SEMANA 15_FH.ppt
- 1. FARMACIA HOSPITALARIA ARTURO I. BELTRÁN RIOS QUÍMICO FARMACÉUTICO C . Q . F. P. 1 7 1 8 2
- 2. ELEMENTO DE CAPACIDAD & TEMARIO – SEMANA 15 15. Clasifica los tipos de problemas relacionados con el medicamento (PRM). TEMAS: Atención farmacéutica. Problemas Relacionados a los Medicamentos: Clasificación, ejemplos comunes.
- 3. La medicina ha de contar con un profesional calificado, especialista del medicamento(farmacéutico) dedicado al «seguimiento de la farmacoterapia» que el médico prescribe, capaz de asesorar e intervenir en la prevención, detección, información y resolución, en su caso, de los problemas relacionados con los medicamentos, así como en la garantía de la máxima efectividad.
- 4. ATENCIÓN FARMACÉUTICA Es la provisión responsable de la farmacoterapia por parte del profesional Q.F. con el propósito de alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Consiste en la realización del seguimiento farmacológico en el paciente, con dos objetivos: 1) Responsabilizarse con el paciente de que el medicamento le va a hacer el efecto deseado por el medico que lo prescribió o por el farmacéutico que lo indicó. 2) Estar atento para que a lo largo del tratamiento no aparezcan o aparezcan los mínimos problemas no deseados, y si aparecen, resolverlos entre los dos o con la ayuda de su medico.
- 5. Factores demográficos Grupos poblacionales vulnerables. Incremento de la población. Cambios en las características epidemiológicas. Factores económicos Aumento de los costos de la asistencia sanitaria. Creciente desigualdad entre los diferentes niveles socioeconómicos. Factores tecnológicos Desarrollo de nuevos y más potentes medicamentos. Mayor disponibilidad de información sobre medicamentos. Nuevas técnicas de difusión de la información. Factores sociológicos Mayor expectativa y participación de los consumidores. Abuso y uso incorrecto de los medicamentos. Utilización de la medicina tradicional.
- 6. Factores políticos Prioridades en el empleo de los recursos en salud. Reglamentación farmacéutica inadecuada. Factores profesionales Cambios en la enseñanza y la formación impartidas a los farmacéuticos. Profesional farmacéutico mal aprovechado. Factores de la asistencia sanitaria Limitaciones en el acceso a la asistencia sanitaria. Presenta un modelo centrado en el profesional, enfermedad y medicamento y no en el paciente. Ineficiente asesoramiento profesional para el uso racional del medicamento. Aumento del tratamiento de las enfermedades en el ámbito comunitario.
- 7. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO Practica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM) para la prevención y resolución de resultados negativos asociados a la medicación (RNM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.
- 8. DEFINICIONES OPERATIVAS Resultados Negativos asociados a la Medicación (RNM) Resultados en la salud del paciente no adecuado ( NO DESEABLES) al objetivo de la farmacoterapia y asociados al uso o fallo en el uso de medicamentos. Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) Aquellas situaciones que en el proceso de uso de medicamentos causan o pueden causar la aparición de un resultado negativo asociado a la medicación.(RNM)
- 9. LISTADO DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRM) 1. Administración errónea del medicamento. 8. Errores en la prescripción. 2. Características personales. 9. Incumplimiento. 3. Conservación inadecuada. 10. Interacciones. 4. Contraindicación. 11. Otros problemas de salud que afectan al tratamiento. 5. Dosis, pauta y/o duración no adecuada. 12. Probabilidad de efectos adversos. 6. Duplicidad. 13. Problema de salud insuficientemente tratado. 7. Errores en la dispensación. 14. Otros.
- 11. EJEMPLO 01 Paciente varón de 20 años, asintomático. Ingresado por HTA. Actualmente pasa al servicio de nefrología para estudios. Antecedente de vasculitis de forma particular por lesiones cutáneas aun en estudio. Anemia de causa multifactorial. Al momento presenta evolución estacionaria. Pronostico sigue siendo reservado. A la evaluación farmacéutica indica que solo ha recibido paracetamol 500 mg y PA de 190/100. Paciente no recibe medicación que necesita para HTA y su Anemia. 11
- 12. EJEMPLO 02 Joven se presenta a la farmacia sin receta por Azitromicina 500 mg. Al realizarle la entrevista indico que el día de ayer empezó el tratamiento pero se le olvido la receta. El médico le había indicado 1 tableta cada 24 horas por 5 días, medicamento fue indicado para su dolor de cuerpo, nariz tapada y cefalea, rinorrea y las secreciones transparentes. Negaba fiebre o inflamación de garganta. Paciente recibe medicación que no necesita para combatir un resfriado común. 12
- 13. EJEMPLO 03 Paciente con HTA (como único problema de salud), que tiene prescrito Enalapril 20 mg para su tratamiento (1- 0-0), y que no presenta adhesión al tratamiento (lo toma un día sí, un día no). Sus valores medios de PA son 160/100. La elevación de la PA y se clasificaría como una inefectividad (es la premisa que no cumple el medicamento, el paciente no toma la cantidad que le prescribieron). 13
- 14. EJEMPLO 04 Paciente femenina de 21 años con tratamiento para una hiperuricemia con alopurinol en dosis normal, la cual mostró una reacción adversa de laboratorio: leucopenia y trombocitopenia que mejoró con esteroides y antihistamínicos. Reacción adversa la cual no es dependiente de la dosis. 14
- 15. EJEMPLO 05 Paciente recibe Naproxeno 500 mg cada 12 horas por 3 días, para dolor muscular, paciente toma la decisión de tomarlo cada 6 horas por sentir mejor alivio y lo continuó por mas de 10 días para poder continuar con su trabajo sin problemas. Se presenta nuevamente a consulta por molestias estomacales. Inseguridad, pero dependiente de la dosis.
- 16. TAREA 01: IDENTIFIQUE LOS PRM/RNM EN EL SIGUIENTE CASO CLINICO Hombre de 68 años con IMC 29.4. Ingresa al servicio de emergencias por deshidratación con pérdida parcial de conciencia, el médico le diagnostica un coma diabético. El paciente ingresa con una glucosa en sangre de 550 mg/dl, FC: 73/min y una FR de 16/min. En la entrevista farmacéutica el paciente describe sus preocupaciones de salud y manifiesta sed constante, mareos y en algunas ocasiones visión borrosa. Además, manifiesta que pocas veces cumple las medidas dietéticas y que es fumador. Riesgo Cardiovascular 20% de Alto Riesgo. Problemas de Salud: Cardiopatía isquémica, Reflujo Gastroesofágico, DM. Tratamiento: Verapamilo 80 mg (1-1-1), Enalapril 20 mg (1-1-1), Dinitrato de Isosorbida 10 mg (1-0-1), Ranitidina 150 mg (0-0-1), Glibenclamia 5 mg (1-1-1), este último de poco cumplimiento.
- 17. CUÉNTAME QUE APRENDIMOS HOY TU PARTICIPACIÓN ES MUY IMPORTANTE. ¿DUDAS?, ¡¡CONSÚLTAME!!
- 18. “Si no persigues lo que quieres, nunca lo tendrás. Si no vas hacia delante, siempre estarás en el mismo lugar" (Nora Roberts)