Endoscopia
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El documento resume la historia y hitos clave de la endoscopia diagnóstica y terapéutica en gastroenterología, desde los primeros endoscopios rígidos hasta avances como la videoendoscopia, endosonografía y colecistectomía laparoscópica. También describe los principales usos diagnósticos y terapéuticos de procedimientos como la endoscopia digestiva alta, colonoscopia, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, endosonografía y su importancia en el manejo de afe
Endoscopia
- 1. Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología HISTORIA: • Endoscopios rígidos. • Gastroscopio semiflexible (Schindler, 1930). • Endoscopios con fibra optica (1961).
- 2. Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en Gastroenterología HITOS: – 1969 Colonoscopia – 1970 CPRE – 1973 Polipectomía – 1974 Papilotomía – 1983 Video chip – 1987 Endosonografía – 1989 Colecistectomía laparoscópica
- 3. Importancia de la Endoscopia Revolución en el diagnóstico Nuevos conceptos en enfermedades GI. Ruta para terapia
- 4. Endoscopia GI Endoscopios Fibra óptica o video chips; visión frontal o lateral. Canal de trabajo, movilidad y campo visual en aumento. Diámetro externo en disminución. Caros, frágiles. Servicio técnico.
- 5. Endoscopia GI Técnica Ambulatoria, excepto algunas terapias. Contraindicaciones: pocas Complicaciones: Diagnóstica: pocas Terapéutica: significativas
- 6. Endoscopia Digestiva Alta Indicaciones principales Hemorragia Digestiva Alta Sospecha de úlcera Sospecha de neoplasia digestiva Sospecha de esofagitis Terapia: cuerpo extraño, pólipo, várices, mucosectomía. "Dispepsia" en jóvenes= EDA normal
- 7. Colonoscopia Indicaciones principales Neoplasia Enfermedad Inflamatoria Intestinal Hemorragia Digestiva Baja Hemorragia Digestiva Oculta Preparación de colon
- 8. CPRE Indicaciones principales Ictericia Obstructiva Colestasia sin causa evidente Pancreatitis Recurrente Dolor abdominal + alt. enzimas Riesgo complicaciones
- 9. Endoscopia en HDA Diagnóstico preciso Pronóstico: riesgo resangrado Terapia endoscópica efectiva: – Disminuye resangrado – Disminuye cirugía urgencia – Disminuye mortalidad Momento, endoscopista, equipo
- 10. CPRE Terapéutica Coledocolitiasis residual: elección Colangitis aguda: elección Con vesícula in situ: indicación creciente Pancreatitis biliar: precoz Endoscopista
- 11. Colonoscopia Terapéutica Polipectomía Endoscópica Mucosectomía Endoscópica Manejo HDB Volvulo sigmoides
- 12. Endosonografía Alta (US + Endoscopia) Estudio pared y órganos vecinos (mediastino, vesícula, páncreas) Indicaciones principales: – Etapificación Tu mucosos (pequeños) – Dg. diferencial tu submucosos – Detección neo páncreas – Dg. colecodolitiasis Uso Terapéutico creciente Tecnología en plena evolución
- 13. Endosonografía Baja Estudio región anorectal Indicaciones: – Etapificación tu rectal – Patología perianal: incontinencia, abscesos, fístulas