Tarea33 jimr cesarea
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Este documento describe la historia y procedimiento de la cesárea. Históricamente, las cesáreas se realizaban en la antigua Roma y en Alemania en 1500 se registró a la primera mujer que sobrevivió al procedimiento. En el siglo XIX, los viajeros europeos observaron cesáreas realizadas de forma regular en África. Actualmente, la cesárea segmentaria transversal es la técnica preferida para minimizar complicaciones. El procedimiento quirúrgico implica una incisión en la pared abdominal y uterina para extraer al feto con el
Tarea33 jimr cesarea
- 1. Cesarea JOSE IGNACIO MADRIGAL RAMIREZ SECCION 10 5 AÑO MAT: 0926494H
- 2. Cesarea
- 3. Cesárea
- 4. Historia Las cesáreas eran ya conocidas y practicadas en la antigua Roma, tal y como se contemplaba en la Lex Caesarea: una mujer que muriese durante el embarazo tardío debía ser sometida a esta intervención con la finalidad de salvar la vida del feto. El primer dato que se tiene de una mujer que sobrevivió a una cesárea fue en Alemania en 1500: Se cree que Jacob Nufer, un castrador de cerdos, le hizo esta operación a su esposa tras una prolongada labor. La mayoría de las veces, el procedimiento tenía una alta mortalidad. En Gran Bretaña e Irlanda la mortalidad en 1865 era del 85%. Las medidas claves en la reducción de la mortalidad fueron: Acogida de los principios de la asepsia. La introducción de la suturación uterina por Max Sänger en 1882. Cesárea extraperitoneal y después mudanza a la incisión transversal baja (Krönig, 1912). Avances en la anestesia Transfusión de sangre Antibióticos
- 5. Viajeros europeos en la región de los grandes lagos de Áfricaobservaron durante el siglo XIX secciones cesáreas que eran efectuadas de forma regular. La madre expectante era normalmente anestesiada con alcohol y se usaba una mezcla de hierbas para mejorar la recuperación. Dada la naturaleza bien desarrollada de los procedimientos empleados, los observadores europeos concluyeron que habían sido empleados durante algún tiempo. El 5 de marzo de 2000, Inés Ramírez se hizo la cesárea a sí misma y sobrevivió, así como su hijo, Orlando Ruiz Ramírez. Se cree que ella ha sido la única mujer que se ha practicado la cesárea a sí misma y ha sobrevivido.
- 6. definición Intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto a través de una incisión de la pared abdominal y uterina, con objeto de: Preservar salud de madre Rn vivo que alcance desarrollo físico e intelectual normal Útero en buenas condiciones anatómicas y funcionales para futuros embarazos.
- 7. indicaciones 1. Absolutas: no existe otro recurso que practicar cesárea Absolutas 1. Relativas: se indica porque ofrece mejores ventajas, aunque se puede atender por vía vaginal 1. Electivas: médico la escoge por ser el método más conveniente para la madre o porque la paciente lo solicite. Electivas Relativas
- 8. absolutas Desproporción cefalopélvica Placenta previa central Presentación y situación anormal del feto Desprendimiento prematuro de placenta Distocia de contracción (hipertonía, incoordinación) Cesárea anterior y Present. pélvica Inminencia de ruptura uterina Herpes genital
- 9. relativas CaCu Toxemia severa RPM Interrupción del embarazo por: isoinmunización, toxemia, diabetes, etc. Primigesta de edad avanzada o muy joven Presentación pélvica Tumores pélvicos Prolapso de cordón Periodo expulsivo prolongado, sufrimiento fetal
- 10. electivas Operaciones plásticas en genitales Cesárea postmortem Ruptura prematura de membranas con cérvix desfavorable Posmadurez
- 11. Factores que influyen en practica incrementada de la cesarea Mayor seguridad Aumento en número de cesáreas previas Temor a demandas penales y civiles Aceptación de pago por parte de compañías de seguros Horario cómodo para la paciente No existe riesgo de problema de tránsito fetal.
- 12. Cuidados preoperatorios HC Exámenes preoperatorios Ayuno 8 hrs Aplicar enema evacuante Tricotomía en región púbica y perineal Medicación preanestésica Canalización de una vena del antebrazo e hidratación adecuada Aplicación sonda vesical Procedimiento anestésico adecuado Cuidados asepsia y antisepsia.
- 13. Cesárea clásica o corporal Cara anterior de cuerpo uterino, cerca del fondo. Riesgo ruptura uterina Se emplea salvo en casos de: ◦ Ca Cu ◦ Presencia de anillo de retracción ◦ Cesárea postmortem
- 14. CESAREA SEGMENTARIA TRANSVERSAL (TIPO KERR) Incisión transversal semilunar a nivel del segmento inferior del útero. Es la técnica de elección Ventajas: ◦ Pared uterina + delgada ◦ Fibras musculares fácilmente disociables ◦ Peritoneo laxo ◦ Menor frecuencia de adherencias postquirúrgicas ◦ Menor posibilidad de rupturas uterinas en futuros embarazos.
- 15. Cesarea segmentaria longitudinal (tipo beck) Parecida a anterior pero la incisión segmentaria es longitudinal. Se indica en caso de: ◦ Anillo de retracción o cuando el producto viene transverso
- 16. Cesarea extraperitoneal Puede ser paravesical o supravesical, aunque en la actualidad es obsoleta, antes se realizaba para disminuir posibilidades de una infección posquirúrgica.
- 17. Complicaciones de cesarea Inmediata: ◦ Prolongación de la incisión hacia los lados, lesionando los grandes vasos uterinos, lo cual da lugar a hematomas ◦ Lesiones de vejiga, recto e intestino Tardías: ◦ Hematoma de pared abdominal ◦ Dehiscencias de herida y/o eventraciones ◦ Infección de herida qx o uterina ◦ Fístulas de recto o vejiga
- 19. Bibliografía Alan H, Martin L Pernoll/Diagnostico y tratamiento Ginecobstetrico/
- 21. GRACIAS