Control infantil

CONTROL INFANTIL
ENF. LUCIA VICTORIA GONZALEZ
UNIVERSIDAD ANDRES BELLO

CONTROL INFANTIL
Es una serie de atenciones integradas que se brindan al
niño-a desde su nacimiento hasta los 9 años con el
propósito de contribuir al crecimiento y desarrollo del
niño-a mediante acciones preventivas, educativas y de
promoción para la salud, y la detección de manera
temprana las desviaciones de la normalidad, seguidas de
acciones específicas para lograr su corrección.
OBJETIVOS DEL CONTROL INFANTIL
1-Prevenir las enfermedades cumpliéndose mediante la
inmunización y las actividades educativas en pro de la
adquisición de prácticas saludables en la familia como
alimentación adecuada, higiene, detección de signos de
alarma.

2do. Detección, tratamiento oportuno y adecuado de los problemas de
salud
Este objetivo se basa en que una intervención precoz en los problemas
de salud identificados resulten mayores índices de curación y
disminución de discapacidades.
Esto se logra con la integración de la historia clínica y examen físico
completo, pruebas de laboratorio y con la aplicación de instrumentos que
nos permitan comparar el crecimiento y desarrollo del niño-a con las
normas y estándares sugeridas, logrando así identificarse al niño-a sano
y aquel con alguna patología subyacente.

3er.-Orientación y consejería sobre aspectos psicosociales en el cuidado
del niño-a.
Este objetivo nos permite a partir del vínculo estable y de confianza en la
relación personal de salud y pte., Analizar los determinantes de la salud
establecidos en la dinámica psicosocial, reconocer los factores de riesgo,
las capacidades a fin de desarrollar en común acuerdo un plan de
abordaje integral.
Por todo lo anterior y la magnitud de la mortalidad y morbilidad a las
enfermedades prevalentes (neumonía, diarrea, dengue, desnutrición)
justifica plenamente la atención integral cuando el niño-a consulta al
establecimiento de salud.

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A LA NIÑEZ (AIEPI)
Es la atención institucional y comunitaria de la salud del niño-a desde
que nace hasta los 9 años 364 días de edad a través de intervenciones
de promoción, prevención, recuperación, y rehabilitación de la salud,
para contribuir a su bienestar, su crecimiento y el desarrollo integral de
todas sus potencialidades
OBJETIVO E INTERVENCIONES DE LA ESTRATEGIA EIEPI
*Disminuir la mortalidad del menor de 5 años
*Disminuir la frecuencia y severidad de las enfermedades prevalentes
*Contribuir a mejorar el crecimiento y desarrollo del menor de 5 años.
*Mejorar la calidad de atención del menor de 5 años en los
establecimientos de salud del primer nivel de atención con calidad y
calidez.

Para alcanzarlos, AIEPI consideran intervenciones curativas, preventivas
y de promoción en la salud, que pueden ser aplicadas en el hogar y en los
servicios de salud
COMPONENTES DE AIEPI
1ro.Mejora del sistema de salud: Se refiere a crear las condiciones
adecuadas para que la estrategia AIEPI pueda ser aplicada. Incluye el
desarrollo de capacidades gerenciales (planificación ,dirección ,
organización, coordinación , control)a todo nivel, que permita la
coordinación e integración entre programas.
Promover la elaboración de planes de implementación y expansión de
AIEPI, tanto para el nivel central como para niveles locales.
2do. Mejora de las aptitudes del personal de salud en la prevención,
promoción de la salud y el tratamiento de enfermedades prevalentes de la
infancia.

Este componente considera, fundamentalmente, la capacitación en AIEPI
clínico del personal de salud.
3ro.Mejora de las prácticas familiares y comunitarias para el cuidado de
los niños-a.
Este representa el AIEPI-comunitario.
El AIEPI para la comunidad y la familia es una metodología que optimiza
una plataforma multisectorial para la salud y nutrición de la niñez que
incluye tres elementos esenciales y vinculados entre sí.

Cap.I
CRECIMIENTO DEL NIÑO-A
+Se clasificara como: Marasmo o kwashiorkor desnutrición severa, si hay
edema visible
*Desnutrición, peso ,edad en el niño
*Normal, si el peso se encuentra en canal normal
Niños de 2m. a 5 años.
Se clasificara como: PROBLEMA DE OBESIDAD: si el peso para la talla se
encuentra en el canal arriba de +3 desviaciones estándar.
PROBLEMA DE SOBRE PESO: si el peso para la talla se encuentra
entre+2y+3.
NO TIENE SOBREPESO NI OBESIDAD: peso para la talla se Encuentra
entre -2y+2

TENDENCIA AL CRECIMIENTO
Se clasificara como: TENDENCIA INADECUADA: si la tendencia es
horizontal o descendente en la grafica.
TENDENCIA ADECUADA. si tiene tendencia ascendente en la grafica.
Al niño-a menor de 8 días se le evaluara ALIMENTACION: se clasificara
como. PROBLEMA DE ALIMENTACION: si el niño-a no recibe lactancia
materna, no tiene buena posición, no tiene buen agarre, no tiene buena
succión, se alimenta al pecho menos de12 veces en 24h.,le dan otra leche.
Se clasificara como: NINGÚN PROBLEMA DE ALIMENTACION

Si es amamantado en forma correcta.
Se clasificara como: ENFERMEDAD MUY GRAVE /DESNUTRIDO .si el
peso se encuentra por debajo de -2 desviaciones.
Se clasificara como: NINGÚN PROBLEMA DE ALIMENTACION NI
DESNUTRICION.: si el peso es normal para la edad.
Se evaluara el DESARROLLO .utilizando la escala simplificada
+Área motora
*Área de coordinación
*Área socio-afectiva
*Área de lenguaje
Presente pero asimétrico se encuentra signos como ausencia del reflejo
de moro, ausencia del reflejo cocleo-, palpebral, desorden de origen
genético, malformaciones congénitas: se clasificara como PROBABLE
PROBLEMA NEUROLOGICO Y-O GENETICO.

Se clasificara como PROBLEMAS FENOTIPICOS:si se encienta labio y
paladar hendido, malformaciones de miembros sup.einf.
Se clasificara como: RETRAZO EN EL DESARROLLO: si hay ausencia de
una o más habilidades para el grupo de edad al que pertenece el niño-a.
Se clasificara como: RIESGO SOCIO AMBIENTAL: si hay uno o más riesgo
socio ambientales.
Se clasificara como: DESARROLLO PSICOMOTOR ADECUADO: si cumple
con todas las condiciones adecuadas para su edad.
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO-A MENOR DE 8 DIAS
Verificar signos de peligro y clasificar como: ENFERMEDAD MUY GRAVE: si
su aspecto es letárgico, inconsciente se ve mal
EVALUAR RIESGO POR BAJO PESO
Se clasificara como RECIEN NACIDO –A DE BAJO PESO CON RIESGO: si
es menor de 2000 gr., entre 2000gr.a 2500gr.

Se clasificará como: RECIEN NACIDO-A DE BAJO PESO SIN RIESGO.Se
clasificara como: NIÑO-A CON ADECUADO PESO AL NACER: sí es mayor
a 2500gr.
EVALUAR POR POSIBLE PREMATUREZ
Se. Clasificara como RECIEN NACIDO-A PREMATURO DE RIESGO: sí es
menor de 34sem.
Se clasificara como: RECIEN NACIDO-APREMATURO SIN RIESGO: sí es
de 35 a36 sem.
SEEVALUARA ICTERICIA
Aquí utilizaremos la clasificación de KRAMER
Zona l Cara y cuello 5-6mg./dl
Zona 2 Cara hasta tetilla 9-10mg-/dl
Zona3 Cara hasta ombligo 12mg./dl
Zona 4 Cara hasta tobillos 15mg./dl
Zona 5 Cara hasta zona +15mg./dl.
Palmo plantar

Se clasificara como ICTERICIA DE ALTO RIESGO: si inicia en las primeras
24 horas de nacido, madre Rhneg.zona de 3 0 más de la clasificación de
kramer.
Se clasificara como ICTERICIA DE BAJO RIESGO si inicia después de 36
h.de vida, zona de 1-2 de la clasificación de kramer.
EVALUAR SALUD BUCAL
Se clasificaracomo.RECIEN NACIDO CON RIESGO: si presenta fisura labial
o paladar hendido
Se clasificara como: RECIEN NACIDO-A SIN RIESGO: sipresenta dientes
neonatales, moniliasis oral-
Se clasificara como NIÑO CON BOCA SANA: no tiene alteración o signo de
infección oral.

EVALUR CLASIFICAR Y TRATAR AL NIÑO-A DE 8DIAS A 2MESES DE
EDAD
Si hay signos generales de peligro
Se clasificara como: ENFERMEDAD MUY GRAVE: se evaluara aspecto
general, respiración, circulación otros:
Se clasificara como: INFECCION LOCAL: sí hay secreción en ojos, en
ombligo.
Se clasificara como NIÑO-A SANO: ningún signo de infección.
SI SE PRESENTA CON DIARREA
Se clasificara como: DIARREA CON DESHIDRATACION GRAVE: si esta
letárgico, inconsciente, mama mal o no puede mamar, ojos hundidos,
signo del pliegue cutáneo (la piel vuelve muy lentamente al estado
anterior)

Se clasificara como, DIARREA CON DESHIDRATACION si el niño está
inquieto, irritable, ojos hundidos, bebe ávidamente, con sed e l signo del
pliegue cutáneo: la piel vuel lentamente al estado anterior.
Se clasificara como DIARREA SIN DESHIDRATACION: si no hay signos de
deshidratación.
Se clasificara: DIARREA PERSISTENTE GRAVE: tiene diarrea hace 14 días
o más.
Se clasificara como: DISENTERIA: si hay sangre en las heces.
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIÑO-A DE 2MESES A 4 AÑOS
Verificar si hay signos generales de peligro
Se clasificara como: ENFERMEDAD MUY GRAVE: sí no puede mamar, si
vomita todo, convulsiona, letárgico

SI TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR
Se clasificara como NEUMONIA GRAVE: sí tiene tiraje subcostal o
estridor en reposo.
Se clasificara como NEUMONIA.si tiene respiración rápida.
Se clasificara como: TOS O REFRIADO: sí no presenta ningún signo de
neumonía o de enfermedad muy grave.
Remedios inocuos que se recomiendan para el dolor de garganta y
mitigar la tos
*Agua de manzanilla (para niño-as mayor de 6meses a un año
*Agua miel, agua con eucalipto, agua de manzanilla (niño-as mayores de
1 año)

*Medicamentos que NO se recomiendan en tos o dificultad para respirar
por ser nocivos en menores de 5 años según medicina basada en
evidencia: Antitusigenos, Expectorantes, Antihistaminicos,y Mucoliticos.
TIENE EL NIÑO-A DIARREA
*Se clasificara como: DIARREA CON DESHIDRATACION GRAVE: sí esta
letárgico, mama mal o no puede mamar, ojos hundidos, signo del pliegue
cutáneo la piel vuelve muy lentamente al estado anterior.
Se clasificara como: DIARREA CON DESHIDRATACION: si presenta:
irritabilidad, inquietud, ojos hundidos, bebe ávidamente con sed, signo
del pliegue cutáneo: vuelve lentamente a su estado anterior.
Se clasificara como: DIARREA SIN Deshidratación no hay suficientes
signos para clasificar con deshidratación o diarrea con deshidratación
grave.

SI EL NIÑO –A TIENE DIARREA MAYOR DE 14 DIAS
Se clasificara como: DIARREA PERSISTENTE GRAVE: si presenta signos
de deshidratación-
Se clasificara como: DIARREA PERSISTENTE: si no presenta signos de
deshidratación
Se clasificara como: Disenterías presenta sangre en las heces.
TRATAMIENTO DE LA DIARREA
Todo niño-a menor de 2 meses con diarrea deberá referirse
URGENTEMENTE al hospital o ingresarlo.

PLAN “A “Tratamiento en casa
Regla l: DARLE MAS LIQUIDOS DESPUES DE CADA EVACUACION
+Darle el pecho con más frecuencia y durante más tiempo cada vez.
*Darle uno o varios de los siguientes líquidos (SRO, liquidos caseros sin
azúcar, agua de arroz, agua de coco, refrescos naturales, agua segura)
NO dar bebidas gaseosas, ni líquidos azucarados, ni bebidas hidratantes
para deportistas.
Lavarse las manos con agua y jabón.
Enseñar a la madre como preparar SRO como darlo y dar 2 sobres para
usar en casa y que descarte el que no utilizo en 24 horas.

Regla 2: NO SUSPENDER SENO MATERNO Y CONTINUAR
ALIMENTANDOLO SEGÚN EDAD
Dar alimentos suaves que al niño-a le gustan, NO golosinas
Recomendar a la madre que aumente un tiempo más de comida por 2
semanas después de haberse recuperado
Dar puré, no sopas
Regla 3: NO AUTOMEDICAR DAR, CONCEJERIA A LA MADRE
NO auto medicar (No dar anti diarreicos ni antieméticos) ni otros líquidos
que no sean recomendados por el personal de salud. No dar antibióticos
sin indicación medica

NO LLEVARLO A SOBADORES NI CURANDEROS
Regla 4 CUANDO REGRESAR INMEDIATAMENTE AL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Cuando presente los siguientes signos de peligro de la deshidratación:
mama mal, o no puede mamar., letárgico o inconciente, ojos hundidos,
signo del pliegue, vomita todo, aumenta las evacuaciones.
Evaluar el riesgo social notificar y referir a promotor de salud
*Cita en 24 h.
*Hacer énfasis a la madre la importancia de llevar la referencia al promotor
de salud para darle seguimiento al caso de su niño-a
*Dar tratamiento de ZINC según edad
*Entregar a la madre la hoja de cosin.sobre los signos de peligro de la
diarrea
*Recordarle a la madre que la diarrea puede durar de 5 a 7 dias.

PLAN “B”
Tratar la deshidratación en las unidades de rehidratación oral (URO) de los
establecimientos de salud
Administrar durante 4 horas .en el servicio de salud la cantidad
recomendada de SRO, evaluando lo cada hora
Y posteriormente dos horas más con plan A para asegurarse que el niño-a
esta hidratado y pueda irse a su casa.
Regla l: PESAR AL NIÑO-A Y DETEERMINAR LA CANTIDAD APROXIMADA
DE SRO QUE DEBERA ADMINISTRARSE DURANTE 4 HORAS

La cantidad aproximada de SRO necesaria en ml.para administrar en 4
h.se calcula multiplicando el peso del niño-a en kg.por 75 ml. Entre 4
horas.
Regla 2: PREPARAR EL SUERO ORAL PARA INICIAR LA HIDRATACION
*Hacer la demostración del a preparación del suero y la administración a la
madre dando con frecuencia pequeños sorbos con una taza y cuchara.
*Verifique que el niño. a tome la cantidad administrada de SRO cada hora.
*Si el niño-a vomita esperar 10 min: después continuar pero mas lenta. Si
el niño-a continua vomitando (3 vómitos en 1 hora) referirlo urgentemente
al hospital o ingresarlo
*Continuar dando seno materno si el niño-a lo desea.

Regla3: EVALUAR LOS SIGNOS VITALES Y LOS SIGNOS DE
DESHIDRATACION CADA HORA
*Utiliza a hoja de evaluación del tratamiento de la diarrea plan “B”
*Evalué cada hora el estado de la deshidratación y si presenta dos signos
de deshidratación grave .REFERIR URGENTEMENTE al hospital o
ingresarlo.
Si cuenta con lab.tomar exa.general de heces, prueba de azul de
metileno,(PAM)hemograma completo y general de orina en la primera hora
y decidir tratamiento a seguir.
Regla 4: REEVALUAR 4 HORAS DESPUES
*Reevaluar al niño-a y clasificar la deshidratación, según signos vitales y
estado general.
*Si el niño-a continua deshidratado canalizar vena y referirlo
inmediatamente al hospital o ingresarlo

Regla 5:SI ESTA HIDRATADO CONTINUAR LA HIDRATACION ORAL CON
PLAN”A”POR DOS HORAS MAS EN EL ESTABLECIMIENTO Y EVALUAR
RIESGO SOCIAL
Regla 6:SI POSTERIOR A LAS 6 HORAS EL NIÑO-A SE ENCUENTRA
HIDRATADO.
*Alta y control en 24 h.en el establecimiento
*Enseñarle como preparar suero en casa
*Demostrarle la cantidad de SRO que debe de administrar para terminar
tratamiento en casa.
*Darle 2 sobres de SRO.
*Dar todas las recomendaciones del plan “A”de “de tratamiento de la
diarrea y verificar que la madre las ha comprendido.

SI EL NIÑO TIENE FIEBRE
Se clasificara como: ENFERMEDAD FEBRIL MUY GRAVE
: SOSPECHA DE DENGUE HEMORRAGICO
: SOSPECHA DE DENGUE
SI EL NIÑO-A TIENE ERUPCION CUTANEA
Se clasificara como: SOSPECHA DE SARAMPION/RUBEOLA
SOSPECHA DE SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA
OTRA ENFERMEDAD ERUPTIVA
Si el niño-a tiene PROBLEMAS DE OIDOS
Se clasificara como: MASTOIDITIS
OTITIS MEDIA AGUDA
OTITIS MEDIA CRONICA
NO TIENE INFECCION DE OIDOS

Tiene el niño-a PROBLEMAS DE GARGANTA
Se clasificara como: INFECCION INFECCIÓN BACTERIANA DE
GARGANTA
FARINGITIS VIRAL
NO TIENE FARINGITIS
Si el niño-a PRESENTA ANEMIA
Se clasificara como: ANEMIA
NO TIENE ANEMIA
Si el niño-a presenta PROBLEMAS DE LA BOCA O MAL ALIENTO
Se clasificara como; INFECCIÓN AGUDA
INFECCION CRONICA
CARIES

CARIES
ESTOMATITS HERPETICA
HEMATOMA DE LA ERUPCION
AVULCION SOCIAL
DIENTES SANOS CON RIESGO DE CARIES
DIENTES SANOS SIN RIESGO DE CARIES

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