Ms Extraoculares
Descargar como PPTX, PDF7 recomendaciones5,868 vistas
El documento describe la fisiología de los músculos extraoculares. Estos músculos permiten una variedad de movimientos oculares como la fijación, seguimiento y sacádicos. Tienen diferentes tipos de fibras que permiten contracciones rápidas y resistentes a la fatiga para estos movimientos. El control nervioso de los movimientos oculares involucra varias áreas del cerebro y nervios craneales.
Ms Extraoculares
- 1. Músculos extraocularesFisiología ocularDra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía RefractivaAsociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes
- 4. Capacidad para mantener la fijaciónDeben responder con precisión a señales sensoriales con suaves cambios en la posición del ojoMovimientos vestibulocularesM. optocinéticosM. de vergenciaM. de seguimientoSeguir o estabilizar un objetivo visualMovimientos sacádicosVelocidad: 600 grados por segundo
- 5. Músculos extraocularesVascularización extensaArteria oftálmicaRama muscular lateralRecto superior, Recto lateralArteria lagrimalRecto lateralRama muscular medialRecto inferior, medial, oblicuo inferiorRama muscular superiorOblicuo superiorArteria infraorbitariaOblicuo inferior
- 6. Organización en capasCapa orbitariaCapa externaAdyacente al hueso periorbitario y orbitarioFibras de pequeño diámetroParece actuar sobre las poleasCapa globalInternaAdyacente al nervio óptico y al ojoTiene una inserción tendinosa bien definidaSe inserta directamente en la esclera para mover el ojo.El m. elevador del párpado sólo tiene capa global.
- 7. Tipos de fibras muscularesFibras de inervación únicaFibras de inervación múltipleFibra global roja de inervación únicaFibra global intermedia de inervación únicaFibra global blanca de inervación únicaFibra global de inervación múltiple
- 8. Tipos de fibras muscularesFibras orbitarias de inervación única80% de la capa orbitariaUna única unión neuromuscular en cada fibra.Miofibrillas pequeñas (acceso rápido de calcio)Agregados de mitocondrias, enzimas oxidativasFibra de contracción rápidaAlta resistencia a la fatiga
- 9. Tipos de fibras muscularesFibras orbitarias de inervación múltiple20% de la capa orbitariaSe distribuyen muchas terminaciones nerviosas a lo largo de una fibra.Centro: contracción rápidaExtremos: contracción lentaLentoRápidoLento
- 10. Tipos de fibras muscularesFibra global roja de inervación única1/3 de la capa globalContracción rápidaAlta resistencia a la fatiga
- 11. Tipos de fibras muscularesFibra global intermedia de inervación única¼ fibras de la capa globalMitocondrias, enzimas oxidativas y anaerobiasContracción rápidaResistencia intermedia a la fatiga
- 12. Tipos de fibras muscularesFibra global blanca de inervación única1/3 de la capa gobalPocas mitocondrias, enzimas oxidativasContracción rápidaBaja resistencia a la fatiga
- 13. Tipos de fibras muscularesFibra global de inervación múltiple1/10 de la capa globalVarias terminaciones nerviosas sensitivas por fibra (cilindro miotendinoso o extremo en empalizada)Pocas mitocondriasContracción lenta, graduada.Posible papel en movimientos finos para mantener la fijación fovealPodría ser parte de un aparato propioceptivo especializadoÚnica en el cuerpo.
- 14. La capa global es responsable de los movimientos del ojo.La capa orbitaria funciona durante los movimientos coordinados de la poleas.
- 15. PropriocepciónHusos neuromuscularesÓrgano tendinoso de GolgiNo muy numerososCilindro miotendinosoProporciona información sobre la localización espacial de los músculos extraoculares.Se asocia a las fibras globales de inervación múltiple (fibra no contractil)Podría contribuir al ajuste a largo plazo de los movimientos.
- 16. Efectos farmacológicosToxina botulínicaBloquea la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular.Produce atrofia por denervación.La fibra se restaura cuando se restablece la inervación (3meses)Produce alteraciones a largo plazo en las fibras orbitarias de inervación única.Manejo del estrabismoEndotropia congénita
- 17. Control nervioso de los movimientos oculares
- 18. Funciones visuales sensitivo – motoras Mantener la visión del campo visual mientras nos movemosVisualizar objetos cuya posición o movimiento es independiente al campo de fondo.Explorar el espacio y desviar la atención de una localización objetivo a otra.
- 19. Las tres funciones requieren un control tridimensional de la posición del ojo:Rotación horizontal – eje z(vertical)Rotación vertical – eje x (horizontal)Torsión – eje y (línea visual)
- 20. Ejes de Fick
- 22. Movimientos ocularesEje verticalAducción, AbducciónEje transversalElevación, DepresiónEje anteroposteriorInciclotorsión, Exciclotorsión
- 27. Alineamiento binocularMinimizar las disparidades horizontales y verticales, y las ciclodisparidades (dos fóveas)Sistema conjugado - VersiónRota los ojos en la misma direcciónSistema desconjugado - VergenciaRota los ejes visuales en direcciones opuestas
- 28. Ley de HeringLa inervación es la misma para los pares de músculos que trabajan juntos (músculos yunta).Mirada a la derechaContracción del m. recto lateral derecho y m. recto medial izquerdoRecto medial+++Recto lateral+++
- 29. Ley de HeringConvergenciaRectos mediales+++
- 30. Ley de SherringtonInervación recíprocaAl contraerse un músculo, su antagonista se relaja.Recto lateral +++Recto medial +++Recto lateral- - -Recto medial- - -
- 31. Control oculomotorCorteza parietalCorteza temporalCorteza frontalCerebeloSustancia nigraTronco encefálicoColículo superiorPares craneales III, IV, VI
- 33. VersionesMovimientos conjugadosVersiones horizontalesDerecha, izquierdaVersiones verticalesArriba, abajoVersiones oblicuasArriba a la derecha/izquierdaAbajo a la derecha/izquierda
- 34. Versiones verticalesRectos superiores+ + +Rectos inferiores- - -
- 35. Versiones oblicuasOblicuo inferior 30%Recto superior 70%Recto superior 100%
- 36. Versiones oblicuasRecto inferior 100%Oblicuo superior 30%Recto inferior 70%
- 38. Vienna, Austria