Rcp.J.NIEMBRO
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1) La RCP es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando una persona deja de respirar o su corazón deja de latir. 2) Se describe el procedimiento de RCP, incluyendo compresiones torácicas, ventilaciones y uso de desfibrilador. 3) Se proporcionan detalles sobre drogas usadas en RCP y ritmos cardíacos tratables con descargas eléctricas.
Rcp.J.NIEMBRO
- 3. RCP : reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar.
- 5. Ausencia de conciencia Ausencia de respiración Ausencia de pulso detectable
- 7. Hipotermia profunda. Hiperpotasemia Shock. Anafilaxia Traumatismo cráneo Neumotórax a tensión encefálico/ tórax. Taponamiento cardiaco Electrocución. Trombo-embolismo Hemorragias severas. pulmonar Deshidratación. Asfixia Ahogamiento FV en px coronopatía Hipovolemia severa Drogas
- 9. • 1. Circulación •A. Vía aérea • 2. Vía aérea •B. Ventilación • 3. Ventilación y respiración • 4. Desfibrilar •C. Circulación •D. Diagnóstico diferencial y tratamiento.
- 11. Procesos de muerte inevitable Criterios de muerte establecida 4 minutos: Inicia el DAÑO CEREBRAL Trauma incompatible con la vida 10 minutos: Ocurre l a MUERTE CEREBRAL Pacientes sin RCP > a 10 minutos Riesgo grave de lesión física para el reanimador El paciente respira normalmente. Llega ayuda cualificada para que nos releven.
- 13. • La evaluación ABC ya no se presenta con A, B, C, D. • 1,2,3,4. • Promueve el inicio rápido de las compresiones torácicas en pacientes con PC.
- 17. SI NO CONFIRME SI HAY RESPIRACIÓN Y SI ES RCP NORMAL (NO RESPIRA, JADEA O BOQUEA), OBSERVANDO O EXAMINANDO EL PECHO PARA DETECTAR MOVIMIENTO ENTRE 5 Y 10 SEGUNDOS
- 19. 5 -10 SEG
- 20. NO
- 23. Hacia arriba 3 a 5 cm. Hacia abajo Cadera Eje mov.
- 24. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternón, mida dos dedos arriba de éste.
- 25. En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.
- 26. Comprima el pecho hacia abajo fuerte y rápido No retire sus manos del pecho de la víctima 100 /min Prof 5cm
- 27. Este procedimiento expulsa la sangre del corazón •Min interrupciones (10 seg) •Cambie reanimadores c/2min •Evite excesiva ventilación
- 28. ADULTOS Y LACTANTE NIÑOS DE 1 DE O A 1 AÑO O MÁS AÑO 30 COMPRESIONES / 2 15 COMPRESIONES/ 2 INSUFLACIONES INSUFLACIONES
- 29. SI •INICIE VENTILACIÓN DE RESCATE (1 VENTILACIÓN C/5-6 seg COMPROBAR PULSO C/2min)
- 31. EJES DE VÍA AEREA
- 36. BOCA-BOCA
- 37. BOCA-DISPOSITIVO DE BARRERA
- 38. DISPOSITIVO BOLSA- MASCARILLA
- 40. Si NO detecta pulso compruebe si el ritmo es susceptible de descarga con un DEA. Cada descarga debe ir acompañada de inmediato por RCP.
- 41. Consiste en una descarga intensa de electricidad sobre las células miocárdicas, lo que produce una despolarización, acti vándose nuevamente el nodo sinusal como marcapaso fisiológico.
- 42. Colocar las palas uno a la derecha del esternón a nivel infraclavicular y la otra en el ápex o parte lateral inferior izquierda del tórax Se aplicará una presión aproximadamente de 10 a 12 Kg.
- 43. • Indicar en voz alta que se va a producir la descarga. • Iniciar la descarga y luego se valora el ritmo cardiaco. • Si persiste al arritmia se puede aumentar el nivel de descarga y se repite el procedimiento. • .
- 44. BIFASICA: 120-200 J. Si se desconoce, usar el valor máximo disponible. La segunda descarga y las posteriores deben ser iguales. MÓNOFÁSICA: 360 J.
- 52. • Comprobar si • Activar SE responde • Ritmo • Pulso cada 2min susceptible de • VENTILACIONES descarga 1 C/ 5-6 seg • DEA (10-12 vent/min)
- 53. Cánula Cánula Mascarilla orofaríngea nasofaríngea laríngea
- 61. SVCA/ACLS Caso de Paro cardiaco. • Compresiones Fuertes: ≥ 5cm y rápido (100 cpm) descompresiones torácicas completas. • Reducir al mínimo las interrupciones de las concentraciones. RCP de Calidad • Evitar ventilación excesiva. • Cambiar reanimador cada 2 min. • Ventilación de 30:2 • Capnografía: PETCO2 <10mmHg intentar mejorar la calidad de RCP • Si la presión diastólica <20 mmHg, mejorar la calidad de RCP
- 62. • La ecografia transtorácica y transesofágica técnica de utilidad en el diagnóstico de las causas reversibles de PCR y en la toma de decisiones para el tratamiento • Se recomienda tanto la vía intravenosa como la intraósea (ambas con similares efectos) por encima de la administración de fármacos por vía endotraqueal. • El Bicarbonato de Sodio no se recomienda de rutina en la PCR excepto en situaciones como sobredosis de antidepresivos tricíclicos, hipercaliemia o acidosis metabólica preexistente a dosis de 1 mEq/kg. • La terapia fibrinolitica no debe usarse de rutina en la PCR pero se recomienda en casos de sospecha de Embolismo pulmonar conocido GUIAS….
- 65. • Este tipo de ritmos suele preceder a la fibrilación ventricular u ocurrir después de una desfibrilación exitosa. En todos los casos el equipo de reanimadores debe valorar al paciente mientras asegura la permeabilidad de la vía respiratoria y la ventilación, administra oxígeno, instala una vía IV, realiza electrocardiograma de 12 derivaciones y vigila la TA y el O2 • Datos de inestabilidad hemodinámica: • A) GB bajo: palidez, sudoración, etremidades frías. Disminución del estado de alerta. TA <90 mmHg • B) FC >150 • C) FC <40 • D) Insuficiencia cardiaca • E) dolor precordial
- 71. DROGAS DOSIS INDICACIONES 0.2-0.6 mg. IV hasta 2 mg. Bradicardia sinusal Bloqueo A-V Atropina sulfato Acelerar ritmo nodal lento. 5-10 ml. De solución al 10%. Aumentar la fuerza contráctil Calcio gluconato Puede repetirse cada 10 minutos. del corazón. 400 mg. 500 ml. Suero glucosado al Corregir la hipotensión. Dopamina 5%. Partir con 2 mg./Kg./minuto y seguir según respuesta. Epinefrina, 0.5 a 1 ml. Diluidos en 5 –10 ml. de Estimular la contracción NaCl al 9/1000 miocárdica. clorhidrato 50-100 mg. En dosis aisladas. Reducir irritabilidad Luego fleboclisis en goteo de 1-4 ventricular. Lidocaína mg/min. (solución glucosada al 5% con 1-2 g.de lidocaína por 1.000 ml. 1 mg./min. endovenoso hasta 4 Arritmias SV y ventriculares mg./min. especialmente en Propanolol intoxicaciones digitálicas. Oxígeno PO2 lo más cercano al 100% Corregir hipoxia tisular.