Recist 2017

Notas del editor

• #4: La evaluación de la respuesta mediante técnicas de imagen ha evolucionado durante los últimos 25 años. Para unificar y estandarizar los criterios de respuesta, en el año 2000 se introdujeron los criterios RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). La utilidad fundamental del RECIST radica en que aplica unos criterios de la valoración de respuesta estandarizados en un lenguaje común. El desarrollo tecnológico de los últimos 10 años (introducción del TCMD y otras innovaciones de imagen) junto con la introducción de nuevos agentes anticancerosos con mecanismos de acción frente a nuevas dianas ha puesto de manifiesto una limitación adicional inherente e ineficaz de la evaluación tumoral. También, el efecto de estas nuevas drogas cambia el paradigma de acuerdo con el cual se miden la respuesta tumoral o el índice de respuesta. La respuesta parcial o completa no puede ser el punto final de los ensayos clínicos; en algunos casos, el control de la enfermedad o el intervalo libre de progresión deben ser el punto final más relevante. Para la evaluación de la terapia en el paciente oncológico es necesaria no sólo una medida no invasiva y reproducible de la respuesta, sino que es fundamental que sea precoz. Por lo tanto, es esencial desarrollar indicadores fiables para la respuesta precoz del tumor y predictores de una respuesta clínica futura. La respuesta a la terapia basada en la variación del tamaño frecuentemente es lenta Las nuevas técnicas de imagen funcional y metabólica están desarrollándose y dando infofrmación patofisiológica además de la información morfológica ya proporcionadas por las técnicas de imagen convencionales. Pese a la existencia de múltiples publicaciones que demuestran el valor potencial de estas modalidades de imagen, no existe actualmente un consenso sobre cuál de las mismas es más efectiva, reproducible, exacta y fiable y cuál es la relevancia de los datos obtenidos.
• #5: Simplifica el informe Facilita la comunicación con otros profesionales En definitiva es bueno para el paciente
• #7: Simplifica el informe Facilita la comunicación con otros profesionales En definitiva es bueno para el paciente
• #8: En las siguientes diapositivas vamos a ver un resumen de los siguientes aspectos de RECIST: Métodos de valoración de los tumores Definición de enfermedad medible y no medible Definición de lesiones diana y no diana Reglas para la realización de una valoración de la respuesta
• #12: T. Neuroendocrinos carcinoide t. de islotes pancreáticos feocromocitomas
• #14: En las siguientes diapositivas vamos a ver un resumen de los siguientes aspectos de RECIST: Métodos de valoración de los tumores Definición de enfermedad medible y no medible Definición de lesiones diana y no diana Reglas para la realización de una valoración de la respuesta
• #31: En las siguientes diapositivas vamos a ver un resumen de los siguientes aspectos de RECIST: Métodos de valoración de los tumores Definición de enfermedad medible y no medible Definición de lesiones diana y no diana Reglas para la realización de una valoración de la respuesta
• #40: Si la lesión se visualiza con dificultad y no es posible medirla con confianza asignar valor 5 mm Si la lesión es pequeña pero la podemos medir le damos su valor de medida Si pensamos que ha desaparecido le asignamos el valor de 0 mm
• #41: Si la lesión se visualiza con dificultad y no es posible medirla con confianza asignar valor 5 mm Si la lesión es pequeña pero la podemos medir le damos su valor de medida Si pensamos que ha desaparecido le asignamos el valor de 0 mm
• #45: Si la lesión se visualiza con dificultad y no es posible medirla con confianza asignar valor 5 mm Si la lesión es pequeña pero la podemos medir le damos su valor de medida Si pensamos que ha desaparecido le asignamos el valor de 0 mm
• #47: Presentes, ausentes o en casos raros” progresión inequívoca” Es posible registrar múltiples lesiones no diana que afectan a un mismo órgano agrupadas en una única anotación (múltiples metástasis, múltiples adenopatías)
• #48: En las siguientes diapositivas vamos a ver un resumen de los siguientes aspectos de RECIST: Métodos de valoración de los tumores Definición de enfermedad medible y no medible Definición de lesiones diana y no diana Reglas para la realización de una valoración de la respuesta
• #49: Assessment of the change in tumour burden is an important feature of the clinical evaluation of cancer therapeutics. Both tumour shrinkage (objective response) and time to the development of disease progression are important endpoints in cancer clinical trials. The use of tumour regression as the endpoint for phase II trials screening new agents for evidence of anti-tumour effect is supported by years of evidence suggesting that, for many solid tumours, agents which produce tumour shrinkage in a proportion of patients have a reasonable (albeit imperfect) chance of subsequently demonstrating an improvement in overall survival or other time to event measures in randomised phase III studies. At the current time objective response carries with it a body of evidence greater than for any other biomarker supporting its utility as a measure of promising treatment effect in phase II screening trials. Furthermore, at both the phase II and phase III stage of drug development, clinical trials in advanced disease settings are increasingly utilising time to progression (or progression-free survival) as an endpoint upon which efficacy conclusions are drawn, which is also based on anatomical measurement of tumour size. However, both of these tumour endpoints, objective response and time to disease progression, are useful only if based on widely accepted and readily applied standard criteria based on anatomical tumour burden.
• #50: Assessment of the change in tumour burden is an important feature of the clinical evaluation of cancer therapeutics. Both tumour shrinkage (objective response) and time to the development of disease progression are important endpoints in cancer clinical trials. The use of tumour regression as the endpoint for phase II trials screening new agents for evidence of anti-tumour effect is supported by years of evidence suggesting that, for many solid tumours, agents which produce tumour shrinkage in a proportion of patients have a reasonable (albeit imperfect) chance of subsequently demonstrating an improvement in overall survival or other time to event measures in randomised phase III studies. At the current time objective response carries with it a body of evidence greater than for any other biomarker supporting its utility as a measure of promising treatment effect in phase II screening trials. Furthermore, at both the phase II and phase III stage of drug development, clinical trials in advanced disease settings are increasingly utilising time to progression (or progression-free survival) as an endpoint upon which efficacy conclusions are drawn, which is also based on anatomical measurement of tumour size. However, both of these tumour endpoints, objective response and time to disease progression, are useful only if based on widely accepted and readily applied standard criteria based on anatomical tumour burden.
• #53: Si la lesión se visualiza con dificultad y no es posible medirla con confianza asignar valor 5 mm Si la lesión es pequeña pero la podemos medir le damos su valor de medida Si pensamos que ha desaparecido le asignamos el valor de 0 mm
• #56: Si la lesión se visualiza con dificultad y no es posible medirla con confianza asignar valor 5 mm Si la lesión es pequeña pero la podemos medir le damos su valor de medida Si pensamos que ha desaparecido le asignamos el valor de 0 mm
• #57: Si la lesión se visualiza con dificultad y no es posible medirla con confianza asignar valor 5 mm Si la lesión es pequeña pero la podemos medir le damos su valor de medida Si pensamos que ha desaparecido le asignamos el valor de 0 mm