Higiene de las Manos_practica segura

Implementación de la Práctica Segura
Higiene de Manos
en Atención Primaria

Subdirección de Coordinación de Salud
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Servicio Andaluz de Salud
Abril 2008
Manuel Lopez Serrato
Eloisa Fernández Santiago
Rafael Lebrero Ferreiro
Pilar Vázquez Garijo

INDICE

1- INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN.........................................................................3

2- GRUPO DE TRABAJO DE HIGIENE DE MANOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE
ANDALUCIA DEL SAS.
Aportaciones al inicio de la estrategia, Marzo 2008...................................................4

2.1 Grupo de trabajo de Higiene de manos en Atención Primaria de Andalucía.
Descripción
2.2 Resultados más relevantes de la primera consulta realizada al grupo de trabajo
higiene de manos

3- GUÍA DE “IMPLEMENTACIÓN DE LA PRÁCTICA SEGURA HIGIENE DE MANOS
EN ATENCIÓN PRIMARIA” DE LA DGAS......................................................................7

3.1 Recomendaciones para la Implementación de la Práctica Segura Higiene de manos
en Atención Primaria

3.2 Acciones y niveles de acción para la Implementación de la Práctica Segura de
Higiene de manos en Atención Primaria

3.3 Desarrollo de las Recomendaciones para la Implementación de la Práctica Segura
Higiene de manos en Atención Primaria. Tablas.

4- ACREDITACIÓN AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA.
DISTINTIVO MANOS SEGURAS.............................................................................15

5- BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................16
6- ANEXOS....................................................................................................................17

1. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN

Las infecciones asociadas a la atención sanitaria constituyen en todo el mundo un grave
problema de Seguridad del paciente (1)

Afecta a millones de personas
Complica la atención a los pacientes
Con efectos de muerte o discapacidad
Favorece la aparición de resistencias a los antibióticos
Generan gastos añadidos.

La higiene de manos es la medida más importante para evitar la transmisión de gérmenes y
prevenir las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (2).

La Atención Primaria está experimentando continuos cambios en cuanto a la oferta
sanitaria, aumentando su cartera de servicios proporcionando atención y cuidados cada vez
más complejos y técnicos, muchos de ellos tradicionalmente realizados en el ámbito
hospitalario. Factores como las preferencias de los pacientes a permanecer y ser tratados
en su casa, los avances en tecnología, así como de sostenibilidad y eficiencia de los
servicios, han contribuido a este cambio.
Tradicionalmente se ha considerado que el riesgo para las infecciones en Atención Primaria
es bajo, sin embargo, hay una ausencia de investigaciones que apoyen esta asunción
y según se realizan más procedimientos invasores en este ámbito, los trabajadores y los
pacientes de este entorno de atención están en riesgo de desarrollo y transmisión de
infecciones (3) (4).

En el Reino Unido ya se ha publicado algún estudio que ha demostrado el riesgo de
infección cruzada secundario a la descontaminación manual inadecuada en los hogares de
los pacientes (5).

En el reciente estudio nacional de eventos adversos en Atención Primaria, los eventos
adversos relacionados con la infección asociada a la asistencia sanitaria tienen un peso
nada desdeñable (8,4%), junto con los eventos relacionados con un procedimiento (10,7%),
y los relacionados con la medicación (47,7%) (6).

En el año 2005 la OMS emite el informe “Directrices de la OMS sobre la Higiene de manos
en la Atención Sanitaria (Borrador avanzado)” en el contexto del Reto Mundial por la
Seguridad del Paciente 2005-2006: “Una atención limpia es una atención más segura”.

En el Reino Unido el Sistema nacional de salud –NHS- ha puesto en marcha la Campaña
de Higiene de manos en Atención Primaria en base a la consideración de que el riesgo de
infección asociada a la atención sanitaria cada vez es más importante en la Comunidad.

En consonancia con las Directrices internacionales lideradas por la OMS. La Consejería de
Salud de Andalucía en, “ La Estrategia para la Seguridad del paciente en Andalucía”
(7), se contempla el objetivo nº 17 Prevenir la Infección Nosocomial con la línea de acción
“Fomentar el lavado de manos y uso correcto de guantes. Dotar de infraestructura y
recursos necesarios (puntos de lavado, jabón, soluciones hidroalcohólicas, secamanos,
guantes…), y su disponibilidad en AP y AH.
Así mismo “La Prevención de la infección secundaria a la intervención sanitaria” es un área
priorizada por la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud
quedando reflejado en el Contrato programa SAS- Centros Sanitarios y en los Acuerdos de
Gestión Clínica.

En el año 2005 la Dirección General de Asistencia Sanitaria (DGAS) del Servicio Andaluz
de Salud emite la ”Guía Recomendaciones sobre la Higiene de manos y uso correcto
de Guantes en los Centros Sanitarios” (8) (basándose en la Guía de los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades –CDC- sobre Higiene de manos en los entornos
de Atención de la Salud) en el contexto de la prevención y control de las infecciones
asociadas a la atención sanitaria.

En el año 2007 la Dirección General de Asistencia Sanitaria (DGAS) se incorpora a esta
estrategia de prevención y control de la infecciones asociadas a la atención sanitaria con la
puesta en marcha de un proyecto de desarrollo de implementación de la Práctica Higiene
de manos y uso correcto de guantes en Atención Primaria en Andalucía.

2. GRUPO DE TRABAJO DE HIGIENE DE MANOS DE ATENCIÓN PRIMARIA DE
ANDALUCIA DEL SAS.
Aportaciones al inicio de la estrategia, Marzo 2008

2.1 GRUPO DE TRABAJO DE HIGIENE DE MANOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE
ANDALUCÍA. DESCRIPCIÓN

La Dirección General de Asistencia Sanitaria con el convencimiento de que la participación
en el diseño de la Estrategia de la Implementación, de todos los actores implicados en esta
Práctica Segura, mejorará el desarrollo y resultados de dicha Estrategia, constituye el
Grupo de Trabajo de Higiene de manos en Atención Primaria de Andalucía coordinado por
2 técnicos referentes de la DGAS (Subdirección de Coordinación de Salud).
En febrero de 2008 se formaliza la constitución de dicho grupo de trabajo, estando
integrado por 2 profesionales de cada Distrito/Área de Gestión Sanitaria y tiene como
objetivo general ayudar a definir las líneas estratégicas básicas para la implementación de
la práctica segura higiene de manos en Atención Primaria.

2.2 RESULTADOS MÁS RELEVANTES DE LA PRIMERA CONSULTA
REALIZADA AL GRUPO DE TRABAJO HIGIENE DE MANOS:

La primera consulta realizada al grupo de trabajo ha consistido en la cumplimentación de un
formulario, del que a continuación se detallan los resultados más relevantes obtenidos en
cada apartado (en el Anexo 1 se adjunta el resultado completo del cuestionario).
La información aportada por este grupo de trabajo de higiene de manos ha contribuido a la
elaboración del material docente y de la presente Guía “Implementación de la Práctica
Segura Higiene de manos en Atención Primaria”

Los resultados más relevantes son los siguientes:

• Procedimientos ó Prácticas de riesgo detectados:

Los procedimientos detectados de mayor riesgo para las infecciones asociadas a la
asistencia en Atención Primaria son los siguientes:
Curas, cirugía menor, suturas y sondaje urinario.

• Áreas de Riesgo:

Las Áreas de riesgo consideradas de mayor riesgo para las infecciones asociadas a la
asistencia en Atención Primaria son las siguientes:
Consultas de urgencias, curas, cirugía menor y atención domiciliaria.

• Puntos de atención de higiene de manos:

Los puntos de atención de higiene de manos se deberían ubicar con preferencia en:
Consulta de curas, enfermería, urgencias y cirugía menor.

• Barreras ó dificultades:

Las dificultades más importantes para el desarrollo de la práctica higiene de manos en
Atención Primaria detectadas son las siguientes:
o Déficit de conocimiento sobre higiene de manos
o Disponibilidad de recursos.
o Falta de concienciación de los profesionales.
o Presión asistencial.

• Soluciones para superar barreras:

Las soluciones más valoradas propuestas son:
o Formación – Información - motivación de los profesionales.
o Adecuación y mantenimiento de las infraestructuras.
o Aumento del número de puntos básicos de higiene de manos.

• Contenidos de Formación:

Los contenidos de formación propuestos mayoritariamente son:
o Importancia y mecanismo de aparición de las infecciones secundarias a
la intervención sanitaria en Atención Primaria. Evidencia disponible.
o Técnica correcta de higiene manos y uso guantes.
o Productos y diferencias entre ellos.

• ¿A quién va dirigida la formación?, perfiles de profesionales:

La mayoría de los integrantes del grupo de trabajo identifican que la formación debería
orientarse a todos los profesionales sanitarios y no sanitarios que establecen contacto
con los pacientes.

• Propuestas sobre la metodología docente:

Se considera mayoritariamente que la metodología debe ser teórico-práctica (que incluya
presentaciones en power point y videos demostrativos) y además incluir talleres y técnicas
de trabajo en grupo.

• Formación continuada, ¿Con qué periodicidad se pueden realizar sesiones de
formación para reforzar y motivar?

La respuesta en cuanto a la periodicidad con que realizar las sesiones de formación ha sido
muy variable. Esto puede ser debido a diversos motivos que tendrán que ser analizados
con posterioridad (necesidades específicas de cada Unidad, diferenciar formación inicial y
formación continuada...).

• Importancia como práctica segura, de la implementación de “Higiene de
manos en Atención Primaria”

La mayoría de los integrantes del grupo de trabajo ha identificado como de gran
importancia la implementación de la práctica segura “Higiene de manos en Atención
Primaria”.

3- GUÍA DE “IMPLEMENTACIÓN DE LA PRÁCTICA SEGURA HIGIENE DE MANOS EN
ATENCIÓN PRIMARIA” DE LA DGAS

La Dirección General de Asistencia Sanitaria formula este documento con el objetivo de
orientar sobre los requisitos básicos necesarios para la implementación de “la Práctica
Higiene de manos en Atención Primaria” en los Centros de Atención Primaria del Sistema
Sanitario Andaluz, así como aportación de herramientas que ayuden a dicha
implementación.

Estas recomendaciones son vigentes en relación al desarrollo de Implementación de la
Práctica en el periodo 2008-2012.

Estas recomendaciones están dirigidas a los profesionales sanitarios y no son de
aplicación a pacientes y familiares.

Los requisitos básicos necesarios para la implementación, están encuadrados en los
siguientes apartados:

3.1 Recomendaciones para la Implementación de la Práctica Segura Higiene
de manos en Atención Primaria

3.1.1 Recomendaciones sobre higiene y lavado de manos para profesionales asistenciales
(Tabla 1)

3.1.2 Recomendaciones sobre uso de guantes para los profesionales asistenciales (tabla 2)

3.1.3 Recomendaciones sobre lavado y desinfección de manos quirúrgico (tabla 3)

3.1.4 Recomendaciones sobre otros aspectos de la higiene de manos para profesionales
asistenciales (Tabla 4)

3.1.5 Aspectos a considerar para la implantación de soluciones alcohólicas en el entorno de
Atención Primaria de Andalucía. (Tabla 5)

3.1.6 Infraestructura y recursos de lavado de agua y jabón (tabla 6)

3.1.7 Selección de productos de higiene de manos y almacenaje (tabla 7)

3.1.8 Suministro y ubicación adecuados de productos para la higiene y lavado de manos
(tabla 8)

3.1.9 Formación y motivación
Contenidos (recomendados del programa de formación tabla 9) y material de apoyo
en presentación power point que contiene dichos contenidos.
Metodología recomendada (tabla 10)
Suministro de Materiales didácticos recomendados (tabla 11)
Suministro de carteles recordatorios (tabla 12)

3.2 Acciones y niveles de acción para la Implementación de la Práctica Segura
de Higiene de Manos en Atención Primaria.

3.2.1 Acciones de la Subdirección de Coordinación de Salud.
(Dirección General de Asistencia Sanitaria. SAS)

1 Coordinación del Grupo de trabajo de Higiene de manos en Atención Primaria de
Andalucía.

2 Revisión periódica y actualización del contenido del presente manual de
implementación de la práctica segura higiene de manos en Atención Primaria respecto
a la evidencia disponible.

3 Revisión periódica y actualización del contenido del módulo de formación
(presentación power point) respecto a la evidencia disponible y evaluación de los
profesionales.

4 Facilitar información sobre páginas web relevantes con contenidos de
formación relacionados con la práctica segura higiene de manos.

5 Evaluación global de la práctica segura higiene de manos y propuestas de
mejora.

3.2.2 Acciones del DSAP/AGS

Planificar el desarrollo estratégico en su área de influencia:

1 Designación del responsable de la Estrategia

2 Priorización de objetivos

Se tendrán en cuenta para la priorización de objetivos los “Aspectos a considerar
para la implantación de soluciones alcohólicas” (Tabla 5)

3 Acciones

Suministro de recursos adecuados
o Infraestructura y recursos de lavado con agua y jabón (tabla 6 )
o Selección se productos para la higiene de manos y almacenaje (tabla 7)
o Suministro y ubicación adecuados de productos para la higiene y lavado de
manos(jabón, ,toallas de papel, soluciones hidroalcohólicas, guantes, loción
y cremas) (tabla 8)

Formación y motivación (tablas 9,10, 11, 12 )
o Programa de Formación
o Suministro de material didáctico
o Suministro de carteles recordatorios

4 Evaluación (qué evaluar y herramientas de evaluación)

o Revisar y registrar cada uno de los pasos de implantación de la estrategia
mediante una tabla de registro diseñada a tal efecto. (Anexo 2 )
o Evaluar el consumo de volumen de solución hidroalcohólica mensual y
anualmente a través de una hoja Excel diseñada a tal efecto. ( Anexo 3)
o Evaluar los conocimientos, actitudes y adherencia a la práctica de los
profesionales de su DSAP/AGS a través de cuestionario test diseñado a tal
efecto (Anexo 4)

5 Participación

Participación en la evaluación global de la Implementación de la práctica segura en
Atención Primaria y propuestas de mejora a través de los representantes de se
DSAP/AGS en el Grupo de trabajo de Higiene de manos en Atención Primaria de
Andalucía.

3.2.3 Acciones del Centro de Atención Primaria de Salud

1 Designar un responsable de la Estrategia de implementación de la práctica
segura higiene de manos en el Centro.

2 Adaptación al Centro de la Estrategia del DSAP/AGS.

3 Suministro y ubicación adecuados de recursos para la higiene y lavado de
manos. (tabla 8 )

4 Desarrollo por parte de los profesionales asistenciales de la práctica de
higiene de manos según las recomendaciones del SAS (tabla 1, tabla 2, tabla 3,
tabla 4)

5 Registrar el volumen consumido de soluciones hidroalcohólicas semanalmente
y enviar registro mensual a su DSAP/AGS (Anexo 3)

6 Evaluar los conocimientos, actitudes y adherencia a la práctica de los
profesionales de su centro a través de cuestionario test diseñado a tal efecto y remitir
resultados a profesionales asistenciales y DSAP/AGS (Anexo 4)

3.3 Desarrollo de las recomendaciones para la Implementación de la Práctica
Segura Higiene de manos en Atención Primaria.
Tablas

Tabla 1: Recomendaciones sobre higiene y lavado de manos para profesionales
asistenciales
Tipo de práctica Indicaciones
Lavado de manos - Cada vez que las manos estén visiblemente sucias
con agua y jabón - Antes de iniciar la jornada de trabajo y al finalizarla.
- Antes y después de comer
- Después de ir al cuarto de baño
- Después de estornudar, sonarse,…
- Antes y después de preparar, repartir o servir la comida.

Higiene de manos con - Descontaminar las manos antes del contacto directo con los
solución hidroalcohólica pacientes
( o jabón antimicrobiano) - Cuando se vaya a insertar un catéter intravascular central las manos se
deben descontaminar antes de ponerse guantes estériles.
- Descontaminar las manos antes de insertar catéteres
urinarios, catéteres vasculares periféricos u otros dispositivos que no
requieren una técnica quirúrgica.
- Descontaminar las manos después de tocar la piel intacta de un
paciente ( por ejemplo: tomar el pulso o la presión arterial, o levantar
un paciente).
- Descontaminar las manos después de contactar con líquidos orgánicos
o excreciones, membranas, mucosas, piel no intacta y vendajes de
heridas, si las manos no están visiblemente manchadas.
- Descontaminar las manos si tienen que pasar, durante el cuidado del
paciente, de un punto corporal contaminado a otro limpio.
- Descontaminar las manos tras utilizar objetos que están situados cerca
del paciente, incluyendo los equipos médicos y material sanitario como
cuñas.
- Descontaminar las manos tras la retirada de guantes.

Lavado de manos con Cuando las manos estén visiblemente sucias o contaminadas con material
Agua y jabón no proteico o manchadas con sangre u otros líquidos orgánicos se lavarán
antiséptico + Higiene de con agua y jabón no antiséptico, (o con agua y jabón antiséptico).
manos con solución El uso de jabón no antiséptico exige posteriormente tras secar las manos
hidroalcohólica usar la solución hidroalcohólica.

Tabla 2: Recomendaciones sobre uso de guantes para los profesionales asistenciales
Utilizar guantes cuando pueda existir contacto con sangre, secreciones, fluidos corporales, piel
no intacta o mucosas de un paciente
Retirar los guantes después del contacto con el paciente y desecharlos (no lavarlos entre
pacientes)
Cuando es necesario usar los guantes, los guantes debe cambiarse entre pacientes y
tras el contacto con áreas contaminadas y no contaminadas de un mismo paciente
Evitar usar los guantes en situaciones no recomendadas, debido a que puede olvidarse
cambiarlos entre pacientes
Evitar circular con guantes
Tras usar los guantes y retirarlos se debe realizar la descontaminación de las manos.

Tabla 3: Recomendaciones sobre lavado y desinfección de manos quirúrgico
Quitar anillos, relojes y pulseras antes de comenzar el lavado
Retirar los restos de debajo de las uñas utilizando un cepillo de uñas y agua corriente
Cuando se va a realizar un procedimiento quirúrgico se recomienda la antisepsia de las manos con
Jabón antiséptico
Cuando se va a realizar un procedimiento quirúrgico se frotarán las manos con agua y jabón
antiséptico durante el tiempo recomendado por el fabricante, generalmente entre 2 y 6 minutos.
Cuando use una solución hidroalcohólica de actividad persistente, se seguirán las instrucciones
del fabricante. Antes de aplicar la solución hidroalcohólica lavar las manos y antebrazos
con jabón y secarlos completamente. Tras la aplicación de la solución se debe esperar, antes de
ponerse los guantes, a que las manos y antebrazos estén completamente secos
Prestar especial atención a la desinfección de uñas, borde periungueal, dedos y pliegues interdigitales

Tabla 4: Recomendaciones sobre otros aspectos de la higiene de manos para profesional
asistenciales
Los trabajadores sanitarios que presten atención directa a los pacientes no llevarán uñas artificiales
ni largas.
Mantener el borde natural de las uñas por debajo 6 mm de longitud
Prestar especial atención y cubrir las manos cuando se padezca alguna enfermedad exfoliativa, heridas
o dermatitis en ellas.

Tabla 5: Aspectos a considerar para la implantación de soluciones alcohólicas en el
entorno de Atención Primaria de Andalucía
La implantación del uso de soluciones hidroalcohólicas en atención primaria, en caso de tenerse que
hacer de forma progresiva, se realizará de forma prioritaria en las siguientes unidades asistenciales:
Consulta de curas
Consulta de urgencias
Consulta de cirugía menor
Atención a domicilio
Unidades asistenciales con déficit de puntos de lavado de manos
Aquellas que por sus características sean consideradas prioritarias por los responsables de
control de infecciones del Centro

Tabla 6: Infraestructura y recursos de lavado de agua y jabón
Se garantizará la existencia de infraestructura adecuada de forma progresiva según lo permitan los
recursos, para el lavado de manos con agua y jabón en todos los puntos de atención directa
sanitaria al paciente en los Centros de Atención Primaria:
Existencia de lavabos preferiblemente con mandos de codo o de pie
Existencia de dispensador de jabón no antimicrobiano
Existencia de toallas de papel desechables
El lavabo para el lavado de manos será distinto del usado para lavar el material sanitario

Tabla 7: Selección de productos de higiene de manos y almacenaje
Cuando se seleccionen jabones, jabones antisépticos o soluciones hidroalcohólicas se solicitará
información a los fabricantes acerca de las interacciones conocidas entre los productos utilizados
para la desinfección de manos, los productos para el cuidado de la piel y el tipo de guantes utilizados en
el centro sanitario
Antes de tomar decisiones de compra se valorarán los sistemas de dispensación de varios
fabricantes o distribuidores para asegurarse de que el dispensador funciona correctamente y que
suministra el volumen adecuado del producto
Consultar a los profesionales sobre tacto, fragancia y tolerancia de la piel a los productos que se están
utilizando
Para la selección y compra de soluciones hidroalcohólicas consultar el documento de soluciones
Hidroalcohólicas emitido por la DGAS (Subdirección de Coordinación de Salud) (Anexo 5)
Antes de tomar decisiones de compra de las soluciones hidroalcohólicas revisar por el Técnico de Salud
Ambiental el etiquetado y ficha de datos de Seguridad del producto
El almacenaje de soluciones hidroalcohólicas realizará de acuerdo a los requisitos de
almacenaje de sustancias inflamables

Tabla 8: Suministro y ubicación adecuados de productos para la higiene y lavado
de manos
Se proporcionarán suministros adecuados en los Centros de Atención Primaria y se garantizará
el correcto funcionamiento de:
Soluciones hidroalcohólicas - Localización: Habrá un dispensador con
( Dispensadores solución hidroalcohólica disponible en cada unidad
Fijos y frascos de bolsillo) asistencial de atención directa al paciente ( o en las
unidades asistenciales priorizadas por el DSAP/AGS),
que sea fácilmente accesible para el personal,
encontrándose tan cerca cómo sea posible del lugar
dónde se produce el contacto con el paciente,
habitualmente junto a la camilla de exploración/
atención al paciente.
Los dispensadores no se colocarán
cercanos o adyacentes a puntos o fuentes
posibles de ignición
como enchufes o interruptores de la luz.
Los dispensadores de soluciones hidroalcohólicas no
Se colocarán adyacentes a dispensadores
de jabón para que no sean confundidos en su uso
- Suministro: Se garantizará el suministro
Adecuado de solución hidroalcohólica en los
distintos dispensadores y el correcto funcionamiento de
los mismos.
- Los frascos de bolsillo de soluciones
hidroalcohólicas estarán a disposición de todos
los trabajadores de salud que realicen atención en
Unidades Asistenciales ó Áreas en las que no sea
posible la instalación de dispensadores cómo
atención domiciliaria o atención Urgente fuera de las
instalaciones sanitarias.
Jabón (no antiséptico ) Se garantizará el suministro adecuado de
jabón y el funcionamiento adecuado de
dispensadores de jabón.
El jabón no se agregará a los dispensadores
parcialmente vacíos ( el relleno de dispensadores
parcialmente vacíos puede conducir a la
contaminación bacteriana).
oallas de papel Se garantizará el suministro adecuado de toallas
de papel
Guantes (regular y estéril) Se garantizará el suministro adecuado de guantes.
Tener en cuenta que los guantes con abundante talco,
hace que se formen grumos tras aplicar la solución
hidroalcohólica
Loción y/o cremas si así lo decide el Las soluciones hidroalcohólicas tienen excelente
DSAP/AGS perfil de tolerancia.
En el caso de utilizar cremas para las manos, deben ser
compatibles con los guantes y productos
de higiene de manos usados ya que pueden dañar la
integridad de los guantes o tener algún tipo de
interacción con los productos de higiene de manos.

Tabla 9: Contenidos recomendados del programa de Formación
Fundamentos para la Higiene de manos
Indicaciones para la Higiene de manos
Indicaciones y limitaciones del uso de guantes
Técnicas para la Higiene de manos
Cuidados de la piel de las manos

Tabla 10: Metodología de formación
Método expositivo con apoyo de material gráfico en presentaciones power point y vídeos
Método demostrativo, videos, con demostraciones de la técnica, escenarios
Método de entrenamiento: Prácticas
Método de discusión: trabajo de grupo

Tabla 11: Suministro de Materiales Didácticos
Guía Recomendaciones del SAS sobre -Cantidad: 2 manuales por centro sanitario
La Higiene de las manos y uso correcto -Ubicación: Lugar accesible de consulta para
guantes en centros sanitarios profesionales
Folleto “Prevenir Infecciones está en -Cantidad: 1 ejemplar para cada médico, enfermera y
nuestras manos” auxiliar de enfermera

Tabla 12: Suministro de carteles recordatorios
Carteles recordatorios para profesionales -Cantidad: 2 carteles por centro
-Ubicación sugerida: Puntos de Higiene de
manos priorizados por cada Centro
Carteles recordatorios para pacientes -Cantidad: 2 carteles por Centro
-Ubicación sugerida: Lugares de mayor
visibilidad para pacientes

4- ACREDITACIÓN AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA. DISTINTIVO
MANOS SEGURAS.

El distintivo Manos Seguras es un reconocimiento que otorga la Consejería de Salud a
traves de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía para aquellos Centros de Atención
Hospitalaria, Atención Primaria y Emergencias, que hayan mejorado significativamente sus
prácticas en Higiene de Manos.

El distintivo Manos Seguras se pone a disposición de los centros sanitarios como una
herramienta para la autoevaluación y el reconocimiento de las mejoras en el cumplimiento
de las recomendaciones clave para la Higiene de Manos.
El desarrollo de la Estrategia de Implementación de la Práctica Segura Higiene de manos
en Atención Primaria supone para los DSAP/AGS y Centros de Atención Primaria colocarse
en una situación avanzada en cuanto a la posibilidad de la solicitud a la ACSA del
Distintivo Manos Seguras.

En la dirección más abajo reseñada se puede encontrar más información sobre el Distintivo
Manos Seguras:
http://www.csalud.junta-
andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/

5- BIBLIOGRAFIA

1- Pittet D., Donaldson L. “Una Atención Limpia es una atención más segura”,
primera iniciativa mundial de la Alianza Mundial de la OMS para la Seguridad del
paciente”. IFIC volumen 2.2006:135-140.

2- OMS. Alianza Mundial para la Seguridad del paciente. Directrices de la OMS sobre
la Higiene de manos en la Atención Sanitaria. OMS, 2005.

3- Friedman C., Barnette M., Back A., Ham R., Harris J., Hoffman P., Johnson D.,
Manian F., Nicolle L., Pearson M., Perl T., Solomon S. “Requeriments for Infrastructure
and Essential Activities of Infection Control and Epidemiology in Out-of-Hospital Settings:
A Consensus Panel Report. Infection Control and Hospital Epidemiology Vol 20, Nº 10:
695.

4- NICE ( National Institute for Health and Clinical Excellence). Clinical Guideline.
Infection control. Prevention of healthcare-associated infections in primary and
community care. Junio 2003. Disponible en:
http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=download&o=29119

5- Gould y col. “Improving hand Higiene in community healthcare settings: the impact
of research and clinical collaboration”. Journal of Clinical Nursing 2000;9: 95-102.

6- Aranaz y col. Estudio APEAS. Estudio Nacional de eventos adversos en atención
primaria. Disponible en:
http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/eventos/seguridadde
lpaciente.html

7- Consejería de Salud. Estrategia para la Seguridad del paciente. Edita Consejería
de Salud 2006. Disponible en: http://www.csalud.junta-andalucia.es/seguridad/

8- Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Recomendaciones sobre la
Higiene de manos y uso correcto de guantes en los centros sanitarios. SAS 2005.
Disponible en:
http://www.sas.junta-andalucia.es/publicaciones/Listado.asp?mater=form

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