x, apreciándose dos bronquiolos (amarillo) INLAMADOS y un vaso sanguíneo, concretamente una vénula, rodeados por gran número de alvéolos. La pared de cada bronquio está formada por epitelio prismático seudoestratificado ciliado, una lámina propia conjuntiva con fibras musculares lisas,ínflamados.
- 22. Los bronquios inflamados :Presenta varias capas, una Mucosa inlflamada con Epitelio Respiratorio, lamina propia y membrana basal, una Submucosa con Tejido Conectivo y Asinos Serosos, Mucosos y Mixtos, Cartilago Hialino sin continuidad y una Adventicia incompleta. Cartílago Hialino
- 24. Presencia de Dyctiocaulus filaria en bronquios. La presencia de estos parásitos en la luz bronquial produce inflamación local (neumonía y bronquitis verminosa),siendo frecuentes las atelectasias obstructivas que se manifiestan como áreas de color rojo violáceo situadas en el borde pulmonar
- 28. CARACTERÍSTICAS DE LA BRONQUITIS AGUDA Tipo de Bronquitis Síntomas Bronquitis Aguda Tos Esputo mucoso Antecedente de infección de las vías superiores Exacerbación de una bronquitis crónica Incremento de la tos producción de esputo en forma crónica Disnea No hay antecedentes de una infección previa de las vías aéreas superiores
- 29. • Tos que produce moco. Si es de color verde amarillento, es más probable que se tenga una infección bacteriana. • Fatiga .Fiebre, usualmente baja • Dificultad respiratoria agravada por el esfuerzo o una actividad leve • Sibilancias, los roncus que pueden desaparecer después de tos productiva y sibilancias son evidentes • La espirometría puede ser de gran ayuda en el diagnóstico de la condición general del paciente, así como del patrón espirométrico del paciente, que va a ayudar significativamente en el tratamiento • .La fiebre suele ser mínima, o no existe, excepto en casos de influenza. • El examen radiológico de tórax debe reservarse para pacientes en quienes se sospecha influenza, que padecen una enfermedad pulmonar obstructiva crónica subyacente y en quienes los datos físicos sugieren neumonía.
- 32. • Infiltración celular inflamatoria, exceso de mucus en las vías aéreas y la correspondiente hipertrofia e hiperplasia del aparato mucosecretor bronquial. • La hipertrofia de pared bronquial donde esta de las glándulas seromucosas traqueobronquiales puede estimarse con el índice de Reid: (entre el espesor de la pared y el de las glándulas bronquiales). Este índice es normalmente de 0,3 (0,2 a 0,4) y en la bronquitis crónica aumenta a 0,6.
- 33. Las personas que cocinan con leña, las cuales están expuestas a este humo dañino desde temprana edad y en riesgo de sufrir la enfermedad. Igualmente, dijo que quienes han inhalado por períodos prolongados gases de compuestos orgánicos y fumadores pasivos también corren el riesgo de desarrollar Epoc, una afección que no se manifiesta de un día para otro, sino que necesita entre 20 y 30 años para su formación.
- 34. Escala de disnea • Grado 0. Ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso. • Grado 1. Disnea al andar deprisa o al subir cuesta poco pronunciada. • Grado 2. Incapacidad para mantener el paso otras personas de la misma edad, caminando llano, debido a la dificultad respiratoria, o parar a descansar al andar en llano al propio • Grado 3. Tener que parar a descansar al andar 100 m. o a los pocos minutos de andar. • grado 4.La disnea impide al paciente salir realizar actividades como vestirse o desvestirse.
- 36. OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA HOSPITALARIA
- 38. Figura 1. Radiografía de Tórax. Muestra un patrón intersticio-alveolar difuso bilateral a predominio derecho.Ante la persistencia de los infiltrados luego de abundante balance acuoso negativo, y ante la nueva aparición de disnea rápidamente progresiva,
- 40. La radiografía de tórax simple en posición PA y lateral va a mostrar la hiperinsuflación pulmonar con atrapamiento de aire, aumento del diámetro anteropos-terior y lateral del tórax, diafragmas descendidos, corazón relativamente pequeño, "en gota", y algunas áreas de atelectasia
- 41. Neumonía por adenovirus. muestra tubo endotraqueal, zonas de condensación con importante componente atelectásico agregado en los lóbulos medio (LM) e inferior derecho (LID) y en el lóbulo inferior izquierdo (LII).
- 42. TRATAMIENTO • Vacunación : • Vacuna contra influenza (Imovax gripe® o Fluarix®) • Vacuna contra Streptococo pneumoniae (Pneumo 23®) • Inmunoterapia oral.
- 45. GRACIAS POR TU ATENCIÓN !!!