Sistema Lagrimal
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Este documento describe el sistema lagrimal, incluyendo la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales accesorias y la vía de drenaje lagrimal. Explica que la glándula lagrimal secreta una película lagrimal compuesta de capas lipídica, acuosa y mucosa. También describe la inervación parasimpática y simpática del sistema lagrimal y los mecanismos de regulación de la secreción de lágrimas, lípidos y mucina. Finalmente, resume el mecanismo de drenaje lagrimal a través
Sistema Lagrimal
- 1. Sistema LagrimalFisiología OcularDra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía RefractivaAsociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes
- 2. Sistema lagrimalGlándula lagrimal principalGlándulas lagrimales accesoriasVia de drenaje lagrimal
- 3. Glándula lagrimalLocalizada en la fosa lagrimal (hueso frontal)Dividida por las extensiones del m. elevador del párpado y m. Müller enLóbulo orbitario (superior)Lóbulo palpebral (inferior)
- 4. Glándula lagrimal principalLóbulo orbitarioCanalículo comúnLóbulo palpebralSaco lagrimalConducto naso-lagrimal
- 5. Glándulas lagrimalesGlándula lagrimal principalConjunto de lobulillosAcinos y túbulosLos túbulos desembocan en el fórnix conjuntival superoexterno.Glándulas lagrimales accesoriasGl. de Krause (20 - 40)Fórnix superiorGl. de WolfringTarso superior
- 6. Glándulas lagrimalesInervaciónNC V (Trigémino) rama lagrimalEstímulos sensitivosParasimpáticoSecretomotor
- 7. Película lagrimalFuncionesMantenimiento y protección de la superficie ocularLubricante entre párpados y superficie ocularContiene enzimas antibacterianasContribuye a las propiedades ópticas homogéneas de la córneaFuente de oxígeno para la córneaEl drenaje lagrimal elimina cuerpos extraños, detritus celulares
- 8. LágrimaCapa lipídicaGlándulas de MeibomioGlandlas de Zeis y MollCapa acuosaGlándulas lagrimales principal y accesoriasCapa mucosaCélulas caliciformes
- 9. Regulación de la secreción de lípidosLas glándulas de Meibomio secretan una mezcla compleja de lípidosMonoésteres de cera, esteres de esterol, hidrocarbonos, triglicéridos, digicéridos, colesterol, ácidos grasos libres, fosfolípidos.Se disponen en una fila en el tarso palpebral.El parpadeo libera la secreción almacenada en los conductos.
- 10. Regulación de la secreción de lípidosLos andrógenos - síntesis y secreciónParasimpático – síntesisAcetilcolina,Péptido intestinal vasoactivoNeuropéptidoY
- 11. Regulación de la secreción de la gl. lagrimalGlándula exocrina tubular acinarSegrega proteinas, electrolitos y aguaEnzimas antibacterianas, inmunoglobulinas, factores de crecimientoLisozima, lactoferrina, lipocalina, inmunoglobulina As, factor de crecimiento epidérmico, factores de transformación del crecimiento, interleucinas, etcElectrolitosNa+, K+, Cl-, HCO3-Concentraciones similares al plasma, excepto K+ y Cl-
- 12. Regulación de la secreción de la gl. lagrimalNervios y hormonas peptídicasElectrólitos, agua, proteínasHormonas esteroideas(andrógenos)Proteínas constitutivas (IgAs)
- 13. Regulación de la secreción de la gl. lagrimalInervaciónParasimpático (predominantes)Células acinares y ductalesAcetilcolina, Péptido intestinal vasoactivoSecreción de proteínas, agua, electrólitosSimpáticoRodea los vasosAdrenalinaSecrecion de proteínasNervios sensitivosEscasosSustancia P, Péptido relacionado con el gen de la calcitonina.
- 14. Arco reflejoVía eferenteParasimpático y SimpáticoEstímulo luminoso Nervios sensitivos de la córnea y conjuntivaVía aferenteGlándula lagrimalSecreción lagrimal
- 15. Vías que regulan la secreción de lágrimaVía colínérgicaVía adrenérgicaVía del Péptido intestinal vasoactivoVía inhibitoria - encefalinas
- 16. Regulación de la secreción gls. accesoriasSecreción similar a la de la gl. PrincipalSecreción basal de lágrimaInervación parasimpática
- 17. Epitelio cornealContribuyente menor a la capa acuosa de la lágrimaSecreta electrólitos, Na+, Cl, aguaRegulado por nervios simpáticos
- 18. Epitelio conjuntivalFuente significativa de agua y electrólitos para la lágrimaSecreta Na+, Cl-, y aguaSimpático
- 19. Regulación de la secreción de mucinaCélulas caliciformes (Goblet)Células planas estratificadas de los epitelios corneal y conjuntivalMucinasGlucoproteínasEstimulada por nervios sensitivos de córnea y conjuntiva Los nervios simpáticos y parasimpáticos que rodean a las células caliciforme constituyen la vía eferente.
- 20. Vía de drenaje lagrimalPunto lagrimal superior e inferiorCanalículos Rodeados de m. orbicularCanalículo comúnSaco lagrimalConducto nasolagrimalDrena el 80% del volumen de lágrima
- 21. Canalículo superiorGlándula lagrimalSaco lagrimalDuctos excrectores de la gl. Lagrimal Canalículo inferiorPunto lagrimalConducto nasolagrimalCornete inferiorCavidad nasal
- 22. Mecanismo de drenajeParpadeoAparato cantal internoLos canalículos están rodeados por el m. orbicularPorción pretarsal superficialEl ligamento cantal interno abraza el saco lagrimalEl saco lagrimal tiene su propia fasciafibromuscularEl m. de Horner-Duverney(porción pretarsal profunda) insertado en la cresta lagrimal posterior yEl m. orbicular preseptal profundo tambien forman parte de la bomba lagrimal.
- 24. Mecanismo de drenajeCierre palpebralM. orbicular pretarsal comprime los canalículosM. orbicular preseptal mueve el saco lagrimal generando presión negativa (controversial)Apertura palpebralRelajación del m. orbicularColapso del saco lagrimal empujando las lágrimas al conducto nasolagrimal.
- 25. Absorción de lágrimaVasos que rodean el saco y conducto nasolagrimalesLa capacidad de absorción se relacionan con la frecuencia de parpadeo.
- 27. Bruselas