Faringe
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El documento resume la anatomía, fisiología e infecciones comunes de la faringe. Describe que la faringe está compuesta por músculos y fascia que permiten la deglución. Explica las tres porciones de la faringe (nasofaringe, orofaringe y laringofaringe), su inervación y riego sanguíneo. También detalla infecciones virales como la mononucleosis y bacterianas como la faringoamigdalitis estreptocócica aguda y sus tratamientos.
Faringe
- 2. AnatomíaGardner – Gray- O`Rahilly anatomía Quinta Edición capitulo 63 pags 855
- 3. De adentro hacia afuera se compone por:MucosaFascia faringobasilarMúsculos faríngeosFascia bucofaríngeaAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 4. MúsculosSe dividen enCapa longitudinal interna: elevación de laringe y faringe durante la degluciónCapa circular externa:Constricción de la faringe, impulsando la comida hacia el esófagoAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 5. InervaciónPlexo faríngeoSensitiva:División maxilar del trigémino: parte superior de la nasofaringeN. glosofaríngeo: parte inferior de nasofaringe, orofaringe y laringofaringeAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 6. MotoraRama faríngea del nervio vagoExcepto para el estilofaringeo que está dado por el glosofaríngeoAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 7. NasofaringeDel cráneo al paladar blandoAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 8. Torustubarius.Anil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 9. AmígdalasAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 10. OrofaringeVa del paladar blando a la epiglotis.Anil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 11. La pared lateral de la orofaringe tiene dos pliegues de membrana mucosa, palatogloso y palatofaríngeoAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 12. IRRIGACION:El riego sanguíneo de la amígdala palatina proviene de de una rama de la A. facialAmígdala lingual: Se localiza debajo de la membrana mucosa del tercio posterior de la lenguaJuntos el tejido amigdalino de la nasofaringe, y orofaringe forman un anillo de tejido linfoide que rodea las entradas en la faringe desde la nariz y la boca.Anil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 13. LaringofaringeVa de la epiglotis al cartílago cricoidesA cada lado de dichos pliegues y medial al cartílago tiroides hay dos espacios piramidalesSenos piriformes de la laringofaringePor estos pasa la comida deglutida al esófago
- 14. FisiologíaCierre de la tráqueaApertura del esófagoOnda peristáltica rápida originada en la faringe que impulsa el bolo al esófagoTODO DURA “2” segundos
- 15. Anil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 16. Paladar blando se eleva taponando las coanasLos pliegues palatofaríngeos a cada lado de la faringe se desplazan hacia la línea media formando una hendidura sagital, a través de la cual pasan sólo los alimentos bien masticadosLa presencia de ligamentos que impiden el ascenso de la epiglotis secundaria a la aproximación de las cuerdas vocales de la laringe por la contracción de los músculos del cuello hacia arriba.: epiglotis cierra la entrada de la laringe y la glotis se cierraAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 17. El ascenso de la laringe también tracciona la entrada del esófago hacia arriba y lo amplía y el esfínter faringoesofágico se relaja para que el alimento entre al esófago superiorOndas peristálticas rápidas que impulosan los alimentos al esófagoAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 18. AnatomíaHernandez Montoya Karen8vo. AOtorrinolaringología
- 20. Tubaricas.
- 21. Linguales.
- 22. Palatinas. ( 8 a 20 criptas).
- 24. Contiene linfocitos B y T. ( Ig A y M).Músculos de la fosa amigdalina.
- 27. Constrictor de la faringe – base.
- 28. Vasos:
- 29. Polo inferior- rama amigdalina de art. Lingual dorsal, rama ascendente de la art. Palatina y rama amigdalina de la art. Facial.
- 30. Polo superior - arteria faríngea ascendente y arteria palatina menor .
- 31. Inervación
- 32. Glosofaríngeo.
- 33. Rama ascendente del nervio palatino menor.Infecciones virales
- 35. Rinovirus.
- 36. Reovirus.
- 37. VSR.
- 39. Virus Epstein Barr (VEB).Clínica Amigdalitis viral – faringitis viral.
- 40. Disfagia.
- 41. Odinofagia.
- 42. EF:
- 43. Fiebre.
- 44. Eritema orofaringeo sin exudado amigdalino.VEBSx de mononucleosis infecciosa.
- 45. Niños y adultos jóvenes.
- 46. Transmite por contacto oral.
- 47. Manifiesta:
- 49. Linfadenopatia.
- 51. Faringitis.EP:
- 52. Petequias en la unión de paladar blanco/duro.Amígdalas hipertróficas.
- 54. Linfocitosis atípica.Virus coxsakieNiños < 16 años.
- 55. Cefalea, fiebre alta, anorexia y odinofagia.
- 56. Herpangina:
- 57. Vesículas ulcerosas sobre amígdalas, faringe posterior y paladar.Tratamiento Síntomas.
- 58. Ciclos cortos de esteroides.
- 59. Inf. Bacterianas agregadas – Ab.Infecciones Bacterianas Hernandez Montoya Karen8vo. AOtorrinolaringología
- 60. Faringoamigdalitis estreptocócica aguda Niños de 5 a 6 años.
- 62. Se caracteriza por :
- 63. Fiebre.
- 64. Garganta seca y dolorosa.
- 67. Amígdalas y mucosa faríngea eritematosa.
- 68. Cubiertas de exudado purulento
- 69. Lengua en fresa.
- 70. Diagnostico:
- 71. Pruebas rápidas para St. ELISA.
- 74. Tratamiento:
- 76. Penicilina procaina 800, 000 U.
- 77. Eritromicina 30 a 50 mg/kg/ día.
- 78. 10 días para disminuir la recurrencia.Amigdalitis aguda recurrenteEpisodios de amigdalitis agudas con recuperación total entre los episodios.
- 79. Tx. Trimetropin con sulfametoxazol, amoxicilina, clindamicina, dicloxacilina.Amigdalitis crónicaOdinofagia.
- 80. Anorexia.
- 81. Disfagia.
- 83. Presencia de agregados amigdalinos mal olientes.
- 84. Hipertrofia de ganglios yugulogastricos.Litiasis amigdalina.Sensación de cuerpo extraño en la garganta y salida de material blanquecino de las amígdalas.Tratamiento.Higiene bucal intensa.
- 85. Irrigación con limpieza de amígdalas con algodón humedecido con peróxido de hidrogeno al 3%.Angina de Vincent.Treponema vincentti / Spirochaeta denticulata.
- 86. Fiebre.
- 89. Ulcera profunda unilateral en el polo superior.
- 90. Cubierta por membrana exudativa blanquecina.
- 91. 7 a 10 días.
- 92. Tx. Penicilina + higiene bucal.
- 93. Grados de amigdalitis Grado 0: amígdalas cubiertas por el pilar anterior
- 94. Grado I: menos del 25%
- 95. Grado II: entre un 25 y 50% de obstrucción
- 96. Grado III: entre un 50 y 75% de obstrucción
- 97. Grado IV: el espacio ocupado es mayor al 75%
- 98. Indicaciones para amigdalectomia.Enf. Infecciosas.Amigdalitis aguda recurrente con > 6 a 7 episodios en 1 año.
- 99. 5 episodios por año durante 2 años o 3 episodios por año durante 3 años consecutivos.
- 100. Amigdalitis aguda recurrente con crisis convulsivas febriles recurrentes o enf. Valvular cardiaca.
- 101. Amigdalitis crónica que no responde al tx medico o a las medidas locales.
- 102. Absceso peroamigdalino con ant de infecciones amigdalinas.Enfermedades obstructivas.Ronquera heroica con respiración bucal crónica.
- 103. Apnea obstructiva del sueño o alteración del sueño.
- 104. Hipertrofia adenoamigdalina con disfagia o alteración del habla.
- 105. Hipertrofia adenoamigdalina con alteración del crecimiento o oclusión craneofacial.
- 106. Mononucleosis infecciosa con hipertrofia amigdalina obstructiva que no responde a esteroides.Complicaciones infecciosasAbsceso periamigdalinoInfecciones profundas de cuelloHipertrofia amigdalina crónicaAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 107. Absceso periamigdalinoSecundario a adenoamigdalitisEntre la capsula y los musculosfaringeos circundantes > frecuencia en pxs con infecciones recurrentesAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 108. Cuadro clinicoMalestar general marcadoTrismo significativoOdinofagiaDeshidratacionAnil K Lawlani: Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello Capítulo 1 pags. 1 - 30
- 109. ExploracionfisicaPaladarabultadoAmigdaladesplazadahacia la linea media o mas alla
- 110. DiagnosticoAspiracion con agujafinaTRATAMIENTOAbscesoperiamigdalino y amigdalitisrecurrenteAmigdalectomiadeQuincy
- 111. InfeccionescervicalesprofundasComplicacion de unaamigdalitis o faringitisbacterianaOdinofagiaTrismoDificiultadrespiratoriaTumefaccionfaringeaasimetricaTumefaccion cervical difusalenosa
- 112. DiagnosticoTomografiaComputarizadaTRATAMIENTOControl de la via respiratoriaAntibioticosintravenososDrenajequirurgico del absceso
- 113. HipertrofiaadenoamigdalinacronicaRespuesta a la colonizacionpor flora normal y a microorganismospatogenos.Exposicionpasiva a humo
- 115. La obstruccion de la via respiratoriasuperiorpuedemanifestarsecomoronquidos, respiracion oral cronica y enuresis secundariaPuedeserpormalformacioncraneofacial en ninos
- 116. DiagnosticoEndoscopia flexibleHipertrofiaInfeccionesadenoideasInsuficienciavelofaringeaOtrascausas de obstruccionRadiografia lateral de cuelloDetectaadenoideshipertroficas
- 119. FiebreDisfagiaExudado membranoso amarillentoDermatitis eritematosa difusa“lengua en fresa”Puede haber Eritema facialPetequias (pliegues corporales)Erupciones seguidas de descamaciónTratamiento Penicilina
- 120. Presenta 18 días después de una infección por estreptococo beta hemolítico del grupo ADaño a al tejido cardiacoEndocarditisMiocarditisPericarditisTratamientoAdministrar penicilina, profiláctico en pacientes que seran sometidos a una amigdalectomia
- 121. Síndrome nefrítico agudo, 10 días después de la infección (Incidencia de 12 a 25%)Infección cutánea con una cepa nefrogenica causada por estreptococo beta hemolíticoExiste una lesión glomerular por deposito de complejos inmunes, y anticuerpos circulantes del antígeno estreptocócico
- 122. PANDAS Pediatric autoinmune neuropsychiatricdisordersassociatedwithstreptococcalinfectionsSíntomasPensamientos obsesivosMiedosCompulsiones ritualísticasTics Trastornos de ansiedadInicio súbitoCorea de SydenhamAlteraciones psicológicasMovimientos coreiformesDesarrollo lento (meses después)Tratamiento Antimicrobiano o amigdalectomia disminuye los sintomas
- 124. Si es simétrica, se debe sospechar de una neoplasia con diagnostico diferencialSi se llega acompañar de antecedentes o sospecha clínicaRealizar amigdalectomia para tomar biopsia
- 125. Linfoma
- 126. Carcinoma de celulas escamosas (CCE)Neoplasias Malignas PrimariasMelanoma
- 127. Carcinomas
- 128. Renal
- 129. Pulmonar
- 130. De mama
- 131. Gástrico
- 132. Dan metástasis a la amigdalaNeoplasias Benignas (raros)Lipomas
- 133. Fibromas
- 134. SchwannomasNo es una neoplasia verdaderaEs similar a una neoplasiaComplicación de la inmunosupresión que se presenta después de un trasplante de un órgano solido o de medula óseaEn un paciente inmunocomprometido esta relacionado con el VEBAmigdalectomía para permeabilizar la via aérea
- 135. Enfermedades InfecciosasAmigdalitis aguda recurrente con mas de 6 a 7 episodios en un año durante 3 años consecutivosAmigdalitis aguda recurrente con crisis convulsivas febriles recurrentes o enfermedad valvular cardiacaAmigdalitis cronica que no responde al tratamiento medico o las medidas localesAbsceso periamigdaliano con antecedentes de infecciones amigdalinas
- 136. Enfermedades obstructivasRonquera heroica con respiración bucal crónicaApnea obstructiva del sueño o alteraciones del sueño Hipertrofia adenoamigdalina con disfagia o alteraciones del hablaHipertrofia adenoamigdalina con alteraciones del crecimiento o oclusión craneofacialOtrasCrecimiento asimétrico o lesión amigdalina sospechosa de neoplasia (sin adenoidectomia)
- 137. Enfermedades InfecciosasHipertrofia adenoidea con disfunción de la trompa de Eustaquio e infección de oído o exudado de oído medio persistenteHipertrofia adenoidea asociada con sinusitis crónica que no responde al tratamiento medicoHipertrofia adenoidea obstructivaRonquera heroica con respiración bucal crónicaApnea del sueño o alteración del sueñoTrastorno del crecimiento u oclusión craneofacialOtrasMasa o lesión adenoidea, o crecimiento adenoideo asimétrico
- 138. Es la disección subcapsular y remoción total de las amígdalasEvolución clínica posoperatoria con morbilidad y mortalidad significativasOdinofagia, lo cual conlleva a un cambio en la dieta y actividades del pacienteRecuperación: Niños 4 días a una semana; adultos 2 semanasEl uso de esteroides a dosis altas, antimicrobianos y anestesia local, ha demostrado en ciertas ocasiones beneficios pero no siempre existe una recuperación mas rápida
- 140. Bajo anestesia generalLa morbilidad de este procedimiento es muy bajaMínimo dolor y baja incidencia de sangrado posoperatorio o dolor en cuello Puede ocurrir estenosis nasofaringeoe insuficiencia velofaringea posterior a la cirugía